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時病證治概要

 古道岐黃 2017-02-23

  時病,,是指人體在四時氣候變化的影響下,感觸六淫邪氣而發(fā)生的熱性疾患,,又稱為外感熱病,。在祖國醫(yī)學(xué)里,對外感熱病的認(rèn)識和辨證方法有:

  一是后漢張仲景根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)內(nèi)容,,總結(jié)了漢代以前對外感熱病認(rèn)識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),寫成《傷寒論》一書,,把外感熱病的各種臨床表現(xiàn),,概括為太陽、陽明,、少陽,、太陰、少陰,、厥陰六個病證類型,,用以說明病位、病性,、正邪的盛衰,,病勢的趨向,以及六類病證之間的轉(zhuǎn)變關(guān)系,,從而創(chuàng)立了六經(jīng)辨證施治理論體系,。

  二是清代醫(yī)學(xué)家葉天士,根據(jù)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展,,《傷寒論》六經(jīng)辨證方法,,已不能滿足所有外感熱病的辨證需要,特別是初起即以邪熱為主的一類溫病更不相適應(yīng),故又在《傷寒論》的基礎(chǔ)上,,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血的辨證方法,,以補(bǔ)充《傷寒論》六經(jīng)辨證的不足。他在《外感溫?zé)崞分?,提出“衛(wèi)之后方言氣,,營之后方言血”以及“溫邪上受,首先犯肺”,,“順傳氣分”,,“逆?zhèn)餍陌钡膫髯円?guī)律,且指出“在衛(wèi)汗之可也,,到氣才可清氣,,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣......入血就恐耗血動血,直須涼血散血”,,等治療原則,,開拓了用衛(wèi)氣營血辨治溫?zé)岵〉南群印?/p>

  三是薛生白、吳鞠通等人,,認(rèn)為在溫病中,,另有濕熱為病,特別是吳鞠通在他所著的《溫病條辨》中,,又訂立三焦辨證的方法,,把溫病所在臟腑部位,分屬上,、中,、下三焦,同時提出“治上焦如羽,,非輕不舉,;治中焦如衡,非平不安,;治下焦如權(quán),,非重不沉”的治療原則,從而以三焦概括衛(wèi)氣營血統(tǒng)屬所有溫病的證治,。

  以上三種辨證方法,,雖各有其特點(diǎn),但總的精神是一致的,,都有一定的規(guī)律性,,只要掌握了這些規(guī)律,互相補(bǔ)充,,就能診斷各種外感熱病的不同性質(zhì)和病位,,從而確定有效的治療方法。

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