人體的心臟分為左心房,、左心室和右心房,、右心室四個心腔,,兩個心房分別和兩個心室相連,兩個心室和兩個大動脈相連,。心臟瓣膜就生長在心房和心室之間,、心室和大動脈之間,起到單向閥門的作用,,保證血流單方向運動,,在保證心臟的正常功能中起重要作用。 心臟瓣膜位于房室孔和動脈口處,,是心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu),。心臟瓣膜表面覆以內(nèi)皮,內(nèi)部為致密結(jié)締組織,,并與纖維環(huán)相連,。心瓣膜的功能是阻止血液逆流。
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血液循環(huán)過程:左心室收縮,,泵血經(jīng)主動脈瓣入主動脈,,左房室瓣(又叫二尖瓣)關(guān)閉,靠左心室收縮產(chǎn)生的壓力使血流經(jīng)過各動脈分支到達(dá)各組織和器官的小分支和毛細(xì)血管,,經(jīng)靜脈回到右心房,,右心房的血在右心室舒張時通過右房室瓣(又叫三尖瓣)流入右心室,右心室收縮時血沖開肺動脈瓣進(jìn)入肺動脈,,三尖瓣關(guān)閉,。血在肺內(nèi)毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換后,回到肺靜脈,,返回左心房,,左心房在心室舒張時血流沖開二尖瓣進(jìn)入左心室,準(zhǔn)備第二輪心室收縮,。 左右心室收縮舒張是同步的,,所以左右心室同時收縮排血進(jìn)入人體及肺循環(huán),又同時舒張接受相應(yīng)心房來的血充盈心室腔,。每次左,,右心室排出的血量一樣多,大約80毫升左右,。這就是一次心跳的全過程,。
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心房和心室內(nèi)血液循環(huán)過程和瓣膜的開閉
主動脈瓣 位于左心室和升主動脈之間,在心臟收縮期主動脈瓣的開放使左心室的射血通過主動脈瓣口進(jìn)入升主動脈,,爾后進(jìn)入體循環(huán)的動脈系統(tǒng),。 主動脈瓣由3個半月瓣組成,為左瓣、右瓣和后瓣,。像肺動脈瓣一樣,,主動脈瓣瓣葉附著緣以弧線形越過心室-動脈連接處。因此,,每個瓣葉都在左心室內(nèi)附著于主動脈,。 在每個瓣葉后面,主動脈壁向外膨出,,形成主動脈竇,。瓣葉在閉合時沿接合緣向中心互相對合,接合緣(游離緣中點形成增厚結(jié)節(jié) 即Arantius結(jié)節(jié)),。鄰近交界的外周結(jié)合線較薄,,可有小穿孔。心室收縮時,,血流向上猛沖,,將主動脈瓣葉推離主動脈腔中心;心室舒張時,,瓣葉被動降入主動脈腔中心,。 瓣膜形態(tài)正常時,三個瓣葉沿接合緣對合,,并支持主動脈內(nèi)的血柱防止反流入左心室,。三個主動脈竇中的兩個發(fā)出冠狀動脈,并因此命名為左冠竇,、右冠竇和無冠竇,。左冠瓣:瓣竇上有左冠狀動脈開口;右冠瓣:瓣竇上有右冠狀動脈開口,;無冠瓣:瓣竇上無冠狀動脈開口。
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二尖瓣 位于左心房與左心室的交通口上,,在心室舒張期開放,,允許心房內(nèi)的血液流入相應(yīng)的心室,在心室收縮期則關(guān)閉,,以阻止心室內(nèi)的血液反流,。是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌,,有阻止左心室的血液流回左心房的作用,。?? 左心室有出入二口。入口即左房室口,,周緣附有左房室瓣(二尖瓣),,按位置稱前瓣、后瓣,,它們亦有腱索分別與前,、后乳頭肌相連,。出口為主動脈口,位于左房室口的右前上方,,周緣附有半月形的主動脈瓣,。辦葉由二尖瓣前瓣(或稱大瓣)和二尖瓣后瓣(或小瓣)組成。
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肺動脈瓣 與主動脈瓣結(jié)構(gòu)相似,,但肺動脈瓣下有動脈圓錐結(jié)構(gòu),,將肺動脈瓣與三尖瓣瓣環(huán)隔開。肺動脈瓣為3個半月瓣,,瓣葉和瓣環(huán)都比較薄弱,,瓣環(huán)和右室漏斗部肌肉相連,與三尖瓣沒有直接纖維性連續(xù),。3個瓣葉可分為左瓣,、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗部的隔束相延續(xù),,右瓣與漏斗部壁束相延續(xù),。左、右瓣的內(nèi)1/2與主動脈壁相貼,,左,、右肺動脈瓣之間的交界與主動脈的左、右瓣交界相對應(yīng),,但這兩個交界并非完全連于同一點上,,肺動脈瓣之交界稍高。肺動脈瓣前瓣連于右心室游離壁,。 |
心房和心室內(nèi)血液循環(huán)過程和瓣膜的開閉 三尖瓣 三尖瓣如同一個'單向活門',,保證血液循環(huán)由右心房一定向右心室方向流動和通過一定流量。心臟當(dāng)右心室收縮時,,擠壓室內(nèi)血液,,血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉,,血液不倒入右心房,。右心室的前上方有肺動脈口,右心室的血液由此送入肺動脈,。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣(半月瓣),,根據(jù)位置為前瓣、內(nèi)側(cè)瓣和后瓣,。當(dāng)心室舒張時,,肺動脈瓣關(guān)閉,血液不倒流入右心室。
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RA:右心房,,LA:左心房,,RV:右心室,LV:左心室 彩色多普勒超聲顯示的二尖瓣和三尖瓣 掃下方二維碼加入手把手教學(xué)群,,即可獲得2017執(zhí)考資料
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