在沒有使用降壓藥的情況下,，非同一天測量血壓3次，18歲以上的人,，如果高壓大于140mmHg,，或者低壓大于90mmHg，稱為高血壓,。

腎病患者發(fā)生高血壓的概率很大

下圖是我們中國的慢性腎病患者高血壓的統(tǒng)計：

我們可以看到,，在腎功能較正常的時期（1~2期），得高血壓的,，也有半數(shù)人,；腎功能越差，高血壓越多,；而到了尿毒癥期（5期）,，高血壓發(fā)生率更是高達91%，10個人里9個血壓高,。                                               

高血壓對于腎臟的影響

據(jù)統(tǒng)計,，我國慢性腎臟病（CKD）人群發(fā)病率10.8%,，人數(shù)高達1.2億,！導致我國慢性腎衰竭的主要原因，排名前三的分別為：腎小球疾病,，占57.4%,；糖尿病，占16.4%,；高血壓,，占10.5%。                              

為什么高血壓時間久了會傷害到腎臟呢？就好像一根水管,，本來水流很緩和,，它不會傷害水管壁，但是長期都是很兇猛的壓力,，那么時間長了,，血管壁就老化了，出現(xiàn)各種破損現(xiàn)象,。

 而我們的腎小球就是一團血管球,，所以成了高血壓的主要傷害目標。除此之外,，心臟,、腦、眼底這些血管豐富的部位都會受到牽連,。                                                                 

透析患者高血壓的危害

1,、動脈硬化、心臟肥大,、猝死、心力衰竭,。長期嚴重高血壓使全身動脈硬化加速,，特別是出現(xiàn)冠心病，同時心臟負擔加重,，出現(xiàn)心臟肥大,、擴張，就像被吹大的氣球一樣,，最后出現(xiàn)收縮無力,，心力衰竭，動則氣喘,，不能平臥等,。

2、高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,，容易形成腦動脈瘤,，從而發(fā)生腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化,，可并發(fā)腦血栓的形成,。

3、透析不充分,，高血壓者在透析過程中常因血壓劇烈變化而出現(xiàn)各種不適,，如在透析中常有低血壓和抽筋發(fā)生，許多病人因為這些癥狀發(fā)生，提早要求停止透析,。

4,、加重貧血，由于血壓太高,，不能用促紅素治療貧血,，導致貧血加重，易誘發(fā)心臟衰竭,。

高血壓病腎損害的治療

如果沒有禁忌,，一線方案是RAS阻斷劑，也就是普利和沙坦類藥物,。如果血壓不達標,，聯(lián)合其他降壓藥進行治療。無論是哪種藥物,，血壓達標是第一位的,，需要把血壓控制在140/90mmHg以下，最佳是130/80mmHg,。

除了藥物,，最重要的一點就是生活方式的改善，包括肥胖者減肥,；不愛運動者堅持運動,；抽煙喝酒者戒煙戒酒；喜歡高鹽飲食者保持低鹽,；愛吃肉食者少吃紅肉,、多吃新鮮水果蔬菜等。