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國醫(yī)大師何任,,一貫煎加減化裁的妙用

 古道岐黃 2016-11-20
導讀


中藥是中醫(yī)治病的主要手段之一,,中藥合理搭配形成的方劑能折生神奇的效果,,而構成方劑的君臣佐使,若給予加減化裁,更有妙筆生花之效,。方劑加減化裁的妙用,,往往是窺一斑而見全豹,,比如一貫煎,,經(jīng)國醫(yī)大師何任的一番“改革”,其功效便大相徑庭,,且先看正文,!



1.一貫煎加減


【組成】北沙參10g,麥冬15g,,生地黃20g,,當歸10g,枸杞子10g,,川楝子10g,,黃連3g,瓜蔞仁20g,,石斛10g,。

【功效】解郁疏肝,清熱和胃,。

【主治】十二指腸潰瘍,,屬肝陰虧虛者。癥見胃脘脅肋疼痛,,嘔惡,,吐酸,口苦,消瘦,,煩躁,,便秘,舌紅而干,,脈弦數(shù)而虛,。

【用法】水煎服,每日1劑,。

【經(jīng)驗】何老認為:本方證多因素有肝氣郁結,,肝郁化火傷陰;或病久未愈,,日久耗傷陰液,,致肝陰失養(yǎng),、肝胃失和而發(fā)病,。故選一貫煎加減疏肝解郁、滋陰柔肝,、泄熱和胃,。方中生地黃、當歸,、枸杞子滋陰養(yǎng)肝,;北沙參、麥冬養(yǎng)陰生津,;川楝子疏肝泄熱,,理氣止痛;石斛養(yǎng)胃生津,,滋陰除熱,;黃連清熱解毒;瓜蔞仁潤腸通便,。辨證時需四診合參,,細察個別特殊患者的心情、環(huán)境等各方面情況,,辨證準確,,論證而治,諸癥皆除,。

2.一貫煎加減

【組成】當歸9g,,糯稻根15g,制香附9g,,白芍9g,,平地木15g,川楝子9g,丹參12g,,生山梔9g,,茵陳15g,上黨參9g,,沉香曲9g,。

【功效】清熱利濕,行氣活血,。

【主治】黃疸型肝炎,,屬氣郁陰傷者。癥見發(fā)黃,,脅痛,,舌紅少津,脈弦,。

【用法】水煎服,,每日1劑。

【經(jīng)驗】何老認為:本方證為濕熱郁蒸肝膽,,肝氣郁結,,橫犯脾胃,日久化熱傷陰所致,。治宜清熱利濕,、行氣活血,以一貫煎加減治療,。故方用當歸,、白芍、丹參養(yǎng)血活血,;沉香曲,、香附、川楝子疏肝理氣止痛,;黨參和中,;山梔、茵陳清熱利濕退黃,;平地木利尿滲濕,,能治濕熱黃疸;糯稻根有止汗之功,,用以治傳染性肝炎,。諸藥合用,共奏清熱利濕,、疏肝理氣,、養(yǎng)血活血之功,。

3.一貫煎加減

【組成】米炒北沙參9g,生地黃12g,,何首烏12g,,生鱉甲12g,麥冬9g,,川楝子9g,,酒炒當歸6g,枸杞子9g,,生白芍9g,,生麥芽30g,牡蠣24g,,紅花1.5g,。

【功效】和中理脾。

【主治】肝大,,屬正氣虧虛者,。癥見肝區(qū)脹痛,午后精神疲乏,,睡眠納食情況穩(wěn)定,。

【用法】水煎服,,每日1劑,。

【經(jīng)驗】本方為肝大伴疼痛病后邪氣已除,正氣虧虛的調理方,,方用一貫煎加養(yǎng)陰藥,,和中理脾,滋陰養(yǎng)血,。方中北沙參益氣養(yǎng)血,,紅花活血,麥芽疏肝,,生地黃清熱,,何首烏、當歸養(yǎng)血活血,,生鱉甲,、牡蠣、麥冬,、川楝子,、枸杞子、生白芍斂陰兼養(yǎng)陰,。治法靜中有動,,使根深蒂固的肝大不向肝硬化轉變而逐漸痊愈,,用藥層次分明,有消有補,,是取效的關鍵,。


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