上述兩起醫(yī)療事故讓患者承受了無妄之災(zāi)，讓相關(guān)責(zé)任人付出了慘痛的代價(jià),。

兩起血淋淋的感染事件再一次敲響了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理和感染防控的警鐘,，特別是醫(yī)院感染管理?！霸焊袩o小事”,，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，如何強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染防控,，都不為過,。

未規(guī)范操作釀大禍

針對(duì)近期發(fā)生的醫(yī)療安全事件，2月4日和10日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委兩次組織專家進(jìn)行專題研究,，深刻分析事件原因。

專家認(rèn)為,，事件發(fā)生的主要原因是：個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)缺失,、醫(yī)院感染防控管理制度不健全、制度規(guī)范落實(shí)不力,、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程開展診療工作,。

記者分析了近20年來發(fā)生的醫(yī)院感染事件，發(fā)現(xiàn)部分感染事件的發(fā)生,，不止與醫(yī)生操作上的差錯(cuò)有關(guān),，更與醫(yī)生對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染操作規(guī)范流程的無視以及醫(yī)療責(zé)任心的缺失有關(guān)。

對(duì)此,，我國(guó)社區(qū)護(hù)理專家藺惠芳表示,，“一些醫(yī)院感染事件的發(fā)生，主要是由臨床操作不規(guī)范引起的,?！?/strong>

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是預(yù)防醫(yī)院感染的薄弱區(qū)。

因基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在硬件設(shè)施簡(jiǎn)陋,、消毒設(shè)備落后,、醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)不足、不遵守操作技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理人員業(yè)務(wù)水平偏低,、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范、消毒隔離措施不到位等問題,，故基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)提高相關(guān)技術(shù)能力,、業(yè)務(wù)素質(zhì),，提高警惕、防患于未然,！

記者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，很多鄉(xiāng)村醫(yī)療診所的無菌意識(shí)、預(yù)防感染意識(shí)也相對(duì)落后,，甚至很多鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療前后出現(xiàn)洗手不規(guī)范或者不洗手等現(xiàn)象,。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)趙偉對(duì)此進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，“手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì),、有效的重要措施之一,，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，正確洗手,，規(guī)范操作,。”

濮陽市中醫(yī)院院長(zhǎng)韓文朝表示,，“任何一個(gè)因院內(nèi)感染造成的醫(yī)療事故,，歸根結(jié)底都是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員忽視無菌操作流程、缺乏感染防控意識(shí),，這些‘細(xì)節(jié)上的小失誤’看似微乎其微,，但卻嚴(yán)重?fù)p害了患者健康，帶來了大范圍的社會(huì)負(fù)面影響,?！?/p>

陜西省山陽縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)徐毓才表示，“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染事件的防控中,，要特別注意兩點(diǎn),。一是切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，在思想上,，必須給醫(yī)院人員‘?dāng)Q緊弦’，院感無小事,，一旦發(fā)生此類事件,，往往造成難以彌補(bǔ)的后果。二是要從細(xì)節(jié)入手,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,，做好醫(yī)院感染管理?！?/span>

業(yè)內(nèi)幾位管理者表示,，醫(yī)院感染事件的處理，絕不能止步于調(diào)查,。

目前,，有關(guān)部門已對(duì)浙江省中醫(yī)院和青島城陽區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理,。但比“嚴(yán)肅處理”更重要的是，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)這兩起醫(yī)療事故引以為戒,，加強(qiáng)培訓(xùn),、組織學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的意識(shí),，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,，以避免類似事件的發(fā)生。

其實(shí),，除上述兩起因院內(nèi)感染導(dǎo)致的醫(yī)療事故,，在以往的醫(yī)院安全感染防控史上曾發(fā)生多起類似事件！

2005年安徽省宿州市某醫(yī)院眼科,，患者接受眼科手術(shù)后發(fā)生醫(yī)源性感染,，導(dǎo)致眼球摘除；

2008年西安某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生醫(yī)院感染導(dǎo)致新生兒死亡,；

2016年陜西某縣人民醫(yī)院26名血液透析患者感染丙型肝炎病毒,；

于法有據(jù)，以案為鑒,，警鐘長(zhǎng)鳴

近日發(fā)生的兩起重大醫(yī)療事故案件,，有關(guān)部門不僅處理了直接責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人也進(jìn)行了包括撤職在內(nèi)的處分,。

但是,，有網(wǎng)友質(zhì)疑：對(duì)涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的處理是否適當(dāng)？是否有畸輕之嫌,？為此,，記者采訪了上海市衛(wèi)生法學(xué)研究會(huì)副秘書長(zhǎng)徐青松。

徐青松表示,，“根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》第12條,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械,、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,，并達(dá)到以下要求：

①進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平,；

②接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到消毒水平,；

③各種用于注射、穿刺,、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械,、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械,、器具不得重復(fù)使用,。

”浙江省中醫(yī)院院內(nèi)感染事故直接責(zé)任人的做法正是違反了此條規(guī)定，才造成了嚴(yán)重后果,。

直接責(zé)任人之所以以涉嫌醫(yī)療事故罪被公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?，是因?yàn)槠湫袨榉稀皣?yán)重不負(fù)責(zé)任”的法定情形之一：“嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)”,；造成患者感染艾滋病病毒,，也符合“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，即“造成就診人嚴(yán)重殘疾,、重傷,，感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病,，或者其他嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果”,。

山東青島城陽人民醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人受到了行政制裁，而無刑事責(zé)任追究,。根據(jù)相關(guān)司法解釋,，要追究其醫(yī)療事故罪，雖然符合“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的法定情形,，但感染乙型肝炎病毒,，并未達(dá)到“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的法定情形，即“造成就診人嚴(yán)重殘疾,、重傷,，感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果”,。

至于是否符合“其他嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果”尚需相關(guān)部門依法判定,。

“因此，對(duì)于此兩起事件的處理,，是于法有據(jù)的,。”徐青松補(bǔ)充說,，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以此為鑒,，吸取教訓(xùn)”,。

后記

古人云：行醫(yī),，當(dāng)如履薄冰，如臨深淵,。

提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證患者安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)永恒的主題和工作目標(biāo),。

有效預(yù)防醫(yī)院感染、防患于未然是保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要環(huán)節(jié)之一,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于控制醫(yī)院感染的法律法規(guī),、操作流程和步驟；真正重視醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,；切實(shí)落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,。醫(yī)務(wù)人員須增強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)和能力，明確醫(yī)院感染相關(guān)的法律責(zé)任,，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，保障患者安全。