|
號(hào)稱(chēng)“五岳之尊”,，身為人體最粗大的神經(jīng)，在起始部分可達(dá)2cm粗,，起于腰骶部的脊髓,，由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)共同組成（來(lái)自腰4～腰5神經(jīng)和骶1～骶3神經(jīng)根），可謂“眾人是柴火焰高”,。途經(jīng)骨盆,，并從坐骨大孔穿出，抵達(dá)臀部,，然后沿大腿后面下行到足,。管司下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。
坐骨神經(jīng)從梨狀肌下孔出骨盆,，到臀部,，在臀大肌深面向下行，依次橫過(guò)閉孔內(nèi)肌,，上下孖肌和股方肌的后方,，支配這些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌,、半膜肌,、股二頭肌之間下降，途中發(fā)出肌支至大腿的屈肌,，坐骨神經(jīng)在到腘窩以前,，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，支配小腿及足的全部肌肉以及除隱神經(jīng)支配區(qū)以外的小腿與足的皮膚感覺(jué),。坐骨神經(jīng)痛：是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域,，以臂部、大腿后側(cè),、小腿后外側(cè),、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。早期一般表現(xiàn)為下肢疼痛,、麻木等,。以單側(cè)發(fā)病為多，主要發(fā)生于成年男性,，起病多為急性或亞急性,。起病隨病因不同而異。呈燒灼樣或刀割樣疼痛,，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,，夜間更甚。所以如果發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似的情況應(yīng)及時(shí)就診,，明確診斷,，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查,，以防漏診,，避免延誤病情。 
與坐骨神經(jīng)的名氣相符,，“紅花還需綠葉配,，大咖還需大咖隨”，腰椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題最常見(jiàn)的原因,。而腰椎間盤(pán)突出,，多數(shù)和長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)有關(guān)。起初一般表現(xiàn)為姿勢(shì)不正彎腰駝背,，局部過(guò)度受力,，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成軟組織勞損等造成慢性腰痛,，所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛,，而腰椎間盤(pán)突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果,。
因坐骨神經(jīng)穿過(guò)梨狀肌、受肌肉收縮壓迫的影響而產(chǎn)生疼痛稱(chēng)為梨狀肌綜合征,。并不是所有的坐骨神經(jīng)痛，都是由梨狀肌引起,，也就是說(shuō)并不是所有的疼痛都可以通過(guò)一概而論地松解梨狀肌得到緩解,。一般來(lái)說(shuō)，梨狀肌綜合征有幾個(gè)比較顯著的特點(diǎn)： ①局部外傷史,； ②疼痛局限在骶髂關(guān)節(jié),、坐骨結(jié)節(jié)和梨狀肌部位，疼痛沿坐骨神經(jīng)放射并出現(xiàn)行走困難,； ③彎腰,、舉重導(dǎo)致疼痛加重，通過(guò)牽引可有不同程度緩解,； ④在梨狀肌的解剖部位可以觸到梭形,、臘腸狀的條索； ⑤Lasegue征（直腿抬高試驗(yàn)）陽(yáng)性,。
注意： 有近9成坐骨神經(jīng)痛的患者是不需通過(guò)手術(shù)而恢復(fù)的,。 1、針灸治療:在局部阿是穴,、背俞穴進(jìn)行針刺,，根據(jù)腰痛分型配伍以委中、昆侖等穴,。利用針刺放松局部軟組織以及“經(jīng)絡(luò)所過(guò),，主治所及”的作用，達(dá)到治療的目的,。2,、手法等物理治療：在經(jīng)過(guò)診斷評(píng)估之后，明確是哪些肌肉的緊張引起的疼痛,，比如髂腰肌,、腰方肌、梨狀肌,、臀中肌等,，用手法處理對(duì)其進(jìn)行放松，緩解肌肉對(duì)神經(jīng)的卡壓,，減輕疼痛,。3、康復(fù)訓(xùn)練：很多時(shí)候,，我們會(huì)發(fā)現(xiàn),，單靠手法并不能夠“一招鮮,，吃遍天”，這個(gè)時(shí)候,，就需要康復(fù)評(píng)估的介入——判斷患者的骨盆有沒(méi)有位置改變,，腘繩肌是否緊張導(dǎo)致屈髖不足腰椎壓力增大等等。通過(guò)各種康復(fù)訓(xùn)練手段拉伸和強(qiáng)化靶點(diǎn)肌肉,，對(duì)疼痛的改善效果會(huì)非常明顯,。4、中藥治療：寒濕腰痛的腎著湯,，瘀血腰痛的身痛逐瘀湯,，腎虛腰痛的右歸丸或左歸丸，意在利用中藥的作用達(dá)到祛風(fēng)通絡(luò),、行氣活血的目的,，以治療疼痛。6,、坐骨神經(jīng)阻滯治療坐骨神經(jīng)痛小編一向本著“閱讀即有收獲”、“貪多嚼不爛”的風(fēng)格,，在此只為大家推薦一種簡(jiǎn)單易行的自我緩解的鍛煉方式,，往下看。古有張果老倒騎驢過(guò)橋,，今有背道而馳法治療腰痛,。
注意穿平底鞋小步子慢走,，要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出,，是由姿勢(shì)引起的,，也就可以通過(guò)姿勢(shì)矯正回來(lái)。
倒走,，其根本,，就是作為反向運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)制人體重心后移,，以減少腰椎前凸,，從而矯正姿勢(shì),。注意，千萬(wàn)不要摔倒，千萬(wàn)不要摔倒,，千萬(wàn)不要摔倒,！
|
