成年人,尤其是為了家庭和事業(yè)打拼的職場人,,對(duì)于疼痛的忍受力可以說是很高的,,可是有一種痛會(huì)讓你刻骨銘心、撕心裂肺,、痛不欲生,,這來自于痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)的真實(shí)感受,。痛風(fēng)為什么會(huì)那么痛,?急性痛風(fēng)發(fā)作該怎么辦?痛風(fēng)到底能治好嗎,?痛風(fēng)會(huì)找上我嗎,? 職場健康小測試:痛風(fēng) 1、家族里有人患痛風(fēng) 2,、喜歡喝含糖飲料 3,、喜歡喝啤酒、白酒 4,、暴飲暴食 5,、體重超標(biāo) 6、不愛喝水 7,、體檢發(fā)現(xiàn):血壓,、血糖、血脂升高或已經(jīng)確診高血壓,、糖尿病和高血脂 8,、喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉等高嘌呤食物 上述情況的選擇越多,,說明你患高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)越高,,在體檢時(shí)要密切關(guān)注尿酸數(shù)值,,如果尿酸數(shù)值有異常,要盡快去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療,。 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,,高尿酸血癥是引起高血壓、高血脂,、冠心病等疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,。所以大家要充分考慮尿酸高導(dǎo)致的痛風(fēng),因?yàn)樗粌H僅是一個(gè)單一的關(guān)節(jié)炎,,而是一個(gè)代謝紊亂,,需要對(duì)身體進(jìn)行全方位管理的疾病。痛風(fēng)也許已經(jīng)潛伏在你身邊,。 高尿酸血癥的危害不僅僅是痛風(fēng),,諸如內(nèi)分泌代謝疾病、心腦血管疾病,、腎臟疾病也是高尿酸的常見并發(fā)癥,。但是由于這些疾病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,,常常被忽視,。 北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科曾學(xué)軍教授告訴我們,當(dāng)一次的體檢結(jié)果顯示尿酸高,,不必太緊張,,生活方式的調(diào)整也是治療的一種方式,良好的生活以及飲食習(xí)慣可以幫助降低發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),。痛風(fēng)的治療要分階段分方法,,關(guān)鍵在于要找到導(dǎo)致尿酸高的成因,手術(shù)其實(shí)不是解決痛風(fēng)患者的最佳辦法,,有時(shí)反而是不得已而為之的,。 對(duì)于每一位痛風(fēng)患者,均需要生活方式的指導(dǎo),,需要積極做到以下幾點(diǎn):減輕體重,,減小腹圍;避免酒精,;避免含糖的飲料,;避免暴食;避免過量進(jìn)食肉類和海鮮,;鼓勵(lì)低脂乳制品,;堅(jiān)持規(guī)律、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 痛風(fēng)的治療 ★急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,。這個(gè)疾病一旦發(fā)作,,白天會(huì)疼,夜里疼痛加重,,可能跟夜里不動(dòng),,循環(huán)較慢有關(guān)系,經(jīng)過24小時(shí)疼痛感達(dá)到頂峰,。這是尿酸晶體影響關(guān)節(jié),,導(dǎo)致了急性炎癥。當(dāng)這個(gè)炎癥經(jīng)過身體的一個(gè)“清理”過程,,7~14天基本上能夠完全緩解,。 痛風(fēng)有一個(gè)很經(jīng)典的臨床表現(xiàn),就是一個(gè)急性發(fā)作,,然后一個(gè)完全緩解期,。到緩解期的時(shí)候,很多病人是沒有癥狀的,。但問題在于,,如果你的高尿酸血癥沒有得到管理,那么它下一次可能還會(huì)出現(xiàn)這樣的發(fā)作,,然后又緩解,,發(fā)作緩解,發(fā)作緩解,,到后來發(fā)作越來越頻繁,,緩解時(shí)間越來越短,最后就可能導(dǎo)致很重的器官傷害,。 其實(shí),,痛風(fēng)是可以治療的,。因?yàn)橐呀?jīng)找到痛風(fēng)的成因主要就是尿酸過高,。只有解決尿酸高的源頭,才是緩解疼痛癥狀以及阻隔高尿酸血癥引起的更大,、更長久的危害,。
★痛風(fēng)的檢查過程一般有:描述發(fā)作癥狀、受累部位,、發(fā)作癥狀的特點(diǎn),、 發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、痛風(fēng)石證據(jù),、實(shí)驗(yàn)室檢查,、影像學(xué)檢查。有個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)就是要找到尿酸鈉晶體。
★痛風(fēng)診斷分類標(biāo)準(zhǔn):可分為無癥狀高尿酸血癥,、急性發(fā)作、間歇期,、慢性期,。 痛風(fēng)石小如芝麻,大如雞蛋,,若用針刺破,,從中取出來的牙膏狀或白石灰狀的物質(zhì)就是尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)石往往經(jīng)久不愈,,可侵蝕骨質(zhì),、關(guān)節(jié)軟骨。
★評(píng)估合并癥:評(píng)估痛風(fēng)相關(guān)合并癥和心血管疾病危險(xiǎn)因素,,包括腎功能不全,,冠心病,心功能衰竭,,周圍血管疾病,,肥胖,高脂血癥,,高血壓,,糖尿病和吸煙等。 ★高尿酸血癥的治療:可分為三方面,,單純高尿酸血癥,、有并發(fā)癥的高尿酸血癥、有伴發(fā)疾病的高尿酸血癥,。不同的情況,,治療也不盡相同。
單純高尿酸血癥患者:對(duì)于絕大多數(shù)高尿酸血癥患者來說,,可能尚未發(fā)作痛風(fēng),,或出現(xiàn)癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥,。血尿酸升高不但可出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,,還可致痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石,,甚至尿毒癥,,動(dòng)脈粥樣硬化,加重高血壓,、冠心病,,誘發(fā)或加重糖尿病。 需要進(jìn)行生活方式干預(yù),如戒酒,,低嘌呤飲食,,適度的體育鍛煉,以及減輕體重,,降低出現(xiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn),。
有并發(fā)癥的高尿酸血癥患者:指已經(jīng)患有關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)腎病,,泌尿腎結(jié)石等并發(fā)癥的患者,,這些患者在調(diào)整控制生活方式的同時(shí),還需進(jìn)行降尿酸藥物治療,,需要定期去醫(yī)生處隨診,,加強(qiáng)管理,定期隨訪,,監(jiān)測尿酸值,,前三個(gè)月每月一次。
有伴發(fā)疾病的高尿酸血癥患者:指同時(shí)患有高血壓,,心腦血管疾病,,糖尿病,糖耐量異常,,腎功能不全的高尿酸血癥患者,,這些患者必須及早去醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科的綜合治療。 北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科曾學(xué)軍教授說,,不論哪個(gè)階段,,患者都要有配合治療的意識(shí)。治療過程中失訪的患者很多,,有些患者痛風(fēng)不發(fā)作了,,疼痛減輕了,他就自行停藥減藥,,不再監(jiān)測尿酸水平,,甚至不再隨診。這些行為往往耽誤了治療,,引發(fā)了嚴(yán)重的后果,。 |
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