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柴胡10g,、赤芍15g,、瓜蔞15g、法半夏12g,、薤白10g,、枳殼12g、黃芪20g,、淮山15g,、玉米須20g、麥冬12g,、丹參15g,、田七片10g 大便不通者易瓜蔞為瓜蔞皮，枳實(shí)易枳殼,；陰虛重者加山萸肉15g,；血瘀重者加雞血藤30g；兼有陽(yáng)虛者加熟附子6g,。 臨床癥狀：口渴多飲,、胸部悶痛、氣短胸悶,、倦怠乏力,、咽干少津、五心煩熱,、心悸,、胸脅脹悶、脘悶作惡,、痰多口粘,、納呆便溏,、舌胖大苔白夾有瘀斑瘀點(diǎn)、脈滑細(xì)弱等,。 加味四逆瓜蔞薤白半夏湯針對(duì)糖尿病性冠心病氣陰虧虛,，氣滯，血瘀,，痰濁互結(jié)的病機(jī)特點(diǎn),，用四逆散，瓜蔞薤白半夏湯合方加入黃芪,、麥冬,、淮山、玉米須,、田七片,、丹參等補(bǔ)益氣陰、活血通絡(luò)之品,。方中瓜蔞開(kāi)胸中痰結(jié),，薤白辛溫通陽(yáng)，豁痰下氣,，半夏逐飲降逆,，四逆散調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)和氣血,，共奏益氣養(yǎng)陰,，通陽(yáng)散結(jié)，行氣活血,，祛痰止痛之功,，使胸中陽(yáng)氣宣通,，痰濁消,，瘀血除，氣機(jī)暢,，則胸痹心痛諸癥自除?，F(xiàn)代藥理研究表明，瓜萎薤白半夏湯具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,、增加心臟供血,、減慢心率、提高耐缺氧能力等作用,，瓜萎薤白提取物可顯著抑制主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)斑快形成,，使動(dòng)物血脂降低，血清過(guò)氧化脂質(zhì)形成減少,，并具有不同程度抑制血小板聚集,、抗動(dòng)脈硬化等作用,。黃芪具有雙向調(diào)節(jié)血糖的作用，并可使聚集的血小板解聚,，降低血粘度,，改善心肌供血；丹參,、田七片有一定的降脂作用,，可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量,，減輕心肌缺血的程度,，改善微循環(huán)障礙。益氣養(yǎng)陰,、活血化瘀中藥可防止血栓形成,，使血管擴(kuò)張，血流速度加速,，抑制血小板聚集,，減低血液粘稠度，改善心肌缺血,，對(duì)治療糖尿病性冠心病及其他血管并發(fā)癥有積極意義,。 |
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