張錫純是民國時(shí)期的一位著名的中醫(yī)，他特別擅長使用單味藥來治療病人例如山萸肉

山萸肉是什么?在六味地黃丸里面就有這味中藥山萸肉,，山萸肉是一種叫做山茱萸的果樹,，它長的果子，這果子把核去掉,，把它肉曬干了,，就叫山萸肉

山萸肉這東西非常酸，有點(diǎn)微微的澀味,，它做什么用?它滋補(bǔ)肝腎的作用非常強(qiáng)中醫(yī)認(rèn)為：山萸肉酸澀,，藥性微溫，入肝腎經(jīng)

六味地黃丸,，里面是三個(gè)補(bǔ)藥三個(gè)瀉藥補(bǔ)藥是熟地：**陰,，山萸肉：補(bǔ)肝陰，山藥：補(bǔ)脾陰但是這幾味藥都有點(diǎn)兒特點(diǎn)，您說它是補(bǔ)陰的,，但是它藥性都是溫的

在中醫(yī)里邊有這么幾味藥很獨(dú)特,，我們經(jīng)常說它是滋陰的，滋陰的藥一般說應(yīng)該是涼的,，但是比如說熟地枸杞子山萸肉,，它藥性都是溫的，其實(shí)我的理解是這樣的,，像熟地枸杞子山萸肉這種藥,，都是補(bǔ)精的，就是陰陽之間還有精,，這精是什么?

比如說腎精,，腎精是什么?腎精是介于陰陽之間的物質(zhì)，精會化生陰陽,，所以它補(bǔ)的是根本的物質(zhì)說滋陰,，但是實(shí)際上它又有補(bǔ)陽的作用在中醫(yī)書里邊，一般說是山萸肉滋補(bǔ)肝腎,，實(shí)際是補(bǔ)肝腎之精

中醫(yī)里認(rèn)為,，山萸肉還有一個(gè)特殊的作用：收澀山萸肉藥味是澀的，所以它有收斂的作用,，對于那種**尿頻等等有治療作用

對于經(jīng)常的那種出汗,，它可以斂汗固脫，尤其是對于那種病危的狀態(tài),，這人突然大汗淋漓,，正氣欲脫的時(shí)候，山萸肉可以收斂它,，把正氣給斂回來,，這是山萸肉特殊的地方

張錫純山萸肉解

張錫純專門寫了一篇山萸肉解，他說山萸肉味酸性溫,，大能收斂元?dú)庹褡骶?，所以張錫純特別擅長在病危的時(shí)候，這個(gè)**汗淋漓,，正氣不能支撐的時(shí)候,，用山萸肉，大劑量的山萸肉把正氣給斂住,，不使病情繼續(xù)危重下去

張錫純認(rèn)為這個(gè)藥還可以固澀滑脫,，比如說你有滑精**等等這些病的時(shí)候，用它可以收縮住,，有些出汗大汗可以收住

張錫純認(rèn)為它收澀之中,，兼具條暢之性,，它一邊幫你收澀，一邊又能幫你通,，故又通利九竅,，流通血脈，能夠把這血脈通開

所以,，治肝虛自汗,，這個(gè)肝虛脅疼腰疼，比如說腰疼兩脅疼痛,，兩側(cè),，身體疼痛的時(shí)候，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動一定能治,，山萸肉效果特別好,，而且它斂正氣又不斂邪氣

一般有的藥一收斂，容易把邪氣給斂住,，這山萸肉就沒這毛病,，給你斂正氣，同時(shí)不收斂邪氣,，非常好所以張錫純特別擅長用山萸肉來收斂正氣另外一方面用它來通經(jīng)絡(luò)

張錫純重用山萸肉治病醫(yī)案

我們通過張錫純治病的醫(yī)案,，看看山萸肉獨(dú)特的地方

張錫純他的朋友(叫毛仙閣)，他的兒子印棠,，年20多歲,，在冬天得了傷寒癥，治療了十余天,，表里皆解掉了,，外邪解掉了，攻邪以后正氣不足,，這時(shí)候發(fā)現(xiàn)出什么癥狀了?

突然渾身發(fā)熱,，吃一頓飯的時(shí)間，大汗淋漓,，這熱一下就解掉了，渾身本來發(fā)熱,，發(fā)燒,，一身大汗熱解掉了，然后過一段時(shí)間又熱了,，又出汗又解,，如此來回反復(fù)兩晝夜，兩天,，勢近垂危,，病很重了,，都接近病危了，這個(gè)時(shí)候趕快來請張錫純,，病了兩天了才請張錫純,，為什么?

雖然是好朋友，但是過去村與村之間距離挺遠(yuǎn),，請一個(gè)醫(yī)生不容易,，必須把張錫純給請來了，于是就把張錫純給請來診治,，一進(jìn)屋,，正好趕上汗出，渾身大汗像洗了澡一樣,，這時(shí)候這人的表情可不對了,，什么表情?

眼睛目上竄，眼睛往上翻,，這就是什么?我們通常說的翻白眼,，眼睛往上翻，不露黑睛,，到什么程度?全是白眼珠,，眼睛的黑睛已經(jīng)翻到眼睛里去了

張錫純診他脈，左脈是微細(xì)模糊,，一摸若有若無的狀態(tài),，就是非常弱的脈，張錫純認(rèn)為：肝膽之氣已經(jīng)非常非常的虛弱了,，元?dú)庖饷摮鰜砹嗽獨(dú)庖幻?，這人就要不行了

他病象為寒熱往來，但凡病在肝膽上,，在肝膽之經(jīng)上,，會寒熱往來忽冷忽熱：他這種一會兒大汗一會兒熱，一會兒大汗一會兒熱,，張錫純認(rèn)為這就是肝膽之氣欲絕的明證,，很明顯的一個(gè)證據(jù)這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢?

張錫純趕快，讓他買了干凈的山萸肉,，什么叫凈萸肉呢?他說凈萸肉,，凈萸肉就是把里邊的籽，山萸肉的籽挑干凈的這種凈萸肉,，因?yàn)檫@個(gè)山萸肉的籽,，藥性和山萸肉正好相反

山萸肉是收斂的，它的籽恰恰能夠滑脫,，能夠讓人滑脫,，所以要凈萸肉用凈萸肉二兩煎服,，咕咚咕咚給他喝下去了，結(jié)果這二兩山萸肉熬水喝下去以后,，患者的熱和汗馬上就好了一半

來復(fù)湯

山萸肉二兩,，生龍骨生牡蠣各一兩，生杭芍六錢,，野臺參(黨參)四錢,，炙甘草二錢

這時(shí)候張錫純再開方子，為什么?前面那二兩山萸肉是爭取時(shí)間的,，把元?dú)夤套?，然后開什么方?用山萸肉二兩，生龍骨生牡蠣各一兩,，龍骨牡蠣經(jīng)常用來和山萸肉配在一起用,，為什么?

龍骨牡蠣也具有收斂的作用有的人會大汗淋漓，總是出汗,，吃點(diǎn)龍骨牡蠣可以收斂,，張錫純這里用的是生龍骨生牡蠣

然后用生杭芍，什么杭芍,，就是杭州的杭白芍,，白芍藥，這個(gè)白芍藥和山萸肉也是一對藥配,，山萸肉和白芍都具有酸斂收澀的這個(gè)作用,，但是山萸肉**固精，白芍呢,，柔肝養(yǎng)血,，兩個(gè)配合在一起，既能滋補(bǔ)肝腎,，又能止血止汗,，所以這個(gè)配合非常好

張錫純在里面放了野臺參(黨參)四錢，炙甘草二錢這些藥合起來,，實(shí)際是張錫純創(chuàng)的一個(gè)方子,，叫來復(fù)湯，其實(shí)有滋補(bǔ)肝腎,，收斂的作用這方子最主要的成分是什么?

就是這個(gè)山萸肉配龍骨牡蠣,，往回收斂，再加點(diǎn)芍藥加點(diǎn)黨參,，效果非常好結(jié)果給這人喝下去,，什么效果?連服兩劑,，病就好了

李可治療病危陽氣欲脫,，重用山萸肉收斂元?dú)?/strong>

山萸肉這個(gè)藥特別平和,，滋補(bǔ)作用非常好，但是張錫純用在什么?用在大癥重癥,，最后這人病危的階段,，收斂元?dú)猓Ч浅：?/p>

后世很多中醫(yī)都受張錫純的啟發(fā),，善用山萸肉,，比如說李可老中醫(yī)，他就特別擅長救危急的這種病,，比如說這患者已經(jīng)到病危狀態(tài)了,，陽氣欲脫的時(shí)候，李可老先生創(chuàng)了一方子,，叫破格救心湯

里邊就用了大量的山萸肉,，李可老先生自己說，就是受張錫純的啟發(fā),，您看沒?張錫純的影響多大,，他是受張錫純的啟發(fā)，然后創(chuàng)了這個(gè)方子,，里邊加了山萸肉,，收斂元?dú)獾?/p>

破格救心湯

方劑組成：附子30-200-300克，干姜60克,，炙甘草60克,，高麗參10-30克(加煎濃汁兌服)，山萸凈肉60-120克,，生龍牡粉活磁石粉各30克,，麝香0.5克(分次沖服)

本方脫胎于傷寒論四逆湯類方，四逆湯合參附龍牡救逆湯及張錫純氏來復(fù)湯,，破格重用附子山萸肉加麝香而成方中四逆湯為中醫(yī)強(qiáng)心主劑,，臨床應(yīng)用1700余年，救治心衰療效卓著

心衰病人病情錯綜復(fù)雜,，不但陽氣衰微,，而且**內(nèi)竭，故加人參,，成為四逆加人參湯,，大補(bǔ)元?dú)猓剃幒完?，益氣生津,，使本方更臻完善?/p>

重癥病人的治愈率可達(dá)十全而垂死病人救活率，僅可達(dá)十之六七

由于個(gè)人學(xué)識淺薄,，思路狹窄,，只見局部,，不見整體，但著眼于心衰一端,，而忽視了垂死病人全身衰竭的全局五臟六腑陰陽氣血的散失,，故本方的治愈率停滯在生死參半的水平，約10年之久,，后讀近賢張錫純氏醫(yī)學(xué)衷中參西錄,，張氏為我國近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者

他在書中創(chuàng)立來復(fù)湯一方，可補(bǔ)四逆湯之不足其論云：寒溫外感諸癥,，大病瘥后不能自復(fù)(陰陽氣血脫失過甚,，全身功能衰竭狀態(tài))寒熱往來，虛汗淋漓(大汗亡陽,，氣血將脫)目睛上竄,，勢危欲脫(腦危象休克先兆)

或喘逆(呼吸衷竭，氣脫于上)或怔忡(早搏心室纖顫,，心跳驟停之先兆);或氣虛不足以息(呼吸衰竭)諸癥只見一端,，即宜急服

張氏認(rèn)為，凡人元?dú)庵?，皆脫在肝故人虛極者,，其肝風(fēng)必先動肝風(fēng)動，即元?dú)庥撝滓?/p>

古人論肝,，皆與高級神經(jīng)活動相關(guān),，亦即現(xiàn)代腦危象出現(xiàn)前兆，為全身功能衰竭之最后轉(zhuǎn)歸,，張氏盛贊,，萸肉救脫之功，較參術(shù)芪更佳蓋萸肉之性,，不獨(dú)補(bǔ)肝也凡人身陰陽氣不固將散者,，皆能斂之，故山萸肉為救脫第一要藥

余師其意,，于破格人參四逆湯中重加山萸肉,，生龍牡，更加活磁石麝香,，遂成破格救心湯方方中山萸肉一味,，

大能收斂元?dú)猓虧撌諠?，兼條暢之性,，故又通利九竅流通血脈斂正氣而不斂邪氣

李可老先生救過很多在醫(yī)院里面最后病危，正常本來按照通常的急救方法，這人可能會不在了,，但是李可老先生把他給救過來這種病例,，有很多

張錫純對中醫(yī)的貢獻(xiàn)非常大，像這種山萸肉,，在人元?dú)庥摰臅r(shí)候，能夠收斂元?dú)膺@種用法,，張錫純給大家做了非常好的示范在他的醫(yī)案里邊,，有好多危重患者，最后就是用這山萸肉給救過來的