太陽中風(fēng)，脈浮緊,，發(fā)熱惡寒,，身疼痛，不汗出而煩躁者,，大青龍湯主之,。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者,，不可服之,。服之則厥逆，筋惕肉瞷,，此為逆也,。

大青龍湯方

石膏15克,，麻黃30克，桂枝10克,，杏仁5克,，生姜15克，大棗3枚,，炙甘草10克,。

取微汗，汗出多者,，溫粉粉之,。一服汗者，停后服,。若復(fù)服,，汗多亡陽遂虛，惡風(fēng),，煩躁,，不得眠也。

瞷者,，本義為眼瞼跳動(dòng),，本處引為肌肉跳動(dòng)。筋惕肉瞷者,，指肌肉不自主跳動(dòng)也,。

傷寒脈浮緩，身不疼,，但重,，乍有輕時(shí)，無少陰證者,，大青龍湯發(fā)之,。病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗,，大青龍湯主之,，小青龍湯亦主之。

大青龍湯證之病理,，乃素體陽盛,，胃腸原有蘊(yùn)熱，外又受風(fēng)寒所襲,，肌表血運(yùn)不暢而見麻黃湯證,，故當(dāng)用白虎湯合麻黃湯而為大青龍湯治之。

大青龍湯之藥理為,，外用麻黃湯解表,，內(nèi)用石膏清胃熱,、除煩躁。生石膏雖能清胃熱,，但亦能緩血運(yùn),，故欲血運(yùn)暢而使血?dú)w表，須輕用石膏,，重用麻黃,。然重用麻黃之后，其發(fā)汗之力極強(qiáng),，故汗出后當(dāng)停服,，否則汗多亡陽而胃熱更亢，胃熱更亢則煩躁更甚,，煩躁甚則不得眠,，此“胃不和則臥不安”之理。

其所以煩躁者,，為胃熱上沖腦神經(jīng)所致,，即俗謂之陽盛則煩,，與少陰篇之因血運(yùn),、水運(yùn)不暢而神經(jīng)不得養(yǎng)之煩躁，即俗謂之陰盛則躁不同,，故臨床宜細(xì)加辨別,，不可見煩躁即用之。

此即文中所以言“若脈微弱,，汗出惡風(fēng)者,，不可服之”之義。

蓋陰盛者,，其脈多微弱也,。陰盛之人，若誤用大青龍湯,，發(fā)汗太甚,，大汗亡陽則四肢厥逆，津傷太甚則見筋惕肉瞷也,。

因其重用麻黃湯,，發(fā)汗利小便之力極強(qiáng)，故又可治溢飲,。其言“身不疼但重,，乍有輕時(shí)”者，實(shí)乃溢飲之證,，蓋水積于肌腠之內(nèi)外,，則覺身重也,。

附：名醫(yī)醫(yī)案選錄

一婦人，產(chǎn)后發(fā)生浮腫,，腹部脹滿,，大小便不利，飲食不進(jìn),，其夫?yàn)獒t(yī)師,，治療無效。一年許病情愈進(jìn),，呼吸困難,，呈喘息樣。與桃花加芒硝湯無效,，于是懇請(qǐng)往診,。診之脈浮滑，按其腹水聲轆轆然,，按開南窗而北窗自通之理,，與大青龍湯，溫而覆被,。其夜大發(fā)熱,，汗出如流，3～4日后小便通利,，日數(shù)行,，5～6日后腹?jié)M消，繼與大青龍湯,，百日而愈,。（中神琴溪《生生堂治驗(yàn)》）