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今天一大早看到這樣的新聞,，著實(shí)令人痛心，女孩子愛美是常情,，但任何醫(yī)療行為都伴有風(fēng)險(xiǎn),，與生命相比，美麗也不值得,。 事故發(fā)生之后,，我們有必要來探討一下醫(yī)院的法律責(zé)任。這樣的事故中，法律責(zé)任必然會(huì)涉及民事賠償?shù)膯栴},，同時(shí)可能會(huì)有刑事責(zé)任問題,。 先來分析一下刑事層面的問題。刑事問題是這個(gè)事件中的主要責(zé)任人可能涉嫌醫(yī)療事故罪和不作為的故意殺人,。 一,、本案是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪。 《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,，處三年以下有期徒刑或者拘役。 如果要追究涉案醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任,，必須要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,，違反正常醫(yī)療規(guī)章制度或者疏于職守，導(dǎo)致病人重傷或者死亡,。 最為常見的醫(yī)療事故罪情形比如青霉素注射前忘記皮試導(dǎo)致過敏死亡,、醫(yī)務(wù)人員交班疏漏導(dǎo)致沒有及時(shí)為病患安排生命維持設(shè)施導(dǎo)致死亡、輸血前未做匹配檢測,、用錯(cuò)藥品致人死亡等等,。 依據(jù)《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一）》 第五十六條 [醫(yī)療事故案（刑法第三百三十五條）]醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,，應(yīng)予立案追訴。 具有下列情形之一的,，屬于本條規(guī)定的 "嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"： （一）擅離職守的,；（二）無正當(dāng)理由拒絕對(duì)危急就診人實(shí)行必要的醫(yī)療救治的； （三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展試驗(yàn)性醫(yī)療的,； （四）嚴(yán)重違反查對(duì),、復(fù)核制度的； （五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品,、消毒藥劑,、醫(yī)療器械的； （六）嚴(yán)重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范,、常規(guī)的,； （七）其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。 本條規(guī)定的 "嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康",，是指造成就診人嚴(yán)重殘疾,、重傷、感染艾滋病,、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果,。 達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)才可以追究醫(yī)療事故罪的法律責(zé)任。依據(jù)涉案醫(yī)院的通告,，死者可能是因?yàn)槁樽聿l(fā)癥引發(fā)高熱,，導(dǎo)致身體機(jī)能損害死亡。如果醫(yī)院的所有醫(yī)療行為都是完全合規(guī),，沒有疏漏,，是因?yàn)榕⒈旧硖厥怏w質(zhì)原因?qū)е虏l(fā)癥，而這個(gè)身體原因無法檢測出來,，那么這次事件可能就不會(huì)涉嫌醫(yī)療事故罪,。最終的死因要等待尸檢報(bào)告，同時(shí)要等待衛(wèi)生部門調(diào)查醫(yī)療過程中有沒有違規(guī)操作行為才能做最后認(rèn)定,。 二,、不作為故意殺人的可能性 除了醫(yī)療事故罪之外，本案還有可能涉嫌的一個(gè)罪名是不作為的故意殺人罪,。這個(gè)真不是答主胡說,，我親自參與過這樣的一個(gè)案件，就是前年在我們?nèi)∮绊懞艽蟮摹皽u陽骨科醫(yī)生李今朝埋尸案”,。當(dāng)時(shí)我跟著師傅作為被害人家屬的代理人參與了那個(gè)案件,。 那個(gè)案件是一個(gè)骨科醫(yī)生自己開的一家推拿正骨理療的診所，被害人到診所做理療,，被告為他注射了自己研制的未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品,，結(jié)果引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，抽搐嘔吐心跳驟停,，被告為他采取了緊急施救之后,，看到被害人心跳停止、沒有脈搏,，就把他鎖在了二樓病房里,，等到晚上將他帶到野外埋尸。 這個(gè)案件偵查機(jī)關(guān)是以醫(yī)療事故罪展開偵查,，但我們認(rèn)為,，被告作為具有醫(yī)療資質(zhì)的人員，在其先行行為導(dǎo)致被害人處于危機(jī)狀態(tài)中時(shí),，未經(jīng)過權(quán)威檢測確認(rèn)其死亡就將他鎖在病房里,，使其喪失任何得到救助的可能，主觀上不再是醫(yī)療事故中的過失,，而是在未確認(rèn)其死亡的情況下,，放任其死亡結(jié)果的發(fā)生。應(yīng)該屬于不作為的故意殺人,。 公訴機(jī)關(guān)與我們觀點(diǎn)一致,，最終決定以故意殺人罪起訴,，一審合肥中院以故意殺人罪判處其死緩，二審因被告向死者家屬支付了巨額賠償,，取得了諒解,，安徽省高院改判10年有期徒刑。 在貴州這個(gè)案件中,，答主看到相關(guān)報(bào)道,，女生是下午一點(diǎn)送進(jìn)手術(shù)室，之后發(fā)生意外一直瞞著家屬,，到晚上八點(diǎn)才告知家屬出事,。 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院當(dāng)晚8點(diǎn)45分出具的門診病歷顯示：患者無家屬陪同就診，經(jīng)“利美康”醫(yī)生聯(lián)系家屬后,，家屬很快抵達(dá)醫(yī)院,，要求繼續(xù)搶救，已告知患者已經(jīng)死亡,，搶救無任何意義,。（引自環(huán)球網(wǎng)《隆鼻身亡女大學(xué)生家屬：醫(yī)院隱瞞病情 事后想“私了”》）錄音：( 請(qǐng)問他們大概是多久送病人過來的 ) ( 1 月 3 日 ) 8 點(diǎn) 18 分 ( 8 點(diǎn) 18 分送過來 ) 8 點(diǎn) 18 分掛的號(hào)，但是是 8 點(diǎn) 15 分進(jìn)了我們的急診搶救室 CPR 就開始搶救,，但是搶救了半個(gè)小時(shí)宣布現(xiàn)在仍然沒有自主呼吸和心跳,，就宣布死亡了。（引自半島晨報(bào)《大二女生隆鼻術(shù)后死亡,！手術(shù)后3小時(shí)停止呼吸,，家屬7小時(shí)后被通知》） 如果上述報(bào)道確實(shí)無誤。我們可以大致梳理出事發(fā)的重要時(shí)間點(diǎn)：下午一點(diǎn)送進(jìn)手術(shù)室,，下午四點(diǎn)左右開始出現(xiàn)不良反應(yīng),、呼吸困難，晚上8點(diǎn)15送到貴醫(yī)附院,，搶救半小時(shí)“仍”沒有自主呼吸和心跳,，晚上8點(diǎn)40告知家屬。 從以上時(shí)間點(diǎn)我們可以看出,，送到貴醫(yī)附院時(shí),，人是沒有自主呼吸和心跳的，搶救半小時(shí)仍沒有效果,，基本可以判斷,，人送貴醫(yī)時(shí)就已經(jīng)死亡了。那么從死者開始出現(xiàn)不良反應(yīng)到死亡之間將近四個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的事情,，就將決定相關(guān)責(zé)任人有沒有放任死者死亡的可能,。 在之前關(guān)于“不作為殺人”的問題中，我曾介紹過不作為故意殺人的幾個(gè)特點(diǎn)：應(yīng)為,、能為,、不為,。 應(yīng)為是指行為人有救助死者的義務(wù)，義務(wù)來源包括法定義務(wù),、身份義務(wù),、先行危險(xiǎn)行為導(dǎo)致義務(wù)等，不管是職務(wù)義務(wù)還是先行危險(xiǎn)行為,，整形醫(yī)院都必然有對(duì)死者施救的義務(wù),。 能為是指有救助能力和可能性,，整形醫(yī)院中如果有相應(yīng)搶救設(shè)施應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,，沒有搶救能力就應(yīng)當(dāng)將死者及時(shí)送到有搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從相關(guān)報(bào)道可知,，整形醫(yī)院距離貴醫(yī)很近,，對(duì)死者是有救助可能性的，而且這種麻醉藥品過敏也并不是必死,，從哪個(gè)角度來說,，整形醫(yī)院都是有救助的能力的。 不為就是看從事發(fā)到送貴醫(yī)附院期間,，整形醫(yī)院的責(zé)任人到底在做什么,。如果他們一直在用各種辦法積極施救，哪怕是施救不力導(dǎo)致死者死亡,，最起碼也能說明他們主觀上排斥死亡結(jié)果的發(fā)生,，不可能構(gòu)成故意殺人罪。但如果他們發(fā)現(xiàn)死者出現(xiàn)不良反應(yīng),，自己沒有能力救治,，又不敢聲張告訴家屬，一直在等待死者能不能自己挺過去,，直到她死亡掩蓋不了才送醫(yī)并告知家屬，那么主觀上放任女孩死亡的故意就非常明顯了。故意殺人罪基本上跑不了了,。 期待司法機(jī)關(guān)的調(diào)查給公眾一個(gè)交代,。 --------------------------------------- 丁大龍律師 |
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