IVD行業(yè)具體可分成五個子版塊:生化診斷,免疫診斷,,血球檢測,,分子診斷,以及POCT,。 生化診斷 主題詞:開放走向封閉 1.1 定義及分類 生化產(chǎn)品由生化儀,、生化試劑、校準品共同組成檢測系統(tǒng)來使用,,一般是放置在醫(yī)院檢驗科,、體檢中心做常規(guī)生化檢查。
▲國內(nèi)生化診斷市場70%是開放系統(tǒng)
▲注:排序無先后
1.2市場格局 全球生化診斷市場半壁江山被羅氏和貝克曼·庫爾特(丹納赫)所占據(jù),,前四家占據(jù)85%的份額。 我國生化診斷市場經(jīng)過十幾年的進口替代進程,,國產(chǎn)品牌開疆拓土,,包括利德曼、邁瑞,、科華,、美康、九強,、邁克,、中生、迪瑞等企業(yè),。
臨床免疫 主題詞:發(fā)光是主流 2.1 定義及分類 臨床免疫診斷包括化學發(fā)光,、酶聯(lián)免疫、膠體金,、生化中的免疫比濁和膠乳項目,、特種蛋白儀等。狹義臨床免疫通常指化學發(fā)光,。 化學發(fā)光分析儀系統(tǒng)是試劑,、儀器和分析方法三位一體結(jié)合的產(chǎn)品 目前市面上已經(jīng)實現(xiàn)商品化和產(chǎn)業(yè)化的化學發(fā)光免疫分析儀按自動化程度分類,可分為半自動(板式發(fā)光 酶免)和全自動(管式發(fā)光)兩類,。 2012年之前,,國產(chǎn)品牌大多集中在半自動化板式發(fā)光產(chǎn)品領域,到2015年底,,拿到化學發(fā)光注冊證的國產(chǎn)廠家有50家,,其中15家是全自動化管式發(fā)光,其余均為板式發(fā)光,。 未來隨著成本下降,,管式發(fā)光市場份額會逐漸增大。
化學發(fā)光主要用于診斷腫瘤,、甲功,、激素、傳染病等項目,。 2.2 市場格局
目前國內(nèi)化學發(fā)光90%市場被進口廠家壟斷,,前4家占80%以上的份額。 化學發(fā)光2014年儀器(管式發(fā)光)保有量約2萬臺,,新增約5000臺
早期化學發(fā)光以板式為主,,市場占有率前三的國產(chǎn)品牌分別是安圖,、科美和新波(被鉑金埃爾默收購),。 2011年新產(chǎn)業(yè)的Maglumi2000是真正意義的全自動管式化學發(fā)光儀,上市后迅速占領市場,,目前是國產(chǎn)裝機量最多,,銷售額最大的化學發(fā)光廠家,其裝機數(shù)量在2014年已經(jīng)趕超羅氏,。
主治功能: 化學發(fā)光目前主要用于腫瘤,、甲功、激素,、傳染病的檢測,。這些常規(guī)檢測占整個市場金額的60%,占測試量份額的75%-80%,。 在中國,,這些檢測占據(jù)市場金額80%的份額,某些套餐的應用廣度與國家特點相關,,比如藥物濫用和藥物檢測,,在歐美使用較廣,中國相對較少。
血球市場 主題詞:較成熟 3.1 簡介 國產(chǎn)品牌替代最成功的細分市場 2015年血球中國市場約34億元,,2011-2015年平均增速11%,。 希森美康和邁瑞醫(yī)療兩家獨大,占據(jù)60%份額,。盡管如此,,依然有新進入的變革者挑戰(zhàn)現(xiàn)有穩(wěn)定格局。 市場上新出現(xiàn)一些血球捆綁項目,,比如全血CRP,,僅此一個項目,預計會帶來10億市場空間,。作為IVD重要細分市場,,建議關注:嘉善嘉斯戴克(邁克生物控股)和帝邁(美康生物13.33%)。
血球產(chǎn)品在臨床普及度高,,市場競爭格局穩(wěn)定 血細胞計數(shù)產(chǎn)品由血細胞分析儀,、試劑、校準品和質(zhì)控品組成,。血細胞分析儀又叫血液細胞分析儀,、血球儀器、血球計數(shù)儀等,,是億元臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一,。
血球分析儀通過電阻法對血液中的白細胞,紅細胞,,血小板進行分類,,可以得到血紅蛋白濃度,紅細胞壓積,,各細胞組分的比例等與血液有關的數(shù)據(jù),。
20世紀60年代,血球計數(shù)是通過人工染色和計數(shù)實現(xiàn)的,,操作復雜,,效率低下,檢測精度差,,分析參數(shù)少,,對從業(yè)人員要求高,種種劣勢限制其在臨床檢驗領域的應用,。 1958年庫爾特采用電阻率與電子技術相結(jié)合的方法,,研制出操作簡便的血球計數(shù)儀。 3.2 分類 根據(jù)血球檢測參數(shù)的不同分類
3.3 生化,、免疫、血球比較
3.4 臨床血球發(fā)展趨勢 血球技術與流式細胞儀基本原理一致,但流式細胞儀的性能要求更為精細,,在實驗室作為科研儀器廣泛使用,。已經(jīng)有一些大型高端醫(yī)院,把流式細胞儀用于臨床,,分析血液中的有形成分來診斷血液疾病,。血球檢驗會朝更自動化、集成化的方向發(fā)展,。
此外一些生化檢測項目,,如CRP、糖化血紅蛋白等項目,,這兩年來已經(jīng)與血球檢測捆綁進行,,一管血即可完成,,不需要再單獨用血清進行生化檢測,,僅CRP一個項目,預計能帶來10億的市場空間,。
分子診斷 主題詞:待發(fā)展 4.1簡介 分子診斷作為近幾年的追捧熱點,,但臨床應用尚有局限
分子診斷指應用分子生物學技術對與疾病相關的結(jié)構蛋白質(zhì)、酶,、抗原抗體和各種免疫活性分子,,以及編碼這些分子的基因檢測。
根據(jù)檢測技術的不同,,可以分為核算雜交,、PCR擴增,、基因芯片、基因測序,、質(zhì)譜等,。目前分子診斷已經(jīng)廣泛應用于傳染病、血篩,、早期診斷,、個性化治療、遺傳病,、產(chǎn)前診斷,、組織分型等領域。
目前應用最廣的是二代測序,,全球被Illumina和Life tech壟斷,市面上基本無國產(chǎn)儀器,。三代測序由于測序準確度的問題還未廣泛推廣應用,,多在研究階段,但由于其無需PCR,,避免了在分子擴增過程中由于擴增偏好性產(chǎn)生的錯誤,,且成本低,通量高,,真正做到單分子測序,,如能解決準確性和自動化的問題,在臨床上具有廣闊應用前景,。
國內(nèi)分子診斷應用最廣是傳染病,,占整個分子診斷超過50%市場份額。產(chǎn)前篩查是另一塊重要市場,,占20%,。伴隨二胎政策放開,產(chǎn)篩未來會有較大增長空間,。 分子診斷中空間最大的是腫瘤早篩,,但是目前在臨床的應用處于早期,與腫瘤早篩的相關標志物成百上千,,特異性是制約該應用的最大因素,。
分子診斷廣泛應用于傳染病、血篩等領域,,隨著人們生活水平的提高,,對分子診斷的認知和需求會越來越多,醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展不再局限于診療,,而是延伸到預防性醫(yī)學,。隨著人類基因圖譜的破譯,分子診斷在個體化精準治療甚至大消費方面也有廣闊前景,。
分子診斷未來充滿各種可能性,,但要警惕精準診療的泡沫 分子診斷作為一項前沿技術,對醫(yī)學診斷有很大貢獻,。目前在我國分子診斷主要應用是傳染病的檢測,,比如HPV,、HBV,、HCV、HIV等,。在產(chǎn)前篩查應用也相對成熟,,如華大基因,,貝瑞和康等,胎兒外周血游離DNA檢測已經(jīng)逐漸替代羊水穿刺技術,。 POCT 屬于檢驗的分類,,非產(chǎn)品或項目 市場份額分散,行業(yè)增速較快,,技術日新月異
POCT市場尚未成熟,,各廠家市場份額較小,,,整體處于量多質(zhì)次的階段 由于檢驗平臺方法差異較大,,統(tǒng)一檢測項目有多種方法,參考范圍難以界定,,測量結(jié)果準確度難以保證,,行業(yè)也沒有相關質(zhì)量控制標準,將會較長時間保持混沌分散狀態(tài),。參考POCT國際巨頭Alere的發(fā)展歷程,,行業(yè)內(nèi)并購整合是最高效的發(fā)展模式
POCT作為一個相對門檻較低的市場,,競爭尤為激烈,同時由于POCT市場難以應對其質(zhì)量進行規(guī)范化,,無相關行業(yè)標準,,所以中國市場普遍呈現(xiàn)出量多質(zhì)次的局面。
POCT市場特點: 1) 市場集中度低:POCT是IVD細分市場中較容易切入的市場之一,,普遍規(guī)模較小,。該領域的佼佼者是深圳國賽(特種蛋白)和南京基蛋(心肌標志物)
2)行業(yè)無統(tǒng)一標準 3) 國內(nèi)檢驗科對POCT態(tài)度不一: ⊙二甲以上醫(yī)療機構由于資金雄厚,檢驗科設備多為進口品牌,,常規(guī)檢測為主,,不需要POCT。臨床科室使用POCT,,會減少檢驗科的收入,,因此限制POCT的廣泛使用。 ⊙對臨床科室來說定量/半定量的POCT產(chǎn)品臨床意義重大,,而且用量很大,。如能采取更合理的利益分成方式,比如由檢驗科集中管理儀器,,臨床科室外借,,或?qū)⑼苿覲OCT的發(fā)展。 ⊙二甲以下基層醫(yī)院,,檢驗科樣本量少,,技術水平相對較低,大型設備的實用性差,,因此檢驗科通常使用POCT產(chǎn)品替代傳統(tǒng)檢驗方法來診斷,。由于檢測量小,產(chǎn)品分散,,這塊市場通常不受國際廠家和國內(nèi)一線品牌公司重視,。 這5個細分領域中,技術平臺,、銷售渠道,、市場格局、經(jīng)營狀況等差異較大,。
國內(nèi)上市POCT公司有三諾生物,、魚躍醫(yī)療,、萬孚生物、理邦儀器,、樂普醫(yī)療等廠家,,其他規(guī)模以上的未上市公司約20家,如南京基蛋(IPO披露),、武漢明德,,深圳瑞萊,深圳國賽,深圳普門,,北京熱景,,石家莊禾柏等。 (來源:輕療域) |
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