“大腸癌2007年在全球新發(fā)病例120萬,,死亡63萬,,這意味著,每三分鐘有一人患上大腸癌,,每九分鐘有一人死于大腸癌,。”中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腹科潘志忠主任表示,,隨著中國老百姓的飲食日益“西化”,,我國城市居民結(jié)腸癌患者隊伍正日益追趕直腸癌發(fā)病人數(shù)。 專家從疾病譜最新變化,、患者經(jīng)濟賬,、癌癥早期發(fā)現(xiàn)、術(shù)后料理四個方面詳細介紹了大腸癌目前情況,專家提醒:腫瘤或多或少都與飲食有關(guān),,而讓食物每日“穿腸而過”的腸子就更容易患癌了,。 結(jié)腸癌患者增多 與飲食因素有關(guān) “大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。我國發(fā)病有一個特點,,就是大部分大腸癌患者都是患直腸癌,,而且以靠近肛門的低位直腸癌最為多見,這樣導致切肛患者很多,,術(shù)后成為‘造口’病人,,給生活帶來較大不便?!迸酥局医榻B,。 簡單幾步,讓你不擠也有胸,! 廣告 他指出,,與中國不同,在西方歐美國家,,結(jié)腸癌患者則更多,。“不能確切說什么原因?qū)е聝烧卟町?,但我們認為或與飲食等因素有關(guān),。”他告訴記者,,近年來研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),,在我國部分大城市,已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)腸癌患者逐年增多,,結(jié)直腸癌比例重新調(diào)整的局面,。“我們推測,,這很可能與大城市飲食結(jié)構(gòu)越來越‘西化’有關(guān),,因為結(jié)腸癌確實多發(fā)于吸入飽和脂肪多的人群中?!?/p> 據(jù)介紹,,在結(jié)腸癌高發(fā)的歐美等國,人們每天飲食中脂肪含量約為60~120克,,脂肪含量占總熱量的近一半,,并且以飽和脂肪為主;而結(jié)腸癌低發(fā)的亞洲和非洲一些國家,,每人每天消費脂肪量為20~60克,只占總熱量的十分之一,并以不飽和脂肪為主,。當然,,關(guān)于脂肪類型是否與結(jié)腸癌發(fā)病絕對相關(guān),目前仍在進一步研究中,。但比較一致的看法是,,飽和脂肪與腸道里的厭氧菌生長有關(guān),這些細菌能產(chǎn)生引起結(jié)腸息肉和腫瘤的毒素,。 “無論是結(jié)腸癌還是直腸癌,,目前都沒有醫(yī)學上的有效預防措施,預防只能從日常飲食,、作息,、調(diào)整心態(tài)等方面入手,因為越來越多現(xiàn)象表明,,此類腫瘤的發(fā)病確實與后天環(huán)境以及人的生存狀態(tài)密切相關(guān),。”潘志忠介紹,,植物纖維素缺乏也是導致大腸癌的一大誘因,,在控制過多脂肪和蛋白質(zhì)攝入外,市民應(yīng)多進食富含植物纖維素的食物,,如大米,、小麥、紅薯,、玉米,、大麥、高粱,、燕麥等,。新鮮蔬菜、水果,、海帶,、紫菜也是很好的植物纖維素來源。此外,,潘志忠指出,,煙酒也是目前公認的致癌重要誘因。 精神因素也是致癌高危因素 “我們發(fā)現(xiàn),,精神因素也日益成為致癌高危因素,,細究之下,不少患者都被發(fā)現(xiàn)心理壓力巨大,、情緒非常糟糕,,臨床認為,,在離婚、親人死亡等重大應(yīng)激事件刺激下,,如果不能很好地調(diào)整心態(tài),,確實有可能大大增加癌癥發(fā)病風險?!彼硎?。 經(jīng)濟賬:初診約花3萬多元人民幣 “無論是中國還是美國,一旦患者患上大腸癌,,對于社會,、家庭、個人都是一筆巨大的經(jīng)濟負擔,,不少人因病致貧,。”潘志忠給記者算了一筆經(jīng)濟賬:在美國,,腸癌第一次初診花銷大概在4萬美元左右,,而中國大城市大型三甲醫(yī)院,初診費用也可能達到3萬多元人民幣,?!斑@些都還只是指第一次的費用,根本不包括后續(xù)手術(shù),、放化療,、藥物、康復等治療費用,?!彼嬖V記者,腸癌費用十分驚人,,如果已經(jīng)發(fā)生腫瘤向肝轉(zhuǎn)移的情況,,用靶向藥物進行治療,則一個療程就需6萬多元,?!叭绻M入腸癌晚期,則可能需要持續(xù)用多個療程,?!彼f。 “公醫(yī),、醫(yī)保,、自費患者都有,但無論如何,,在治療腸癌上,,都面臨一個嚴峻的現(xiàn)實經(jīng)濟難題,。”潘志忠表示,,根據(jù)過去20年(上世紀70年代-上世紀90年代數(shù)據(jù))監(jiān)測統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),,大腸癌在我國農(nóng)村地區(qū)增幅約達10%,,而大城市增幅則高達31%,。“我們分析這與多因素相關(guān),,除以上提到的生活方式改變外,,還與人口老齡化、經(jīng)濟發(fā)展,、診斷水平提高等有關(guān),。” 早期腸癌患者90%以上能治愈 “臨床早診率不到5%,,這也是導致大腸癌治療費用居高不下,、死亡率難以降低的主要原因?!迸酥局冶硎?,“如果通過醫(yī)院或相關(guān)衛(wèi)生組織對部分地區(qū)高危人群進行篩查,則早診率可提高到超過10%,,由此可以降低腸癌發(fā)病率,、死亡率,還可大幅減少治療費用,?!?/p> 但他表示,依賴醫(yī)院完成廣泛的高危人群篩查并不現(xiàn)實,,更多還應(yīng)依靠市民們自我檢測發(fā)現(xiàn),。 “早期患者90%以上能治愈,如果是晚期則五年生存率不超5%,。所以早發(fā)現(xiàn)早診斷對于預后療效的提高非常關(guān)鍵,。”潘志忠介紹,,“大腸癌集中發(fā)病高峰約在50~60歲,,男女比例稍有差別,有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象,,建議45歲以上高危人群定期做腸鏡檢查,,如果結(jié)果顯示沒問題,則可以間隔五年再檢查,?!?/p> 專家向記者列舉了多類高危因素或代表癌前,、癌中病變的征兆如下: 過去曾罹患大腸直腸癌,并經(jīng)手術(shù)治療的患者,; 父母或兄弟姐妹曾罹患大腸直腸癌者,; 潰瘍性結(jié)腸炎患者;曾接受膽囊切除手術(shù),、闌尾切除手術(shù),、或有盆腔放射史的患者;不明原因的肛門下墜感,、大便不凈或便頻,;便血或黏液血樣便、黑便,;有原因不明的腹脹,、陣發(fā)性疼痛、痙攣疼痛,;經(jīng)久不消的腹部腫塊,;不明原因的腸梗阻。 術(shù)后喝蜂蜜 通便最簡單有效 潘志忠表示,,手術(shù)為主的綜合治療依然是目前應(yīng)對大腸癌的主要方案,。“如果患者耐受,,手術(shù)切除腫瘤應(yīng)作為首要選擇考慮,,在此基礎(chǔ)上,如果患者已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,、肝轉(zhuǎn)移,,則應(yīng)配合進行化療;如果是低位直腸癌,,最好在術(shù)前就進行放化療,,可以讓腫瘤縮小,以降低局部復發(fā)率,,同時可以提高保肛的幾率,。”潘志忠表示,。 他特別提醒,,結(jié)腸癌術(shù)后病人飲食調(diào)理非常重要?!皯?yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其他飲食,?!迸酥局姨嵝?,術(shù)后不要吃過多油脂,可以進食谷類,、魚,、雞、蛋,、瘦肉,、蔬菜、乳制品及豆制品,,以補充體內(nèi)所需的各種營養(yǎng),,但量不宜太多。 專家表示,,如果是晚期腸癌病人,由于腫瘤惡性生長侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄,,不同程度的阻塞排便會減少患者對食物的吸納,。此時應(yīng)讓病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等,,其中以蜂蜜通便效果最直接有效,。 |
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