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【概 述】 隔藥液灸也是現(xiàn)代臨床上應(yīng)用不久的一種艾條隔物懸法。它實(shí)際上是采用局部穴區(qū)涂上藥液后再用艾條灸灼的方法,，以達(dá)到艾灸的溫?zé)嶝菁づc藥物透皮吸收的雙重治療作用,。由于本法無論臨床實(shí)踐機(jī)理研究均不多，尚難以評(píng)價(jià)其真正的應(yīng)用價(jià)值,。但其方法簡便,，易于推廣，故特作介紹,，供讀者參考,。 【操作方法】 藥液制備：有三法，具體制作同“隔藥紗灸法”,。 具體操作：選定穴區(qū)后,，一般多選阿是穴，穴區(qū)面積較大,。根據(jù)不同病證選取適宜的藥液,，用脫脂棉蘸取藥液在穴區(qū)表面反復(fù)輕輕涂抹幾遍，將艾條燃著端用回旋灸的方法施灸,，藥液烘干后,，可再次涂抹。每次灸30min左右,。以局部皮膚潮紅為度,。灸畢，用乙醇棉球擦凈皮膚,。隔日1次,，10次為一療程,。療程間隔3～5日。亦可用溫盒灸法代替艾條施灸（方法可參見“溫盒灸法”一節(jié)）,，灸療時(shí)間及療程均同艾條灸。 【主治病證】 頸腰椎病,、肌肉慢性勞損等病證,。 【注意事項(xiàng)】 1.本法施灸時(shí)，藥液宜邊涂邊灸,，并盡可能在穴區(qū)表面保留一層藥液,，不可等藥液干了之后再灸。藥液涂抹的面積可據(jù)病痛（灶）大小而定,。 2.在選用中成藥成品藥液時(shí),，不要選用以乙醇等易燃物作為溶劑的藥液，以免灸療時(shí)引火燃燒,，造成意外,。 【臨床應(yīng)用】 頸椎病 取穴：主穴：風(fēng)池、大椎,、頸夾脊穴,、阿是穴（壓痛點(diǎn)）、外關(guān),。 配穴：頭痛,、頭暈、耳鳴加太陽,、四神聰,；上肢麻木、放射痛加肩髃,、曲池,；背部沉重疼痛加天宗、天髎,；拇,、食、中指麻木加合谷,、列缺,；小指、無名指麻木加后溪,、中渚,。 治法： 藥液制備：取當(dāng)歸、川芎,、紅花,、桃仁,、丹參、乳香,、沒藥,、防風(fēng)、羌活,、獨(dú)活各3g,，元胡6g，研細(xì)末,。加入350ml米醋,，浸泡48小時(shí)，浸泡期間每隔4～8小時(shí)攪動(dòng)藥物1次,，使藥物得到充分浸泡,，48小時(shí)后藥液即可使用。 用法：主穴每次均取,，配穴據(jù)癥酌加,。治療采取先針后灸。囑患者伏臥,，充分暴露頸部皮膚,，常規(guī)消毒，所取穴位除大椎穴用1.5寸毫針針刺外,，其余穴位皆用1寸毫針,。針頸夾脊穴時(shí)，針體與皮膚垂直進(jìn)針,，進(jìn)針0.5～0.8寸,，針感以局部酸沉脹為主，有時(shí)可向上肢放射,。針大椎穴時(shí),，進(jìn)針0.8～l寸，針尖方向略向上與皮膚呈80～85度角,，最好使針感向上肢放射,。針刺外關(guān)穴時(shí)，應(yīng)力求其針感順經(jīng)向上傳導(dǎo)效佳,。 針刺完畢后開始涂藥,，用中楷毛筆蘸取藥液涂于頸夾脊穴、阿是穴及大椎穴周圍,。然后將清艾條切成數(shù)個(gè)2cm長的小段,，把10cm×15cm×12cm的艾灸盒放于頸部，要求艾灸盒把頸部的所有針刺穴位都罩住，艾灸盒內(nèi)網(wǎng)架高度以6cm左右為宜,，再在艾灸盒內(nèi)放火燃燒的艾段兩段,，在針刺留針的同時(shí)在頸部放艾灸盒熏烤。在熏烤的過程中,，不斷將藥液涂抹于烤干的部位,，待2艾段燒完后再放入2段，共放3～4次,，使熱力透達(dá)至頸項(xiàng)深部,，留針時(shí)間為30～45min，每日1次,，10次為一療程，療程間可休息2～3日,。治療3個(gè)療程后評(píng)定療效,。 療效：共治68例，結(jié)果：治愈27例,，好轉(zhuǎn)40例,，無效1例。有效率為98.5%,。一般而言,，病程愈長，療效愈差,。 【病案舉例】 頸椎病 呂××,，女，42歲,，初診日期：1995年9月3日,。主訴：頸項(xiàng)強(qiáng)痛反復(fù)發(fā)作近2年，伴右上肢麻木及右手拇食中指麻木,，頸項(xiàng)疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè),，晝輕夜重。近來因織毛衣時(shí)間過長癥狀加重,。查：舌淡暗,，苔薄白，脈弦,，C5～7夾脊穴有壓痛,，壓頂試驗(yàn)（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+）,，X線片示：頸椎生理曲度變直,，C5～C6、C6～7椎間隙變窄,，C5,、6,、7骨質(zhì)增生。診斷：頸椎病,。治療先施針于C5～7夾脊穴及大椎,、風(fēng)池、阿是穴,、外關(guān),、曲池、列缺,、合谷,，再在頸部針刺穴位周圍涂抹藥液，然后加艾灸盒熏烤,。自述治療后當(dāng)晚癥狀即明顯減輕,，又針4次癥狀全部消失。再針3次以鞏固療效,，半年后隨訪無復(fù)發(fā),。復(fù)查：壓頂試驗(yàn)（-），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（-）,，X線片示：頸椎生理曲度仍變直,，椎間隙無狹窄，C5,、6,、7骨質(zhì)增生。 【主要參考文獻(xiàn)】 常靜玲等,。針刺及局部穴位涂藥加灸治療頸椎病68例 中國針灸 1999,；19（6）：341。 |
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