婦產(chǎn)科男神眼中的“大姨媽” 在我十幾年的婦產(chǎn)科工作生涯中,,PP深刻地感受到:“大姨媽”是每個(gè)女孩(人)最最普通的生理現(xiàn)象,但也是問(wèn)題最最多多的一個(gè)生理現(xiàn)象,。有的人來(lái)了一輩子月經(jīng),,但還是對(duì)“大姨媽”知之甚少。你要是不信,,就來(lái)看看下面這些關(guān)于“大姨媽”的基本知識(shí)您能答對(duì)幾個(gè),? 1、“大姨媽”的血從哪里來(lái),? “大姨媽”當(dāng)然是從陰道里流出來(lái)的,但是“源頭”確實(shí)子宮里,。本質(zhì)上,,“大姨媽”是子宮內(nèi)膜每個(gè)月脫落造成的?!按笠虌尅钡难菑淖訉m里來(lái)的,。 2、誰(shuí)控制著”大姨媽“的血,? 既然”大姨媽“來(lái)自子宮,,那么想必是子宮控制著”大姨媽“嘍? 錯(cuò),! “大姨媽”雖然從子宮流出,,帶走的是子宮的內(nèi)膜,但是控制“大姨媽”的是卵巢,!您想過(guò)沒(méi)有,,為什么“大姨媽”是每個(gè)月來(lái)呢?因?yàn)槁殉彩敲總€(gè)月排卵嘛,!因?yàn)槁殉裁總€(gè)月排卵造成的雌激素和孕激素的周期性變化,,才造就了“大姨媽”的按時(shí)造訪。接下來(lái)就要問(wèn),,又是誰(shuí)控制著“排卵”,? 影響排卵的因素很多,但是控制排卵的最高司令部在大腦,。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),,是大腦最終掌控者“大姨媽”。(原來(lái)“大姨媽”的后臺(tái)這么硬?。,。?/p> 3、為什么小朋友沒(méi)有“大姨媽”,? 因?yàn)樾∨笥芽刂啤按笠虌尅钡哪遣糠执竽X還沒(méi)有完全成熟,,不能喚醒沉睡中的卵巢,。到了青春期的時(shí)候,管“大姨媽”的大腦發(fā)育得差不多了,,就開(kāi)始指揮卵巢開(kāi)始排卵和分泌雌,、孕激素,于是“大姨媽”就登門(mén)拜訪了,,中國(guó)古代叫“天魁至”,,有沒(méi)有一點(diǎn)“仙樂(lè)飄飄”的意思? 但是剛來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,,大腦雖然發(fā)育得差不多了,,但是還不十分完善,“指揮”卵巢的經(jīng)驗(yàn)不足,,容易胡亂指揮,、盲目指揮,所以青春期的月經(jīng)有時(shí)候會(huì)發(fā)生紊亂,。 4,、為什么老太太沒(méi)有“大姨媽”? 因?yàn)槔咸穆殉菜ソ吡?,沒(méi)有卵了,。司令沒(méi)了兵,指揮藝術(shù)再怎么高超,,仗也沒(méi)法打了,! 人的卵子數(shù)目是有限的,排完了就不能再生,。一旦卵巢不再排卵,,那么就算大腦再怎么發(fā)號(hào)施令,卵巢也喪失了產(chǎn)生激素的能力,,“大姨媽”從此就和您說(shuō)拜拜了,。 5、“大姨媽"多久來(lái)一次算正常,? 經(jīng)典的”大姨媽“造訪頻率是28天(4周),,從上次月經(jīng)的第一天到下次月經(jīng)的第一天這么算。但是每個(gè)人都有自己的周期,。一般來(lái)說(shuō),,前提1周(21天)和后推1周(35天)都可能是正常的,超過(guò)這個(gè)范圍就是有問(wèn)題了,。 當(dāng)然,,21-35的周期雖然也可以認(rèn)為是正常的,但是一定要結(jié)合自己既往的周期以及有無(wú)其他癥狀而定。如果以前月經(jīng)一直是28天,,最近突然變成了21天,,那么也要懷疑有問(wèn)題。 6,、“大姨媽”來(lái)多少天算正常,? 沒(méi)有規(guī)定說(shuō)“大姨媽”一定要多少天。通常認(rèn)為,,“大姨媽”每次串門(mén)3-7天都是比較正常的,。有的人一輩子“大姨媽”每次就來(lái)坐坐1-2天,自己能吃能喝能睡,,孩子也生了,,就不能認(rèn)為她有問(wèn)題。 還是那句話,,每個(gè)人都有自己的“大姨媽”天數(shù),,只要這個(gè)天數(shù)不給您的生活帶來(lái)困擾,就無(wú)需特別調(diào)整,。 7,、“大姨媽”多少量算正常,? 我可以很負(fù)責(zé)的告訴您,,專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生根本不關(guān)心您的大姨媽是不是“量少”。只要是見(jiàn)血,,我們就可以認(rèn)為是正常的,。“月經(jīng)量少”恐怕是最具中國(guó)特色的一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞了,,但是全世界研究月經(jīng)的權(quán)威專(zhuān)家和機(jī)構(gòu)從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)月經(jīng)量多少就算“少”,? “彭澎醫(yī)生你真是不學(xué)無(wú)術(shù)!每次月經(jīng)量少于5ml就是月經(jīng)量少,,懂嗎,?!”相信一定有人要這么說(shuō),。 5ml算少,?是的,那是我們中國(guó)自己的規(guī)定,,是為了迎合老百姓和部分醫(yī)生對(duì)“月經(jīng)量少”的焦慮而人為規(guī)定的一個(gè)數(shù)值,,沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù)。你和世界上的其他醫(yī)生交流一下,,看看他們認(rèn)可5ml這個(gè)數(shù)值嗎,? 但是也要強(qiáng)調(diào),如果以前經(jīng)量正常,現(xiàn)在突然減少,,那么還是要看醫(yī)生的,。只有那些從小就月經(jīng)不多的人,就沒(méi)有必要追求那“排山倒?!币话愕脑陆?jīng)來(lái)潮,。 真正有意義的是“月經(jīng)量多”,這個(gè)是有定義的,,即每個(gè)月經(jīng)周期量超過(guò)80ml,。月經(jīng)過(guò)多很可能是由于疾病造成的,所以在臨床上我們更關(guān)注月經(jīng)過(guò)多,。至于月經(jīng)過(guò)少,,只要不影響啥,少就少吧,。 8,、幾歲該來(lái)“大姨媽”? 大部分人第一次“大姨媽”造訪的年齡在12-15歲之間,。18歲以后還不來(lái)月經(jīng),,或者有了乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn)(醫(yī)學(xué)上叫“第二性征發(fā)育”)后2年“大姨媽”還沒(méi)到來(lái),,就說(shuō)明有問(wèn)題了,。 現(xiàn)實(shí)中更多見(jiàn)的是“大姨媽”提前來(lái),有的甚至8,、9歲就來(lái),,這個(gè)需要醫(yī)生判斷是真的來(lái)月經(jīng)了(即真性性早熟)還是假的月經(jīng)(即假性性早熟,比如吃了含雌激素的藥物),。 9,、幾歲該和“大姨媽”說(shuō)拜拜? 每個(gè)女人都會(huì)和“大姨媽”說(shuō)再見(jiàn)的,,只是早晚而已,。中國(guó)女性的絕經(jīng)年齡大概在50歲左右。醫(yī)學(xué)上,,35歲以前絕經(jīng)是有問(wèn)題的,,叫做“卵巢早衰”,35歲以后絕經(jīng)就不認(rèn)為是早衰了,。 很多人有誤區(qū),,認(rèn)為來(lái)月經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)說(shuō)明自己越年輕。其實(shí),,什么年齡就該做什么事,?!按笠虌尅边t遲不愿徹底離去會(huì)帶來(lái)子宮內(nèi)膜病變等一系列問(wèn)題??茖W(xué)研究早就證實(shí),,絕經(jīng)過(guò)晚是某些癌癥高危因素。 10,、“大姨媽”不來(lái),,怎么回事? “大姨媽”沒(méi)有按時(shí)到來(lái),,這個(gè)原因可多了去了,。最最需要排除的就是有沒(méi)有懷孕。懷孕最早的癥狀其實(shí)就是停經(jīng),。如果沒(méi)有懷孕,,那么要檢討一下有無(wú)過(guò)度節(jié)食、減肥,、運(yùn)動(dòng),,有沒(méi)有近期精神壓力過(guò)大或者精神高度緊張,有無(wú)使用某些藥物或者有其他的癥狀,。很多時(shí)候,,“大姨媽”的問(wèn)題根源不在婦產(chǎn)科,而是內(nèi)分泌科(比如甲狀腺疾?。?、血液科(比如凝血異常)甚至精神科(比如抑郁癥)的問(wèn)題。 關(guān)于“大姨媽”的問(wèn)題真是一言難盡,,還有很多看似簡(jiǎn)單,、實(shí)則深?yuàn)W的問(wèn)題等待回答,。 |
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