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網(wǎng)紅直播時(shí)猝死,,張強(qiáng)醫(yī)生有話要說

 smiller2016 2017-04-05


前天,,美國一位網(wǎng)紅在直播時(shí)突發(fā)昏迷,,經(jīng)搶救無效死亡。


報(bào)道中提到這位年輕媽媽曾經(jīng)接受過甲狀腺癌手術(shù),。是否因?yàn)榧谞钕偌膊?dǎo)致的猝死,,還不得而知。畢竟甲狀腺癌術(shù)后導(dǎo)致猝死的情況,,是非常少見的,。


這里,不得不要重新提起一個(gè)疾病:肺栓塞,。


“肺栓塞”,,這個(gè)過去一直被中國醫(yī)生忽略的病癥,被國外的醫(yī)學(xué)界稱為“Silent Killer”—– 沉寂的殺手,。


在血液粘度增加,,組織損傷,長時(shí)間缺乏小腿活動(dòng)等因素作用下,,下肢深靜脈容易形成血栓(Deep Venous Thrombosis),。部分患者血栓脫落,會(huì)順靜脈血流上行,,通過心臟,,堵塞肺動(dòng)脈。小面積肺栓塞對(duì)生命危害不大,,但是大面積肺栓塞的病人往往在數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡,,來不及搶救。



今年,,中國涌現(xiàn)了200多個(gè)直播平臺(tái),。伴隨著直播行業(yè)的興起,一個(gè)職業(yè)群體也在快速發(fā)展,,他(她)們被稱為“網(wǎng)絡(luò)直播”或“直播網(wǎng)紅”,。


這些收獲大量粉絲甚至收入不菲的網(wǎng)紅們,背后付出的是大量的精力和時(shí)間,。另外容易被忽略的是:長時(shí)間坐在手機(jī)前面直播,,還面臨著危害健康的風(fēng)險(xiǎn)。


下肢深靜脈血栓,,又曾經(jīng)被稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”,,是指乘坐經(jīng)濟(jì)艙的乘客長時(shí)間坐在狹小的座位,腿部活動(dòng)受到限制,,造成靜脈血液凝結(jié),,形成血栓。一般認(rèn)為,,飛行時(shí)間超過5小時(shí)以上風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加,。


對(duì)比之下,一些娛樂主播們沉浸在與粉絲的互動(dòng)中,,連續(xù)直播時(shí)間往往超過5小時(shí),,甚至通宵達(dá)旦。除了睡覺吃飯,,很少有運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,。


活動(dòng)小腿有多重要?


當(dāng)在步行或跑步的時(shí)候,人的小腿腓腸肌節(jié)律性收縮,,可以擠壓靜脈血向心回流,,起到類似“泵”的作用。但靜脈回心血流加快時(shí),,血栓就不容易形成,。




如何早期發(fā)現(xiàn)靜脈血栓?

 

下肢深靜脈血栓形成的早期可以沒有腫脹等癥狀,,只有血栓蔓延堵塞側(cè)枝靜脈的開口,,或者迅速蔓延時(shí),才表現(xiàn)出下肢腫脹,、疼痛等癥狀,。因此,大部分臨床得到明確診斷的深靜脈血栓,,往往已經(jīng)病程超過數(shù)天,。

 

擠壓小腿肌肉,或者足部背屈拉伸肌肉可以誘發(fā)小腿肌肉疼痛(Homan征),,可以提示早期腓腸肌血栓形成,。這項(xiàng)檢查,應(yīng)為血栓相關(guān)科室醫(yī)生查房的必須程序,。


 

一旦懷疑有深靜脈血栓,,爭取在第一時(shí)間(數(shù)小時(shí)內(nèi))做下肢深靜脈超聲和血液D-聚體檢測。D-二聚體陰性結(jié)果可以排除血栓,。早期診斷的價(jià)值在于可以啟動(dòng)早期治療,。治療越早期,效果越好,。


如何預(yù)防深靜脈血栓,?張強(qiáng)醫(yī)生給出幾點(diǎn)建議:


定量飲水,防止脫水,。


每一小時(shí)左右要起身,,做步行或者踮腳運(yùn)動(dòng)。


定時(shí)用手?jǐn)D壓小腿肌肉,。


少翹二郎腿,。







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