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肌力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)處方制定的原則和示范

 姜太公人生如夢(mèng) 2017-01-10

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作者:周亞馨

來(lái)源:心肺康復(fù)聯(lián)盟,,已獲授權(quán)


肌力(muscle strength)是指肌肉骨骼系統(tǒng)負(fù)荷下,,肌肉為維持姿勢(shì)、啟動(dòng)或控制運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生一定張力的能力,。

其中影響肌力的因素包括:
1.肌肉的橫截面積
2.肌纖維類型
3.運(yùn)動(dòng)單位募集率
4.神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放頻率
5.肌肉的初長(zhǎng)度
6.肌收縮類型
7.年齡與性別,。



  


肌力訓(xùn)練對(duì)心血管患者的益處
·降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、提高心血管功能
·提高肌肉力量與耐力
·提高肌肉容量
·預(yù)防骨質(zhì)疏松及肌肉衰減
·優(yōu)化身體成分(如降低體脂)
·提高基礎(chǔ)代謝率及新陳代謝水平
·提高日?;顒?dòng)參與及生活質(zhì)量



  


 肌力測(cè)試和訓(xùn)練的絕對(duì)禁忌癥
·不穩(wěn)定冠心病
·失代償?shù)男乃?/section>
·未控制的心律失常
·嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓(平均肺動(dòng)脈壓>55mmHg)
·嚴(yán)重和有癥狀的主動(dòng)脈狹窄
·未處理的主動(dòng)脈夾層
·馬凡綜合征
·急性心肌炎,、心包炎或心內(nèi)膜炎
·活動(dòng)性的增殖性性視網(wǎng)膜病變或中重度非增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練(80-100%1RM)

  

相對(duì)禁忌癥(運(yùn)動(dòng)前需咨詢醫(yī)生)
·心臟病的主要風(fēng)險(xiǎn)
·任何年齡的糖尿病
·未控制的高血壓(>160/100mmHg)
·低功能能力(<4METs)
·肌肉骨骼限制
·植入起搏器或除顫儀的個(gè)體


  

肌力訓(xùn)練原則
· 特異性
· 超負(fù)荷
· 適應(yīng)性
· 進(jìn)階性
· 可逆性
· 個(gè)體化
 
FITT-VP原則
·Frequency: 頻率
·Intensity:強(qiáng)度
·Type: 方式
·Time: 時(shí)間
·Volumn: 量
·Progression: 進(jìn)度

——ACSM 運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南 2015 第九版


頻率
·每個(gè)大肌群2-3次,每次間隔時(shí)間48h以上,,最好72h以內(nèi)
·可以間隔進(jìn)行上下半身肌群的訓(xùn)練,,比如星期一、四鍛煉上半身肌群,,星期三,、六鍛煉下半身肌群,。
強(qiáng)度
·初學(xué)者以 60-70% 1RM(中到較大強(qiáng)度)訓(xùn)練提高力量
·有經(jīng)驗(yàn)的力量練習(xí)者以 80% 1RM(較大強(qiáng)度)訓(xùn)練提高力量
·老年,、虛弱者以 40-50% 1RM(低到較低強(qiáng)度)為起始提高力量
·以<>
時(shí)間
·建議24周以上,最少12周
方式
·自重或外加阻力(固定阻力訓(xùn)練器或彈力帶等)訓(xùn)練,;
·單關(guān)節(jié)(肱二頭肌彎舉,、股四頭肌伸展等)和多關(guān)節(jié)練習(xí)(臥推、高位下拉,、深蹲等)都應(yīng)包含,;
·主動(dòng)肌和拮抗肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練以避免肌力失衡(如股四頭肌和腘繩肌、肱二頭肌和肱三頭?。?/section>
運(yùn)動(dòng)量
·以8-12次重復(fù)的負(fù)荷提高力量
·中老年或虛弱者以重復(fù)10-15次的負(fù)荷提高力量
·以15-20次的負(fù)荷提高耐力
·根據(jù)情況重復(fù)2-4組
進(jìn)度
逐步增加
·強(qiáng)度
·頻率
·組數(shù)
·每組的重復(fù)次數(shù)等

 tips:
IRM的定義
·1RM:一次最大重復(fù)次數(shù)
·即在正確姿勢(shì)和一定規(guī)則下全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)所能完成的最大阻力值
·是動(dòng)態(tài)力量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),,是反映肌肉力量的可靠指標(biāo)

例:開胸心臟術(shù)后患者

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