少陽病提綱無用論是真的嗎,？

少陽病主證是什么？少陽病主方是小柴胡湯,，而小柴胡湯證與少陽病證為什么不一樣？小柴胡為少陽病主方，為什么為首現(xiàn)為太陽病篇,？小柴胡湯是少陽病主方,，為什么又是太陽病癥主要用方？為什么可治療其他多種病中病癥,？

有人認為少陽主癥應(yīng)是手少陽三焦,，是足少陽腳的經(jīng)腑證，為什么大多僅用膽來說事,，而很少涉及三焦呢,？

“少陽之為病，口苦,，咽干，目眩也,?！边@是少陽病之提綱，大多醫(yī)家解讀均說膽藏相火之郁熱云云,，而不提三焦什么事,，有失公允,。“口苦,、咽干,、目?！比Y狀,，在少陽病篇中卻又很少提及，是“省略文”,、“隱文”嗎？并不肯定,。

在“少陽中風”條文中，點明“目赤”,，說明不是“目?！保瑩Q言之,，提綱中之3癥狀至少不全是少陽病的必然癥狀,。而在“少陽病不可下”的條文中,，強調(diào)“傷寒，脈弦細,，頭痛發(fā)熱者,，屬少陽...”說明“細脈，頭痛發(fā)熱癥”肯定是少陽病的主要診斷依據(jù),，還有一條列入少陽病,，“傷寒四五日，天大熱,，其人 得者，此為陽去入陰 也”顯然,，此條文重點強調(diào)“煩躁”癥狀,。可見,，少陽病的主癥至少應(yīng)加上：脈弦細,、頭痛發(fā)熱，煩躁,。更令人不可理解的是,，有人把“煩躁”分陰陽，說“躁”屬“陰”,，“煩”屬“陽”云云,，卻硬解“陽去入陰”，說“陽”是表,，“陰”是里,，說邪氣離開表入里了。這就是說,，少陽病也可以是邪在里而不再是半在表,、半在里了！

“傷寒三日,，三陽為盡,，三陰當受邪。其人僅能食而不嘔者,，此三陰不受邪也,。”我尚不知道此文到底想說什么,？“三陽為盡,，三陰當受邪”，是說邪氣應(yīng)入里了,，但是病人能吃且不嘔,，為三陰沒受邪,，抗邪入不了里。然而,，此時邪是否呈現(xiàn)半在表半在里呢,？肯定值得探討。大家公認,，邪在少陽，病人是干嘔不能食,、嘔吐不能飲食,，那么此邪在哪兒呢？退貨吧,，退到哪兒呢,？三陰“里”沒去成，少陽“樞”又呆不住,，只好退到太陽,、陽明了。傷寒三日,，顯然,，尚未成陽明腑實證，不會影響飲食,，尚不至于嘔吐,。那么此條文應(yīng)是  的太陽、陽明合并,，為何要列入“少陽病”篇呢,？令人費解。

少陽病篇：“三陽合病,，脈浮大,，上關(guān)上，但欲眠睡,，目合則汗,。此上焦不通故也，宜小柴胡湯,?！贝蠖喟姹緵]有“此上焦不通故也，宜小柴胡湯,?！边@句話，這個病是現(xiàn)代意義的什么??？“但欲眠睡”是什么概念,？“目合則汗”又是怎么回事？翻閱各醫(yī)家注解,，均在文字上做功夫,，而少于臨床中找答案。有醫(yī)家則注解膽熱盛則欲眠睡,，可能嗎,？有醫(yī)家說，三陽熱極,，熏蒸清竅而昏睡,。“目合則汗”,，有醫(yī)家明言：即“盜汗”,，而又有醫(yī)家卻指出，此“汗”非“盜汗”,。在許多版本上,，到了“目合則汗”即無下文，而白云閣版本有“此上焦不通故也,，宜小柴胡湯,。”這樣給出了治法和方藥,，點明病機,。不排除此小柴胡湯治療“三陽合病”之療效，然而,，三陽合病,，上焦不通是小柴胡湯的主治病癥嗎？

“少陽病欲解時,，從寅至辰上,。”此經(jīng)方從字面理解就是少陽病有好轉(zhuǎn)趨勢的最佳時段是“寅,，卯,，辰，”這6個小時之時段,，即從凌晨3到上午9點之間,。大家公識是，《傷寒論》每六病之后,，每篇都有病欲解之時辰之語句,，這些語句屬王叔和自行編撰進去的，大多不予重視,。然而,，少陽病“口苦,，咽干,，目?！碧峋V中的“口苦、咽干”大多表現(xiàn)在清晨出現(xiàn),，也就是說,，不是欲解,，而是漸重，這與臨床吻合度到底有幾何呢,？值得進一步臨床觀察和深入探討,。

再說，大家公認小柴胡湯方證主癥有四個,。①往來寒熱②胸脅苦悶③嘔吐不能飲食④心煩喜嘔。這4個主癥與少陽癥主癥到底有沒有關(guān)系呢,？有很多人都認為有密切關(guān)系,，甚至有人主觀臆斷，妄自猜測,，這就是少陽病的主癥,，或者說這是少陽腑實癥、少陽郁熱癥,。我認為并非如此,。那么醫(yī)圣仲景他老人家是怎么說的呢？在小柴胡湯方證要義中,，我們再做詳細探討,。如果說小柴胡湯主癥應(yīng)是少陽病主癥，那么少陽之病的主癥是否再加4個主癥,。顯然,，大家并不一定認同。