心臟性猝死(SCD)是心血管病領(lǐng)域面臨的嚴重挑戰(zhàn),,歷來是心臟急危重癥中的一個重要課題。我國SCD發(fā)生率為41.84/10萬,,按13億人口計算,,我國每年約有54.4萬人死于心臟性猝死。大多數(shù)猝死發(fā)生在院外,,不能及時運送至醫(yī)療單位進行救治,。大多數(shù)SCD的直接原因是惡性心律失常,,由于其發(fā)作的突然性,難以預(yù)先發(fā)現(xiàn),。從1980年植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)被首次應(yīng)用于臨床,,并證實針對室速或室顫等惡性心律失常,ICD能夠準確識別,、有效轉(zhuǎn)復(fù)或除顫,,也能兼任心臟起搏。迄今為止已有多個臨床試驗證實了無論在SCD二級預(yù)防還是一級預(yù)防,,ICD都能夠顯著減低死亡率,,提高生存率。 ——中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 王景峰 “ 有人說最難的事就是了解一個人的心 其實懂得心,,就能和它對話 我是心博士,我為心臟代言 讓您的心事不再復(fù)雜 1 背景介紹 左室射血分數(shù)(LVEF值)是一個值得關(guān)注的指標,,LVEF值降低表示心功能下降,,嚴重者可能會發(fā)生心臟驟停導(dǎo)致突然死亡。 2 心臟驟停的先兆 一些資料說心臟驟停會有一些先兆癥狀,,這是真的嗎,?這些先兆能否作為心臟驟停預(yù)警信號呢?助手小問帶著這樣的問題,,來到了心博士的辦公室,。 小問: 心臟驟停之前真的有先兆嗎? 心博士: 的確如此,,很多人在發(fā)生心臟驟停之前的一段時間,,會有一些先兆癥狀,如果及時到醫(yī)院進行檢查和治療,,很有可能逃過一劫,。 小問: 那為什么還有這么多人不重視, 最后猝死了呢,? 心博士: 因為這些先兆并不是心臟驟停特有的,,很容易和其他疾病混淆,還有人會覺得自己只是最近太勞累,,沒什么大礙,,因此常常延誤了治療的先機。 如果您患有以下疾病,,更容易發(fā)生心臟驟停: 冠心病,、心肌病(肥厚性,、擴張性,、缺血性)、心力衰竭、遺傳性嚴重心律失常,、先心病,、肺心病,心臟病家族史,、心內(nèi)膜病變,。 3 心臟驟停的急救 小問: 一旦發(fā)生心臟驟停,怎么搶救呢,? 心博士: 一旦發(fā)生心臟驟停,,盡早實施心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),或使用體外除顫器及時幫助患者除顫,,至關(guān)重要,。 小問: 搶救成功的關(guān)鍵是什么呢? 心博士: 搶救的時間最關(guān)鍵,,4分鐘以內(nèi)搶救成功的幾率最高,,超過4-6分鐘,就會造成腦部不可逆的損害,,因此時間就是生命,。 小問: 好像上面提到的都需要別人來搶救, 有沒有能自動搶救自己的設(shè)備呢,? 心博士: 確實有這樣的設(shè)備,,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),它能夠及時判斷突發(fā)的室速或室顫,,并快速電復(fù)律和除顫,,使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。 在胸前,,鎖骨下切開一個小口 靜脈穿刺,,電極導(dǎo)線被引導(dǎo)通過靜脈血管進入心臟,電極導(dǎo)線將被連接到除顫器上 除顫器將被植入于皮下,,胸部切口將被縫合 小問: 哪些人需要安裝ICD呢,? 心博士: 這是一個非常專業(yè)的問題,專家會根據(jù)每一位就診患者的發(fā)病現(xiàn)狀和既往情況,,提供專業(yè)的指導(dǎo),。 總之,心臟驟停的高危人群都應(yīng)重視此事,,特別是: ① 發(fā)生過心臟驟停的患者 ② 有心梗病史,,且LVEF≤35%的患者 ③ 心力衰竭,且LVEF≤35%的患者 一般都應(yīng)及早接受ICD治療,。 ICD就像隨身攜帶的救護車,,時刻守護著患者,,24小時為您保駕護航。 專家簡介 王景峰 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會副主任委員 中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會常務(wù)委員 中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會心力衰竭器械治療工作委員會副主任委員 廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與心電生理學(xué)分會主任委員 【視覺科普·健康中國】 心律失常系列之四 未完待續(xù)...... |
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來自: 李渙 > 《健康 偏方 養(yǎng)生》