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01 尿酸高，危害不僅僅是痛風(fēng) 在很多人的印象中,，“尿酸高”的危害就是痛風(fēng),。只要沒有發(fā)展為痛風(fēng)，血尿酸高一點(diǎn)沒事,。然而,，多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥不僅僅是痛風(fēng)的病因,，還與多種疾病相關(guān),。 近年來，痛風(fēng)的發(fā)病率呈上升趨勢,，發(fā)病年齡也呈齡化趨勢,，“痛風(fēng)”也從醫(yī)院常見逐漸走到了藥店和普通老百姓的面前。 在藥店經(jīng)常有些痛風(fēng)病人在急性期關(guān)節(jié)炎時候被店員判斷成普通的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行導(dǎo)購,，或者在已知為痛風(fēng)病人情況下,，出現(xiàn)了售藥有誤或者導(dǎo)購過程不完善的情況。 下面我們來看看,，我們忽略了哪些知識點(diǎn),，或者說我們錯過了哪些潛在性顧客的回頭率。 痛風(fēng)大軍早已悄然崛起 在門店,，如果問店員,，痛風(fēng)病人多嗎？ 大部分店員會回答：不多,。 那么實(shí)際上呢,？ 實(shí)際上你錯過了很多發(fā)現(xiàn)、和發(fā)掘銷售痛風(fēng)相關(guān)的契機(jī),。 作為藥店員工,，大家請記住這樣一句話：有一種富貴病，叫做“痛風(fēng)”,！ 痛風(fēng)定義 痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組代謝性疾病,。 痛風(fēng)病因 病因可分為原發(fā)性（排除其他疾病基礎(chǔ)上先天性或尿酸排泄障礙）和繼發(fā)性（繼發(fā)于患者本身某些疾病基礎(chǔ)上導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄障礙等）,，其中原發(fā)性痛風(fēng)，占95%,；繼發(fā)性痛風(fēng), 占5%,；男女之比為 10~20：1。 痛風(fēng)知識 痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)為高尿酸血癥,，即尿酸生成過多或者排泄障礙,。 由于尿酸是嘌呤的代謝終產(chǎn)物，高嘌呤食物（高蛋白為主）有：動物內(nèi)臟,，海鮮,、濃肉湯，雞湯,、沙丁魚,、魚子、肉類,、豆類食品,、啤酒等。這就是為什么痛風(fēng)逐漸年輕化,、并且數(shù)量激增的原因,。 這些知識是藥店在銷售痛風(fēng)藥品時候，必備的溫馨提示,，顧客即使在網(wǎng)絡(luò)上查閱很多相關(guān)知識,，但是從店員的口中聽到，不但對疾病知識,，同時對這家藥店和店員都會產(chǎn)生深刻的印象,。 什么樣的病人會聯(lián)想到痛風(fēng)病人 預(yù)知基礎(chǔ)癥狀，先從基礎(chǔ)知識看起,，即痛風(fēng)臨床表現(xiàn)： 1,、無癥狀期（無癥狀高尿酸血癥） 2、急性關(guān)節(jié)炎期（急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎） 3,、間歇期 4,、慢性關(guān)節(jié)炎與腎病變期 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)病人到藥店自行詢問和購藥的最常見時期。 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大的表現(xiàn)特點(diǎn)為： 第一：小關(guān)節(jié)紅腫疼痛（最常見為第一跖趾關(guān)節(jié)(約50%,，其他部位依次為足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等關(guān)節(jié)）,； 第二：常在夜間發(fā)作。 第三：有明顯誘因,，比如喝酒,，吃肉，關(guān)節(jié)勞累,、受寒等,。 第四：不止一次發(fā)作。 痛風(fēng)與關(guān)節(jié)疼痛 很多情況下,，在藥店,，我們會經(jīng)常遇到因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛腫脹的病人來藥店詢問病情和藥品，這其中可分為二類人群,。 第一,，知道自己病因并知道需要服用何種藥品的。 第二,，不知道病因,，來咨詢購藥的。 在來到藥店咨詢關(guān)節(jié)紅腫熱痛情況的,，作為店員需要詢問以上問題,，一旦有疑似顧客，即可以建議顧客去往醫(yī)院檢查尿酸情況,?；蛘呓o以診斷性治療，以及合理性意見和建議,。 我堅信藥店人的專業(yè)可以給顧客帶來切身的藥學(xué)健康知識,，并建立彼此信任，達(dá)成永久往來,。 痛風(fēng)藥賣完就了事了嗎,？ 在門店的調(diào)查走訪中，很多店員在根據(jù)顧客要求銷售痛風(fēng)疾病藥品時,，也進(jìn)行了痛風(fēng)疾病的相關(guān)溫馨提示,。 比如多喝水，少吃高嘌呤食物等,，但是最關(guān)鍵的地方卻沒有說到,，那就是痛風(fēng)疾病用藥和其他疾病用藥有很大的不同，那就是根據(jù)疾病不同時間段,，選擇用藥,，很多顧客不懂甚至店員也稀里糊涂。 痛風(fēng)用藥選擇 別嘌醇片,、秋水仙堿片,、地塞米松片、布洛芬緩釋膠囊 用藥時期選擇示例 分清急慢期售藥,，導(dǎo)購后進(jìn)行用藥解釋,。 第一：發(fā)作期（關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作） 秋水仙堿、潑尼松（地塞米松片）、雙氯芬酸鈉緩釋片/布洛芬緩釋膠囊 第二：間歇期和慢性期（即高尿酸血癥,，并且無癥狀） 別嘌醇片（抑制尿酸生成）,、苯溴馬隆（促尿酸排泄藥）,、碳酸氫鈉片（堿性藥物） 用藥注意 很多藥店工作人員在銷售痛風(fēng)藥品中,，很多人把秋水仙堿和別嘌醇片一起銷售,要知道對藥品的不熟悉使用導(dǎo)致用藥無效甚至起反作用，就是我們的失誤,。 因?yàn)樵谑褂们锼蓧A治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時,，應(yīng)避免與別嘌醇同用，因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期,，別嘌醇促使尿酸結(jié)晶溶解會加重疼痛癥狀,，應(yīng)在平穩(wěn)期服用別嘌醇等藥物控制尿酸水平。并定期監(jiān)測尿酸,。 聯(lián)合用藥 通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期先口服秋水仙堿片+布洛芬緩釋膠囊+地塞米松片,，等關(guān)節(jié)疼痛消失即可停藥。 非發(fā)作期再口服苯溴馬隆片+痛風(fēng)定膠囊/痛風(fēng)舒膠囊等中成藥,。 保健品類 B族維生素或者維生素C,。可以促進(jìn)使得組織沉積的尿酸鹽溶解,。 案例：全面掌握實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn) 這幾天,，孫先生左足的腳踝突然紅腫疼痛起來，行走更甚,。 下班后他路過藥店,，便走進(jìn)去詢問：“你好，能幫我看看,，我這腳踝是咋的了,？” 店員小敏看了看，說：“應(yīng)該是痛風(fēng),，要到醫(yī)院檢查一下血尿酸,。” 醫(yī)師點(diǎn)評 不能根據(jù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛就診斷為痛風(fēng),，若關(guān)節(jié)合并感染,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可能出現(xiàn)類似癥狀,。 但如踝關(guān)節(jié),、第一足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，要高度疑為痛風(fēng),。 根據(jù)最新診斷標(biāo)準(zhǔn),，在有關(guān)節(jié)癥狀的部位穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鈉晶體即可診斷為痛風(fēng)，然而臨床上并不能普遍開展這種方法，需由醫(yī)生根據(jù)評分量化表診斷,。 “不會吧,？”孫先生說，“我體檢尿酸正常,，怎么會是痛風(fēng),？” 醫(yī)師點(diǎn)評 血尿酸的高低并不能診斷是否患有痛風(fēng),，因?yàn)橥达L(fēng)時血尿酸可能升高或正常,。研究顯示，有一半的急性痛風(fēng)病人血尿酸水平是正常的,。 “那么,，是不是要用點(diǎn)消炎藥才能緩解病情呢？”孫先生問道,。 小敏搖搖頭,，說：“可以吃點(diǎn)止痛藥，沒必要使用消炎藥,，同時要根據(jù)情況進(jìn)行降尿酸治療,。” 醫(yī)師點(diǎn)評 痛風(fēng)引發(fā)的關(guān)節(jié)炎是無菌性炎癥,，無需使用抗生素,。 痛風(fēng)急性期為突然發(fā)病且逐漸加重，24小時內(nèi)要盡快選用非甾體抗炎藥,、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,。其中首選非甾體抗炎藥，例如布洛芬,、雙氯芬酸鈉等,。 急性期或者癥狀緩解兩周后均可進(jìn)行降尿酸治療，治療藥物包括碳酸氫鈉片,、別嘌醇,、苯溴馬隆和非布司他等。 1,、使用別嘌醇時 初始劑量：每次50mg,，每日2～3次。2～3周后增至每日200～400mg,分2～3次,； 嚴(yán)重痛風(fēng)者：每日可用至600mg,； 維持量：成人每次100～200mg，每日2～3次,； 腎功能不全時：劑量為每日50～100mg,； 密切監(jiān)視有無皮膚過敏反應(yīng)。 2、使用苯溴馬隆時 應(yīng)從低劑量開始（每日50mg）,，可增量至每日100mg,； 過程中增加飲水量，避免與其他肝損害藥物同時使用,，同時監(jiān)測肝功能,； 3、使用布司他片時 推薦劑量為40mg或80mg,，每日1次,。 第二天，孫先生去醫(yī)院,，確診為痛風(fēng),，他很感謝小敏。對于痛風(fēng)患者生活方面的注意事項(xiàng),，醫(yī)生說得并不詳細(xì),，為此孫先生又專門去請教小敏。 小敏笑了笑,，說：“孫先生,，請問您平時經(jīng)常吃些什么呢？” 孫先生撓撓頭,，說：“我很注意了,，總是少吃葷多吃素，就是怕得痛風(fēng),！” “您的理解有些片面了,！”小敏認(rèn)真地說。 醫(yī)師點(diǎn)評 一般來說,，痛風(fēng)患者應(yīng)遵循下述原則生活進(jìn)行調(diào)護(hù),，改善病情。 限酒禁煙：經(jīng)常吸煙比偶爾吸煙的痛風(fēng)患病率高35%,，禁啤酒和白酒,如飲紅酒宜適量,； 控制飲食：減少富含果糖飲料的攝入，減少高嘌呤食物的攝入,，如海鮮,、動物內(nèi)臟等，大量飲水（每日2000ml以上),；增加新鮮蔬菜的攝入,，蔬菜中的嘌呤含量與動物性食物相比，總體來說確實(shí)要低一些,。 規(guī)律運(yùn)動：防止劇烈運(yùn)動或突然受涼,，此二者往往是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因,，每日中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘以上，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期宜臥床休息,，抬高患肢,，保護(hù)受累部位免受損傷，直至緩解后72小時方可恢復(fù)活動,。注意選擇舒適的鞋子,，避免傷害關(guān)節(jié)。緩解期做適量的運(yùn)動,，促進(jìn)血液循環(huán),，如快走、慢跑,、打太極拳等,； 控制體重：肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在接近理想范圍,； “謝謝您,。”孫先生說,。 小敏笑道：“除了西醫(yī)治療,，咱們中藥也有內(nèi)服外用的調(diào)理方法，建議配合使用,，效果倍增呢,！” 醫(yī)師點(diǎn)評 痛風(fēng)屬中醫(yī)的“痹癥”范疇，病位主要在脾,、腎兩臟,，病因多為先天稟賦不足，引起脾失健運(yùn),，從而脾腎功能發(fā)生失調(diào),，久之形成氣滯血瘀，傷及肝臟,，可謂“本虛標(biāo)實(shí)”,。 中醫(yī)治療痛風(fēng)有獨(dú)特優(yōu)勢，可采用“內(nèi)外夾擊”的方法,，即中藥內(nèi)治加外用,。 1、內(nèi)治：分四型辨治 濕熱蘊(yùn)結(jié)—— 癥狀：下肢小關(guān)節(jié)紅腫熱痛,、拒按,，觸之局部灼熱，得涼則舒,，伴發(fā)熱口渴,，心煩不安,，小便黃，舌紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。 治療原則：清熱利濕,，通絡(luò)止痛,。 治療：四妙丸合痛風(fēng)定膠囊口服。 瘀熱阻滯—— 癥狀：關(guān)節(jié)紅腫刺痛,，局部腫脹變形,，屈伸不利，肌膚色紫暗,，按之稍硬,，病灶周圍或有硬結(jié)，肌膚干燥,，皮色暗黧,，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔薄黃,，脈細(xì)澀或沉弦,。 治療原則：清熱利濕，化瘀通絡(luò),。 治療：復(fù)方伸筋膠囊合新癀片口服,。 痰濁阻滯—— 癥狀：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫,，局部酸麻疼痛,，伴有目眩，面浮足腫,，胸脘痞悶,，舌胖質(zhì)黯，苔白膩,，脈緩或弦滑,。 治療原則：健脾化痰，祛濕通絡(luò),。 治療：香砂六君丸合舒筋活血片口服,。 肝腎陰虛—— 癥狀：見病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖,，局部關(guān)節(jié)變形,，晝輕夜重，肌膚麻木不仁,，步履艱難,，筋脈拘急,，屈伸不利，頭暈耳鳴,，顴紅口干,。舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),。 治療原則：補(bǔ)益肝腎,，通絡(luò)止痛。 治療：杞菊地黃丸合益腎祛痛丸口服,。 2,、外治：簡單易于操作 濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀熱阻滯—— 做法：可取季德勝蛇藥片10片搗碎,，以白醋適量調(diào)成糊狀,，外敷于關(guān)節(jié)腫痛處，緩解疼痛,。每次敷藥保留6小時,，每日1次，3日為一療程,。 功效：清熱解毒,、涼血消腫、息風(fēng)止痙,、通絡(luò)止痛。 溫馨提示：亦可選用青鵬膏,、如意金黃膏外敷,。痰濁阻滯、肝腎陰虛者不適合本法,。 高尿酸血癥對中老年人身體健康的危害,，等同于高血壓、糖尿病,，是個不容忽視的問題,。 大量臨床研究表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病,、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān),，是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的獨(dú)立危險因素。也就是說,，痛風(fēng)只是高尿酸血癥所致危害的“冰山一角”,。 研究發(fā)現(xiàn)： 血尿酸水平每增加 60 微摩/升，新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加17% ,； 高尿酸血癥患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險增加81%,，且血尿酸每增加60 微摩/升,，高血壓風(fēng)險增加9% ； 高尿酸血癥患者的冠心病總體發(fā)生風(fēng)險增加9%,，冠心病死亡風(fēng)險增加16%,，且血尿酸每增加60 微摩/升，冠心病死亡風(fēng)險增加12%,，女性患者尤甚,； 高尿酸血癥患者的腦卒中發(fā)生風(fēng)險增加22%，腦卒中死亡風(fēng)險增加33%,。高尿酸血癥對腎臟的損害更為直接和明顯,，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，約70% 的尿酸經(jīng)腎臟排出體外,。 高尿酸血癥與急慢性腎病的發(fā)生與進(jìn)展密切相關(guān),，兩者相互作用，相互影響,，存在一定的因果關(guān)系,。 高尿酸血癥可以導(dǎo)致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，乃至腎功能衰竭,。慢性腎病患者由于腎臟功能下降,、尿酸排泄功能減低，會進(jìn)一步加重高尿酸血癥,。 研究發(fā)現(xiàn)： 血尿酸每升高60 微摩/ 升,，急性腎衰的發(fā)生風(fēng)險增加74% ； 血尿酸>392 微摩/ 升的患者,，發(fā)生慢性腎衰風(fēng)險,，男性增加94%，女性增加420%,，提示血尿酸水平與慢性腎衰的發(fā)生率顯著相關(guān),，女性尤甚。 此外,，國外有報道指出,，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合并高尿酸血癥者更容易發(fā)生嚴(yán)重肝損傷,。亦有報告指出,，對于肥胖的青少年，高尿酸血癥更容易提高血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平,。 02 “降尿酸”,，“管住嘴”效果有限 在很多人的印象中，一旦得了痛風(fēng),，一定要管住嘴,，大魚大肉不要吃,，一定要吃得清淡。然而,，要降尿酸,，“管住嘴”真的有用嗎？答案是否定的,。 痛風(fēng)的產(chǎn)生與尿酸密切相關(guān),，尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體代謝會產(chǎn)生嘌呤,，從食物中也會攝入嘌呤,，嘌呤代謝之后產(chǎn)生尿酸。血液中的尿酸,，20% 來自食物,，80% 由體內(nèi)代謝產(chǎn)生。 也就是說,，僅僅通過“管住嘴”,，限制嘌呤的攝入來降尿酸，效果十分有限,，因?yàn)橹挥?0% 的尿酸來自食物,。另一方面，在正常情況下,，尿酸經(jīng)腎臟由尿液排出體外,。如果嘌呤過多，產(chǎn)生的尿酸也多,，一旦人體不能很好地排出尿酸,，尿酸就會在體內(nèi)蓄積。 研究發(fā)現(xiàn)： 導(dǎo)致高尿酸血癥的原因,，“生成增加”僅占10%，“排泄障礙”占90%,。在此狀況下,，光靠限制嘌呤類食物的攝入，對血尿酸的影響更加有限,。 03 “尿酸高”,，“促排泄”最關(guān)鍵 為減少高尿酸對人體的進(jìn)一步傷害，患者需要通過服用藥物來降低血尿酸水平,。 常用藥物有兩種： 一種是減少尿酸合成的藥物,，如別嘌醇等； 另一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,，如苯溴馬隆等,。由于導(dǎo)致高尿酸血癥的原因,，排泄障礙占90%，故加強(qiáng)尿酸排泄是治療的關(guān)鍵,。 值得注意的是,，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,，減重之后,，血尿酸含量可明顯下降。因此,，運(yùn)動減肥可以幫助減少尿酸含量,，防止痛風(fēng)發(fā)生。不過,，當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時,，一定要避免運(yùn)動并抬高雙腿，并對患處進(jìn)行適當(dāng)冰敷,。 04 尿酸高,，不止痛風(fēng)還傷腎 提起尿酸高，很多市民都知道會引起痛風(fēng),，危害關(guān)節(jié),，甚至致殘。但其實(shí)尿酸高還會變成一個潛伏在腎臟的“殺手”,，引起不同程度的腎損害甚至尿毒癥,。 廣州市醫(yī)院腎內(nèi)科主任指出，近年來,，因?yàn)楦吣蛩嵫Y而引發(fā)各類腎病的情況在臨床上越來越多,。而且有大量醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，高尿酸血癥與高血壓,、糖尿病一樣,，會對心腦血管帶來危害。 05 病例：高尿酸血癥引發(fā)尿毒癥 今年43歲的周先生是一家廣告公司的老總,，平時工作壓力大,，一旦有空就特別喜歡呼朋喚友喝啤酒吃夜宵，而海鮮更是他的至愛,。早在3年前體檢時,，醫(yī)生就提醒過周先生存在尿酸偏高的問題，但仗著自己年輕,、身體一向沒啥毛病,，周先生根本沒把這事放在心上。 然而就在上個月，周先生發(fā)了一周的低燒,，而且排出的小便顏色渾濁,。到醫(yī)院一檢查，竟是尿毒癥,。 這個消息對周先生猶如晴天霹靂,，他怎么都想不明白，自己怎么無緣無故就會得尿毒癥,。然而,，醫(yī)生的一席話讓他如夢初醒——病根就在尿酸高。原來,，尿酸高不僅會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,，還會在不知不覺中對腎臟產(chǎn)生危害。 有些人可能會出現(xiàn)血尿,、蛋白尿或腰酸背痛等癥狀,，但有些人，例如周先生卻什么癥狀都沒有,，一發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥甚至慢性腎衰竭,。 06 危害：無癥狀尿酸性腎病更可怕 廣州市醫(yī)院腎內(nèi)科主任介紹，尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物,，每天代謝產(chǎn)生的尿酸主要從腎臟排出體外,。過量的尿酸形成結(jié)晶，如果沉積在關(guān)節(jié),，就會引起大家所熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,。 但更值得注意的是，這些微小的結(jié)晶還常常會沉積在腎臟,，引起一系列可以危害腎臟的疾病,。“最常見的是尿酸性腎結(jié)石,，患者常常因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)疼痛和血尿,，而此類患者通常也伴有痛風(fēng)?！?/p> 此外,，如果尿酸形成的微小的結(jié)晶沉積在腎組織，并阻塞腎小管,，就會引起尿酸性腎病。有些患者會出現(xiàn)腰酸背痛,、血尿或蛋白尿,，通過腎穿刺檢查一般能及早發(fā)現(xiàn)病情。“但最可怕的是有相當(dāng)一部分患者是沒有癥狀的,，直到出現(xiàn)尿毒癥甚至腎衰竭時才發(fā)現(xiàn),。” 值得注意的是,，高尿酸血癥常常還會與高血壓,、糖尿病和高脂血癥等一系列代謝綜合征互相影響，互相加重病情,，增加冠心病,、腦卒中等危險。 因此,，近年來醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將高尿酸血癥列為心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素,。 07 提醒：高尿酸血癥年輕化趨勢明顯 “在上世紀(jì)80年代，我們曾經(jīng)有一個統(tǒng)計數(shù)據(jù),，高尿酸血癥在一般人群中的發(fā)病率為1.3%~1.4%,，但10年后，這個數(shù)字已達(dá)到13%~14%,。目前,，雖然沒有最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但按照估算,，我國最少有一億多高尿酸血癥患者,。”廣州市醫(yī)院腎內(nèi)科主任說,。 不僅如此,，高尿素血癥的發(fā)生還呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。 “我曾經(jīng)接診過一個20多歲的年輕人,，他是生意人,，平時應(yīng)酬多，經(jīng)常喝酒,，愛吃動物內(nèi)臟,、海鮮等富含嘌呤的食物，年紀(jì)輕輕就痛風(fēng)了,，之前一直靠吃止痛藥維持,，但后來出現(xiàn)了蛋白尿，說明尿酸已經(jīng)對腎臟造成了損害,?！?/p> 廣州市醫(yī)院腎內(nèi)科主任提醒年輕人，如果出現(xiàn)疲勞,、疲倦感就要注意了,，這很可能是一個信號，需要及時來醫(yī)院做血尿檢查。確診以后,，及時調(diào)整生活方式,，外加藥物的治療，一般一兩個月就能恢復(fù)正常了,。 08 預(yù)防：人到中年,，每年查次尿 據(jù)了解，嘌呤核苷酸80%由細(xì)胞代謝產(chǎn)生,，20%源于飲食,，可見血尿酸水平受飲食影響較大。人類生活方式和工作方式的改變是高尿酸血癥患者增多的重要原因,。 當(dāng)高尿酸血癥出現(xiàn)后,，接受正規(guī)的治療是很有必要的?！八幬镏委熓且环矫?，更重要的是要改變生活方式?！睆V州市醫(yī)院腎內(nèi)科主任給患者提出了一些建議： 飲食：少吃含嘌呤的食物,，多吃素，少吃肉,，遠(yuǎn)離動物內(nèi)臟和海鮮,。 限酒：啤酒會嚴(yán)重抑制尿酸的排泄，白酒,、紅酒次之,，患者最好不要碰酒，實(shí)在不行就喝少量的紅酒,。 飲水：一個人正常飲水要每天達(dá)到1500毫升,，飲水量過少會引起結(jié)石。 運(yùn)動：每天保持30分鐘以上的運(yùn)動量,，“慢跑,、快走、羽毛球,、乒乓球,、太極拳都可以，不要太劇烈就好,?！?/p> 另外，人到中年,，腎功能會走下坡路,，最好能每年做一次尿液檢查,，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。 學(xué)完了我們來鞏固一下知識點(diǎn) 和全國數(shù)十萬藥店人比一比誰是第一名 |
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來自： 李靜曦 > 《藥店培訓(xùn)痛》
