• 概述
• 癥狀
• 治療
• 診斷

就診科室：精神心理科

癥狀：寶寶缺乏安全感,，心理傷害，表情淡漠,，閉癥,，等等

常用藥物：逍遙丸

檢查項(xiàng)目：顱腦CT檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查

治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,市三甲醫(yī)院約(3000 —— 8000元)

一般而言,患有自閉癥的兒童在三歲前會出現(xiàn)的基本特征有下列幾方面:

社交方面

1,、對外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在.

2,、與人缺乏目光接觸,未能主動(dòng)與人交往,分享或參與活動(dòng).

3、在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性.

4,、想象力較弱,極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng).

5,、對某些聲音,顏色,食物或光線會產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng).

6、對冷,、熱,、痛楚的反應(yīng)很弱,所以對危險(xiǎn)行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng).

7、會不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常的方法探索物件,把自己沉迷在某種感官刺激中.

發(fā)展方面

1,、大約有百分之三十的智力發(fā)展正常,百分之七十智能發(fā)展遲緩或者智商會在七十或以下.

2,、在各方面能力的發(fā)展不平均,而且發(fā)展過程和一般兒童有差別.

溝通方面

1、語言發(fā)展遲緩和有障礙,說話內(nèi)容,速度,及音調(diào)異常.

2,、對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難.

3,、可能欠缺口語溝通的能力.

4、由于溝通上有困難,加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變,所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激,表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為.

行為方面

1,、在日常生活中,堅(jiān)持某些行事方式和程序,拒絕改變習(xí)慣和常規(guī),并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作.

2,、興趣狹窄,會極度專著于某些物件,或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟ㄐ螤畹奈矬w特別感興趣.

3、會抗拒某種味道,顏色或未曾吃過的食物,因而形成嚴(yán)重的偏食行為.

4,、會有難以入睡的情況.

強(qiáng)項(xiàng)和興趣

1,、部分患者可能會有異常的記憶力.

2、在個(gè)人興趣和技能方面可能有特別超卓的表現(xiàn).

自閉癥治療前的注意事項(xiàng)

一、缺乏交流和關(guān)愛是自閉癥兒童的病源所在,家長要積極地創(chuàng)設(shè)機(jī)會與孩子溝通.每天保證有固定的時(shí)間單獨(dú)跟孩子交流.家長可選擇在飯后,、睡前與孩子交談.時(shí)間控制在15至20分鐘內(nèi),因?yàn)檫@段時(shí)間孩子的注意力是最集中的.談話的內(nèi)容要以孩子喜歡的話題為準(zhǔn).平時(shí),選擇一些能激發(fā)孩子交往愿望,、培養(yǎng)良好交往技能的讀物進(jìn)行親子閱讀.還可有針對性地選擇親子游戲,以喚醒孩子對交往的渴望.

二、父母,、長輩以及家園間的教育方法不一致是自閉癥的催化劑,內(nèi)外統(tǒng)一教育觀念很重要.教育方法不一致的表現(xiàn)有:祖輩溺愛,認(rèn)為孩子膽小,、內(nèi)向是個(gè)性的表現(xiàn),長大了自然會好;父母嚴(yán)格,采取一切手段干預(yù)孩子的行為.這樣做不僅使問題得不到解決,還會使之更加嚴(yán)重.此時(shí),家長要做的是多角度地觀察孩子,與同齡孩子做相應(yīng)的比較,客觀地評價(jià)孩子,找到差異,反思自己的教養(yǎng)方法.多向孩子的老師了解相關(guān)情況,聽聽老師的建議.

三、自卑是自閉癥兒童的強(qiáng)力殺手,家長要幫助孩子建立自信品質(zhì).自閉癥的孩子往往會覺得自己在很多方面不如別人,因此一個(gè)表揚(yáng),、鼓勵(lì)對于一個(gè)自閉癥兒童來說,意義非常大.成功體驗(yàn)對自閉兒童并非一件很容易的事,因此,家長要降低標(biāo)準(zhǔn),為他創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會,努力去挖掘,、放大他的優(yōu)點(diǎn),如:孩子自己吃飯時(shí),哪怕吃得滿地都是飯粒,也要肯定地說:“你會自己吃飯了,好厲害!”只要是行為意義積極的,都及時(shí)給予口頭肯定、鼓勵(lì).

四,、缺乏交往能力是自閉癥兒童的最大障礙,應(yīng)積極為孩子創(chuàng)造交往空間.自閉癥的孩子喜歡躲在角落里,不愿與人交往,或缺乏交往的技巧.家長應(yīng)創(chuàng)設(shè)一切機(jī)會,放手讓孩子去接觸身邊可以接觸的人,開闊視野,豐富經(jīng)驗(yàn).節(jié)假日多帶孩子去公園玩?；蛘邊⒓油g孩子的聚會.如有條件的家庭還可在家中養(yǎng)些小動(dòng)物,讓孩子在養(yǎng)育動(dòng)物的過程中,減輕交往的恐懼,提高交往能力.

放松心情、放平心態(tài),除去消極的意念,積極地試用以上的方法,來幫助孩子走出封閉狹隘的空間,走向廣闊的天地.

自閉癥西醫(yī)治療

治療

一般說來,孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚,、疾病嚴(yán)重程度,、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能,、是否伴有其它疾病,、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān).

心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上.分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當(dāng)孤獨(dú)癥面對一種物品時(shí)不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一.就象在前面第一部分中講到的那樣,不會進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一.如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進(jìn)行早期診斷,、早期治療無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響.

獨(dú)癥患兒沒有獨(dú)立交往的能力,不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出.伴有嚴(yán)重智力低下者,無任何言語功能,、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預(yù)帶來障礙,作為家長,是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的.

一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高.但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨(dú)來獨(dú)往,回避他人;在不涉及社交能力時(shí),也能干好某些簡單,、機(jī)械的事情.

早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好.盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好.

觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好,報(bào)道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒,有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè),能獨(dú)立生活.即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童,其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內(nèi)容也是有限制的,不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見.

伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病,、癲癇、肝腎損害,、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預(yù)后較差.

自閉癥中醫(yī)治療

中醫(yī):所采用的治療方案主要有經(jīng)絡(luò)穴位按摩,、針灸,、中藥等.有中醫(yī)工作者和中醫(yī)院大力提倡中藥治療,取得了比較理想的效果[其中典型代表是南昌東方 醫(yī)院(自閉癥醫(yī)院)].除中藥外,也有中醫(yī)工作者和中醫(yī)機(jī)構(gòu)在正確辨證的基礎(chǔ)上,擬定合理的穴位配方,結(jié)合豐富的按摩手法,開展兒童自閉癥的穴位按摩治 療;在按摩過程中,收到了比較理想的治療效果,患者的進(jìn)步特別快,不少孩子經(jīng)治療后,能夠進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí),逐步融入正常兒童.

該病辨證為祖國醫(yī)學(xué)中的“呆病、五遲,、五軟,、解顱”等病癥范疇,乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰,、瘀痹阻清竅所致. 自閉癥的辯證要點(diǎn): 自閉癥的辯證主要也是根據(jù)四診合參.但由于自閉癥兒童的生理,、病理特點(diǎn),生長發(fā)育與病情反應(yīng),都有一定的特征.自閉癥兒童不會說話,輕者亦往往不能正確訴 述病情;寸口部位短小,就診時(shí)又多不能與醫(yī)者合作,影響了氣息脈象,因此,四診的運(yùn)用,與成人不盡相同,望診顯得尤為重要.另外,配以“五臟診治”法則, 使自閉癥的臨床辯證更較全面.在中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)與取長補(bǔ)短之下,更充實(shí)了辯證與辯病相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn),對診斷有了進(jìn)一步提高.

1.無語言:通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥.

2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖.

3.延宕仿:在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字,成語,句子,整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境,壓力有所聯(lián)系.

4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時(shí)一問一答,一來一往的特性.

5.無法掌握音調(diào),音量:說話時(shí)有如木偶一般,十分機(jī)械化,無法通過語音的音調(diào),節(jié)奏,抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量.

6.字義無法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音.

7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”,“我”,“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象.

8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會使用“是”或“好”.

9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義.

10.很少發(fā)問:除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會提出問題來發(fā)問.

11.固著性:不管情境的變化,重復(fù)的念著某句話.

12.不會使用因果性的語言:如因?yàn)?所以,因此,如果等詞匯.