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痛風(fēng)科普大貼,!看完這十點(diǎn),,讓你妥妥離開痛風(fēng)!

 zhouminguva 2017-02-06

痛風(fēng)科普大貼,!看完這十點(diǎn),,讓你妥妥離開痛風(fēng)!

中國醫(yī)學(xué)博士... 10-24 21:20

來源:Eatri營悅作者:錦蓉+Daisy

在我們開始講痛風(fēng)之前,,先問問大家的生活習(xí)慣,。你們吃海鮮多嗎,喝酒多嗎,,喝湯多嗎,,吃內(nèi)臟多嗎,吃紅肉(牛肉,、豬肉)多嗎,?如果你的回答是yes,那要注意了,,你是痛風(fēng)的潛在用戶喔?。?!

1. 什么是尿酸,?

血清中尿酸來源80%是體內(nèi)氨基酸,、核酸等分解出來,而20%是由含嘌呤或核蛋白食物代謝而來,。

2. 什么是高尿酸血癥,?

體內(nèi)嘌呤經(jīng)由肝臟代謝形成尿酸,最后由腎臟將尿酸隨尿液排出體外,,但是,,當(dāng)我們體內(nèi)尿酸的生成量和排泄量不平衡時,或血中尿酸濃度高于可溶性等飽和點(diǎn)時,,稱為高尿酸血癥,。此飽和點(diǎn)受到性別、溫度,、酸堿度而影響,。

3. 正常人的尿酸值,高尿酸血癥的尿酸值

正常人每天約產(chǎn)生750毫克尿酸,,其中約500毫克由腎臟排泄,,其余經(jīng)膽汁由大腸排出體外。當(dāng)男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,,女性在6毫克以上時,,就判斷為高尿酸血癥。

4.引起高尿酸血癥的原因

①攝取富含嘌呤或?qū)е锣堰屎铣稍黾拥仁澄?;②尿酸的合成增加,;③腎臟排出尿酸受阻;④腸道排除尿酸受阻,。

5.痛風(fēng)的形成

若尿酸值持續(xù)過高,,它需要經(jīng)過一段很長的時間,產(chǎn)生結(jié)晶鹽在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積至飽和狀態(tài)時,,而發(fā)生紅,、腫、熱,、痛的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎現(xiàn)象稱為痛風(fēng),。此病可發(fā)生于任何年齡段,但以中年以上男性居多,。痛風(fēng)常常與肥胖,、高血脂癥、糖尿病,、高血壓以及心腦血管病伴發(fā),。受寒、勞累,、飲酒,、食物過敏,、感染、創(chuàng)傷和手術(shù)進(jìn)食富含嘌呤等食物等為常見發(fā)病誘因,。

6.痛風(fēng)和高尿酸血癥之間的關(guān)系

患痛風(fēng)的機(jī)率會隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加,。痛風(fēng)病人通常曾出現(xiàn)高尿酸血癥,但高尿酸血癥的患者卻不一定發(fā)生痛風(fēng),。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要生化基礎(chǔ),但痛風(fēng)的患病率遠(yuǎn)低于高尿酸血癥,。80%的高尿酸血癥者可終身無癥狀,,稱為無癥狀性高尿酸血癥。

7.為什么急性痛風(fēng)多在半夜發(fā)作,?

急性痛風(fēng)經(jīng)常在半夜發(fā)作,,有超過50%的病人首次發(fā)作的部位在腳大拇指第一關(guān)節(jié)處。病人睡前或許完全沒有感覺,,深夜卻被大腳趾關(guān)節(jié)處錐心刺骨的疼痛痛醒,,患處紅腫,且有灼熱感,。

為什么痛風(fēng)急性發(fā)作多在深夜,?有研究指出,可能由于白天活動量大時,,液體堆積于關(guān)節(jié)腔內(nèi),,到了晚上關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體會被再吸收,水分的再吸收比尿酸高,,因此關(guān)節(jié)處尿酸濃度增高,,因而發(fā)作。但亦可能包括其他原因,。

8.與痛風(fēng)相關(guān)的飲食因素

紅肉海鮮:紅肉類增加痛風(fēng)的風(fēng)險為41%,,海產(chǎn)品增加風(fēng)險為51%。

植物性蛋白和乳類蛋白會減少痛風(fēng)的風(fēng)險: 植物性高嘌呤食物如豆類,,蔬菜,,蘑菇,燕麥片,,花菜等并沒有增加痛風(fēng)的風(fēng)險,;低脂奶制品有助于預(yù)防痛風(fēng),是痛風(fēng)的保護(hù)性食物,,但全脂和高脂乳類產(chǎn)品并無保護(hù)作用,。

酒類:酒類飲料因成分不同而對血尿酸作用大不同,啤酒含大量易吸收的鳥嘌呤,,因而升高血尿酸的作用大于烈性酒和中度酒,。葡萄酒中非酒精成分也有可能抵消酒精的作用,,而減輕對尿酸的影響。

果糖:果糖是唯一對尿酸代謝有影響的碳水化合物,。一次性大量攝入果糖(超過50g)含量豐富的甜飲料可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,,比如蜂蜜、含糖飲料或果汁都有增加血清尿酸升高的風(fēng)險,。同理,,富含果糖的水果如橘子也可能增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

咖啡和茶:咖啡攝入量與痛風(fēng)危險呈負(fù)相關(guān),,但茶無此作用,。每日飲咖啡4~5杯,痛風(fēng)的危險性降低40%,,飲咖啡6杯以上更可降低60%,。由于除去咖啡因的咖啡仍有此作用,研究者認(rèn)為,,可能是所含酚氯原酸的抗氧化作用所致,。

維生素C:大劑量維生素C具有促進(jìn)尿中尿酸排出和降低血清尿酸的作用。

櫻桃:櫻桃等水果中富含黃酮類化合物中都富含抗氧化劑,,黃酮類化合物可能降低尿酸水平,,減少炎癥。其中花青素和羥基苯乙烯等抗氧化性類似維生素E,,花青素還具有抗炎性反應(yīng)的特性,,花青素和其它苯酚類成分具有抑制一氧化氮的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)腫瘤壞死因子的分泌作用。

9.與痛風(fēng)相關(guān)的生理和其他因素

肥胖:體重減輕可改善胰島素的敏感性,,增加腎臟對尿酸的排泄,,降低血尿酸。因此,,增加體力活動與減體重是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生的重要措施,。

鉛中毒:在鉛作業(yè)環(huán)境或使用鉛制作的酒容器易發(fā)生鉛中毒性痛風(fēng)。

尿酸排泄降低:遺傳性腎臟低排泄能力,、利尿劑作用和低劑量水楊酸鹽所致尿酸排泄降低是誘發(fā)痛風(fēng)的最常見原因,,服用利尿劑、低劑量阿斯匹林可引起尿酸濃度突然升高,,這些藥物停用可導(dǎo)致血清尿酸突然降低,,別嘌呤或促尿酸排泄藥物也可導(dǎo)致血清尿酸突然降低。尿酸濃度突然變化是引起痛風(fēng)的主要原因,。某些急性病和手術(shù)也可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,。

④ 過度運(yùn)動、快速減肥、饑餓或脫水可能會導(dǎo)致過多乳酸積聚,,阻隔尿酸由腎臟排泄,,從而引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

10.怎么吃可以讓痛風(fēng)得到緩解呢,?

要注意飲食中嘌呤的攝入

我們把食物的嘌呤含量分成三類,。

第一類是嘌呤含量較少的食物,嘌呤含量在 50 mg/100 g 以下,,幾乎無需顧忌其嘌呤含量,。

第二類是嘌呤含量較高的食物,嘌呤含量在 50 mg~150 mg/100 g 之間,。

第三類是嘌呤含量高的食物,,嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上,痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者應(yīng)當(dāng)完全避免這些食物,。

常用食物嘌呤含量(mg/100g)

食物

嘌呤含量

谷薯類

大米

18.1

糙米

22.4

米糠

54

米粉

11.1

糯米

17.7

小米

6.1

米粉

17.1

麥片

24.4

玉米

9.4

白薯

2.4

馬鈴薯

5.6

干鮮豆類及制品

黃豆

166.5

黑豆

137.4

綠豆

75.1

紅豆

53.2

花豆

57

豌豆

75.7

豆干

66.6

四季豆

29.7

水產(chǎn)類

海參

4.2

海蜇皮

9.3

鱔魚

92.8

鰻魚

113.1

鯉魚

137.1

草魚

140.2

鰱魚

202.4

黑鯧魚

140.6

白鯧魚

238

白帶魚

291.6

沙丁魚

295

鳳尾魚

363

魚丸

63.2

小魚干

1638.9

烏賊

87.9

137.7

牡蠣

239

蛤蜊

316

蔬菜類

白菜

12.6

卷心菜

12.4

芥菜

12.4

芹菜

10.3

青菜葉

14.5

菠菜

23.0

空心菜

17.5

芥蘭菜

18.5

韭菜

25.0

茼蒿菜

33.4

苦瓜

11.3

黃瓜

14.6

冬瓜

2.8

南瓜

2.8

絲瓜

11.4

西葫蘆

7.2

茄子

14.3

菜花

20.0

蘑菇

28.4

青椒

8.7

豆芽菜

14.6

蘿卜

7.5

胡蘿卜

8.0

洋蔥

3.5

番茄

4.3

4.7

5.3

蒜頭

8.7

奶蛋類

牛奶

1.4

奶粉

15.7

雞蛋(1個)

0.4

皮蛋白

2.0

皮蛋黃

6.6

水果類

橙子

1.9

2.2

蘋果

0.9

0.9

1.3

西瓜

1.1

香蕉

1.2

肉類

豬肉

122.5

牛肉

83.7

羊肉

111.5

雞肉

140.3

雞肫

138.4

233

132.6

132.4

175

小腸

262.2

胰臟

825

豬血

11.8

肉汁

160~400

硬果及其他

瓜子

24.5

杏仁

31.7

栗子

34.6

花生

32.4

黑芝麻

57.0

紅棗

8.2

葡萄干

5.4

木耳

8.8

枸杞

31.7

蜂蜜

3.2

海藻

44.2

酵母粉

589.1

2.8

注意水果的攝入

適量的水果可使尿液變成堿性,促使結(jié)晶的尿酸溶解而容易由尿中排出,。水果攝入量應(yīng)控制在200~400g/d,。避免一次性大量攝入果糖含量高的水果,選擇含糖量低的水果,,如草莓,、楊梅、桃,、車?yán)遄拥?。在常見的水果中,梨,、李子,、葡萄、蘋果,、西瓜和荔枝的果糖含量較高,,應(yīng)盡量避免攝入。同時,,蔗糖含量豐富的水果如蜜橘,、臍橙、甘蔗等也會對痛風(fēng)病人的尿酸代謝產(chǎn)生影響,。

少吃脂肪

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),,脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作的危險,。尤其動物性脂肪和油炸類食物少吃為宜,。

少喝火鍋湯、肉湯

另外,雞精一類的高蛋白濃縮補(bǔ)充品,,也不適合常飲用,。

少飲酒

有一些酒類嘌呤含量不低,如陳年紹興酒,、紹興酒和啤酒,,而且酒精本身就會影響尿酸代謝,酒精濃度愈高,,對腎臟健康影響也愈大,。尿酸偏高的人盡量遠(yuǎn)離酒類,尤其平時很少喝酒的人,,如果突然間狂飲,,很容易引起急性痛風(fēng)。

豆制品限量吃

只要不在急性發(fā)作期吃,,而且限量,,例如一天1杯豆?jié){或1塊豆腐,并無不良影響,。

⑦多喝水

足夠的水分才能讓尿酸正常代謝,。一天至少8杯水(1杯約250 ml),分成數(shù)次,、小口小口喝下,,而不要一次猛灌500、800ml,。

提醒容易流汗或高度勞動的人,,一天飲水量甚至要多于2000 ml,因?yàn)槟蛩嶂饕赡蛞号懦鲶w外,,而非流汗帶出,,所以,流汗量大時,,排尿量相對減少,,會影響尿酸排出。

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