基層醫(yī)生網(wǎng)和基層醫(yī)生俱樂部的官方公眾號 1月17日,,國家衛(wèi)計委下發(fā)了《2017年衛(wèi)生計生工作要點》,對2017年衛(wèi)生計生工作做了部署,。以抓落實為主旋律,,持續(xù)深化醫(yī)改,加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,,大力發(fā)展中醫(yī)藥……
其中這些內(nèi)容想必是醫(yī)生們尤為關(guān)注的,,以下總結(jié)了與醫(yī)生密切相關(guān)的十大要點:
1推進(jìn)分級診療制度建設(shè) 在85%的地市開展分級診療試點,以慢性病和重點人群為切入點,,做實做細(xì)簽約服務(wù)包,,家庭醫(yī)生(團(tuán)隊)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點人群覆蓋率達(dá)到60%,。因地制宜推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體,、縣域醫(yī)共體、??坡?lián)盟,、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等,加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接,,健全管理,、運行和考核機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,,引導(dǎo)二級以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確,、病情穩(wěn)定的慢性病患者。
2實施公立醫(yī)院薪酬制度,,深化公立醫(yī)院編制人事制度改革 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,研究制訂全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范,,及時受理新增醫(yī)療服務(wù)項目,。開展衛(wèi)生總費用、病種費用,、政府投入,、價格和成本監(jiān)測,逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,,科學(xué)控費,。實施公立醫(yī)院薪酬制度改革試點方案,建立健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度,。深化公立醫(yī)院編制人事制度改革,,選取部分三級甲等醫(yī)院實行人員總量管理試點,出臺《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》,。開展制訂公立醫(yī)院章程試點,,推進(jìn)委屬(管)醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革,開展綜合績效考核評價工作,。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,,實施公立醫(yī)院薪酬制度改革,讓“醫(yī)生的價值”得到應(yīng)有的重視,提升醫(yī)療服務(wù)的“價值”,。無論具體實施措施是怎樣,,但醫(yī)生薪酬發(fā)生變化是可以預(yù)見的了。
3加快推進(jìn)按病種付費 加快推進(jìn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)算工作,,加強(qiáng)費用核查,,實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補(bǔ)助水平在2016年基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高,,個人繳費水平相應(yīng)提高,。進(jìn)一步提高大病保險籌資和保障水平,并與醫(yī)療救助制度等有效銜接,。加快推進(jìn)按病種付費,、按床日付費、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式改革,,在有條件的地方開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費改革試點,。開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點,對同一通用名下的藥品,,通過質(zhì)量和療效一致性評價后,,按同一標(biāo)準(zhǔn)報銷,超支共付,,結(jié)余共享,。
4實施藥品供應(yīng)保障制度改革 推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”;建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制,,編制建設(shè)方案,,進(jìn)一步擴(kuò)大短缺藥品定點生產(chǎn)試點范圍;開展基本藥物目錄相關(guān)評估,,研究制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵機(jī)制政策,;加強(qiáng)合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測,建立重點監(jiān)控目錄,,規(guī)范診療和用藥行為,。
5提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平 繼續(xù)實施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,開展實名制預(yù)約診療試點,,三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療服務(wù),,擴(kuò)大日間手術(shù)實施范圍,深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,,優(yōu)化服務(wù)流程,,改善患者就醫(yī)體驗。
以電子病歷為核心,,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享,。加快電子證照制度建設(shè),,建立國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師,、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng),,擴(kuò)大電子證照試點范圍,推動執(zhí)業(yè)全過程,、動態(tài)化管理,。 6提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力 研究制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力指南和評價標(biāo)準(zhǔn),啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動,,繼續(xù)推進(jìn)建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程,。提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能,以“縣鄉(xiāng)聯(lián)動,、鄉(xiāng)村一體”為抓手,,推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。
7繼續(xù)做好并改善基本公共衛(wèi)生服務(wù) 高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效,,著力加強(qiáng)老年人,、婦幼和慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理,,力爭實現(xiàn)全部在管高血壓患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,,提高居民感受度。以政府購買服務(wù)方式為引導(dǎo),,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核,,落實一般診療費、基本藥物補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,。全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,。
8提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工資、待遇,,妥善解決養(yǎng)老問題 進(jìn)一步深化基層綜合改革,完善財政補(bǔ)償,、服務(wù)價格,、人事分配、績效考核等政策措施,,提高醫(yī)療服務(wù)價格和獎勵性績效工資比例,,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策,妥善解決養(yǎng)老問題,。
9健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機(jī)制,,嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪 加強(qiáng)政策研究工作,加快推動基本醫(yī)療衛(wèi)生法律立法進(jìn)程,。推動審議《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等行政法規(guī),,加快制修訂事業(yè)改革發(fā)展亟需的部門規(guī)章,加大規(guī)范性文件合法性審查力度。
健全“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機(jī)制,,嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪,。
10大力培養(yǎng)全科、兒科,、精神科等緊缺人才 鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,,加強(qiáng)培訓(xùn)基地動態(tài)管理,新招收住院醫(yī)師8萬人,,進(jìn)一步向全科,、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜,,加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)支持力度,。開展專科醫(yī)師,、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點,,擴(kuò)大護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試機(jī)考試點。完善全科醫(yī)生使用激勵機(jī)制和培養(yǎng)培訓(xùn)體系,,多渠道加大全科人才培養(yǎng),,在貧困地區(qū)多層次推進(jìn)全科特崗計劃。
衛(wèi)計委2017年工作要點,,無疑是2017年醫(yī)療走勢的風(fēng)向標(biāo),,醫(yī)護(hù)人員將會面臨不少的醫(yī)療改革。好的措施若能落實到位,,對醫(yī)護(hù),、對百姓來說,才是真正的“安慰”,。 來源:紅杏e生整理自國家衛(wèi)計委 |
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