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湖南中醫(yī)藥大學(xué)《溫病學(xué)》復(fù)習(xí)題完整版

 蓮子ufk21pk3qw 2016-10-09

    1,、溫病學(xué)是研究溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其預(yù)防診治方法的一門學(xué)科。 2,、我國第一本溫病專著《瘟疫論》的作者是吳又可,。

    3、溫病總的病理表現(xiàn)為人體衛(wèi)氣營血和三焦所屬臟腑的功能失調(diào),。 4,、溫病的主癥是發(fā)熱,病理演變特點(diǎn)是化燥傷陰,。

    5,、溫病與廣義傷寒是隸屬關(guān)系,與狹義傷寒是平行,。

    6,、衛(wèi)分證的病機(jī)是溫邪襲表,,肺胃失宣,。

    7,、對溫病辯證一般先用衛(wèi)氣營血辯證確定病變淺深層次和發(fā)病趨勢;再用三焦辨證確定病變部位

    8,、舌苔白厚干燥,,舌質(zhì)紅為脾濕未化,而胃津已傷,。

    9,、溫病辨舌質(zhì)多厚營血分病變,辨舌苔則侯衛(wèi)氣分病變,。 10,、溫病舌診應(yīng)注意舌苔舌質(zhì)互診和動(dòng)態(tài)變化

    11,、舌質(zhì)焦紫起刺,,狀如楊梅血分熱毒極盛,色如豬肝肝腎陰竭,。 12,、齒燥光燥如石柱胃熱傷津,燥如枯骨為腎陰枯竭,。

    13,、溫病痙癥即肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),包括熱極生風(fēng)和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),。

    14,、祛濕法分為宣氣化濕,清熱燥濕和分利濕邪,。

    15,、通下法中通腑泄熱法稱峻法攻下,導(dǎo)滯通便法又稱輕法頻下,。 16,、葉天士對衛(wèi)氣營血的治療大法:“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣,,入血直須涼血散血,”

    17,、吳鞠通三焦辨證的職責(zé)是:“治上焦如羽 ,,治中焦如衡,治下焦如權(quán),?!?/span> 18、風(fēng)溫順傳是由太陰傳陽明,,而逆?zhèn)鲃t是由肺胃傳心包 ,。 19,、斑疹的成因,陸子賢說:“斑為陽明熱毒,,疹為太陰風(fēng)熱 20,、春瘟邪入血分可見熱盛動(dòng)血,熱與血結(jié),。

    21,、春瘟邪陷正衰可見陽虛邪陷,內(nèi)閉外脫,。

    22,、春瘟陰虛的熱型是低熱,邪留陰分的熱型是夜熱早涼,。 23,、張鳳逵說:“暑病首用辛涼,繼用甘寒,,終用酸泄酸斂 24,、暑濕病的外因 暑熱病邪 ,內(nèi)因是脾胃虛弱,,元?dú)獠蛔?/span>,。 25、葉天士對濕熱病的病變中心認(rèn)為:“在陽旺之軀,,胃濕恒多;在陰盛之體,,脾濕亦不少

    26、對濕溫的治療,,吳鞠通認(rèn)為:“徒清熱則濕不去,,徒祛濕則熱愈熾?!?/span> 27,、吳鞠通認(rèn)為濕溫初起:“汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言;下之洞瀉,,潤之病深不解,。”

    28,、濕溫是由濕熱病邪引起的,,以中焦脾胃為中心的急性外感熱病。 29,、伏暑初起可表現(xiàn)兩種性質(zhì),,發(fā)于氣分為濕熱性,發(fā)于營分為溫?zé)嵝?/span> 30,、伏暑的病因有新感和伏邪,,其伏邪有暑熱和暑濕兩種。 31,、秋燥的治療,,方書載:“上燥治氣;中暑增液;下燥治血,?!?/span> 32《內(nèi)徑》記載燥病的特點(diǎn)是“燥勝則干”治療原則“燥者潤之 33、三黃二香散中的二香乳香,,沒藥,。

    34、爛喉痧的辯證是通過察痧;視喉;觀神,、切脈來判斷病勢,。 35、疫疹的基本病因病機(jī)是疫癘毒邪; 竄擾營血而成,。

    36,、疫疹總的治療原則是清熱透疹;涼血化癍

    37,、《素問,、虐論》說:“衛(wèi)氣相離,故病得休,,衛(wèi)氣集,,則復(fù)病也?!?/span> 38,、濕熱的陰陽調(diào)理,葉天士:“救陰不在血,,而在津與汗,,通陽不在溫,而在利小便,?!?/span>

    39、《溫?zé)嵴摗?“若其邪重在氣分流連者,,可翼其戰(zhàn)汗透邪,,法宜益胃?!?/span> 40,、濕熱證,始惡寒,,后但熱不寒,,汗出胸痞,,舌白,口渴不引飲,。

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    1,、溫病:由外感溫邪引起的,以發(fā)熱為主癥,,熱象偏重,,易化燥傷陰的一類急性外感熱病。 2,、溫邪:外邪中屬溫?zé)嵝再|(zhì)的一類病邪,。

    3、溫疫:由疫癘病邪引起的,,具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的一類急性外感熱病,。 4、疫毒:一指病因,,即溫?zé)岫拘?一指疾病,,由溫?zé)岫拘耙鸬模哂袦夭〉奶攸c(diǎn),,表現(xiàn)為局部紅,、腫、疼痛或潰爛,、斑疹的一類外感熱病,。

    5、新感:感受邪氣當(dāng)時(shí)發(fā)病,,病發(fā)于表的溫病,。

    6、伏氣:感受邪氣,,當(dāng)時(shí)不病,,邪伏體內(nèi),過時(shí)而發(fā),,病發(fā)于里的溫病,。 7、天受:經(jīng)空氣傳播,。

    8,、傳染:直接接觸傳染。

    9,、時(shí)行:即流行,。

    10、開散疏泄:風(fēng)熱病邪的病因特性,風(fēng)熱由內(nèi)向外,,導(dǎo)致腠理疏松,,津液外泄的特性。 11.日晡潮熱:日晡是古代計(jì)時(shí)的方法,,相當(dāng)于下午3-5時(shí),,潮熱即熱如潮水定時(shí)漲落。 12.夜熱早涼:夜晚發(fā)低熱,,天亮則熱退,。

    13.逆?zhèn)餍陌?肺衛(wèi)之邪氣不解,患者突然神昏譫語舌蹇,,舌絳,,四肢厥冷的病癥,。 14.昏譫:即神昏譫語,,神志昏迷,胡言亂語,,意識喪失,。

    15.昏聵:深度昏迷,昏睡不語,,意識完全喪失,。

    16.昏蒙:神志模糊,意識朦朧,,間或譫語,。

    17.昏狂:甚至狂亂,躁擾不安,,如狂發(fā)狂,。

    18.痙厥:痙指痙攣強(qiáng)直,即肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);厥指突然昏倒,,不省人事(昏厥),,四肢逆冷(稱肢厥);痙和厥常伴隨出現(xiàn),故痙厥并稱,。

    19.戰(zhàn)汗:換證突然全身顫栗,,繼而身出大汗的癥狀。

    20.身熱不揚(yáng):發(fā)熱而熱象不顯,。

    21.白焙:降起于皮膚之上,,內(nèi)含漿液,晶瑩透亮,,呈半透明狀的白色尖細(xì)皰疹,。 22.分消走泄:通過宣展氣機(jī),泄化痰濕,以分消上中下三焦氣分濕熱的治法,。 23.透熱轉(zhuǎn)氣:在清泄?fàn)I熱的藥物中加入輕清透泄之品,,使?fàn)I分邪熱透出氣分而解的一種治法。

    24.涼血散血:清熱涼血,,活血散瘀的治法,。

    25.辛開苦降:辛溫藥能開通氣機(jī),宣泄?jié)裥?苦寒藥能清熱燥濕,,以輕苦微之品清熱燥濕的治法,。

    26.戾氣:又稱疫氣、雜氣,。是一類藥物性致病因子,,是溫疫病的致病主因。 27.風(fēng)溫:由風(fēng)熱病邪引起的,,初起見肺衛(wèi)表熱證的一種急性外感熱病,。 28.春溫:有溫?zé)岵⌒耙鸬模跗鸺匆娎餆嶙C的一種急性外感熱病,。 29.暑溫:有暑熱病邪引起的,,初起病在陽明,甚則直入心營的一種急性外感熱病,。 30.伏暑:發(fā)于秋冬季節(jié),,臨床見暑濕或暑熱內(nèi)蘊(yùn)見證的一種急性外感熱病。 31.冒暑:即夏季感冒,,是感受暑濕病邪,,初起病在上焦肺衛(wèi)的急性外感熱病。 32.暑祭:感受暑熱病邪,,損傷肺絡(luò),,驟然咯血咳嗽的病證,因其狀如癆祭故稱暑祭,。 33.燥干清竅:燥熱化火上犯頭面清竅的病證,。

    34.痰熱結(jié)胸:痰熱互結(jié)阻于上焦胸脘的病證。

    35.心中詹詹大動(dòng):心動(dòng)悸而有心中空虛的癥狀,。

    36.暑入心營:暑熱傳入營分,,內(nèi)閉心包的病證。

    37.濕勝陽微:濕為陰邪,,傷人陽氣,。濕邪偏盛,后期傷人及人身陽氣的病證,。 38.丹痧:丹者,,紅也,。即皮膚發(fā)紅;痧:紅色小疹。疹間皮膚發(fā)紅稱丹痧,。 39.疫疹:由疫癘毒邪引起的,,以壯熱、肌膚斑疹或多部位出血為臨床特征的急性外感熱病,。 40.上受:邪從口鼻而入,。

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    41.兩陽相劫:風(fēng)和熱均屬陽邪,風(fēng)熱相搏,,風(fēng)火相煽,,劫灼陰液的病理。 42.濁邪害清:濁即濕濁,,清即清竅,。濕熱蒸騰,濕濁蒙蔽清竅的病理,。 43.緩急之法:急則治其標(biāo),,緩則治其本的治療原則。

    44.龍火內(nèi)燔:龍為水中之王,,腎主水,,龍火即腎火;腎陰虧乏,,虛熱內(nèi)生的病理,。 45.上者上之:病在上,用藥輕清上浮以治上達(dá)上的治法,。

    46.甘守津環(huán):在滋潤藥中加甘草以守中氣,,復(fù)津液。

    47.水主之氣:肺為水之上源,,腎主水,,此即肺腎氣虛,津不上榮,。

    49.中有虛相:中焦無結(jié)實(shí)之邪,。

    50.內(nèi)匱:正氣虧竭。

    51.土燥水竭:陽明腑實(shí),,燥屎內(nèi)結(jié),,劫灼腎水而致腎陰枯竭。

    52.木火內(nèi)燔:肝膽屬木,,即肝膽火旺,。

    暑穢:夏天感受暑濕穢濁之氣,猝然悶亂,。

    53.地漿水:在黃土地挖坑3尺,,灌入新汲井水?dāng)嚋?,澄清取用,功同黃土,,清熱解毒之效更強(qiáng),。

    54.升降悖逆:脾胃升降失常

    55.

    56.白砂苔:苔白厚,干硬如砂皮,,邪熱化迅速,,苔不急轉(zhuǎn)黃,津液已傷,。 57.楊梅舌:舌質(zhì)焦紫起刺,,狀如楊梅,為血分熱毒盛極之侯

    58.豬肝舌:舌紫晦而干,,色如豬肝,,為肝腎陰竭之象

    59.鏡面舌:舌絳光亮如鏡,胃陰衰亡之象

    60.內(nèi)閉外脫:熱閉心包,,正氣外脫

    61.逆?zhèn)?溫病的傳變方式,,與順傳相對而言,即病邪不按照一般的傳變順序,,而是急劇內(nèi)陷之變

    62.順傳:溫病由上焦傳下焦,,由太陽傳至陽明得的順序

1溫病學(xué)發(fā)展的萌芽時(shí)期成長時(shí)期形成時(shí)期的特點(diǎn)

    萌芽時(shí)論述簡單 理論樸實(shí)溫病概念隸屬于傷寒 成長時(shí)期 溫病學(xué)理法方藥和臨床實(shí)踐都有很大的提高 并逐漸從傷寒體系中脫離出來 形成時(shí)間溫病理法方藥和臨床得完善 形成一門獨(dú)立的學(xué)科 廣泛有效地指導(dǎo)臨床

    2溫病的特點(diǎn)

    病因有特異性傳染性 流行性 季節(jié)性地域性病機(jī)演變有規(guī)律性臨床表現(xiàn)尤其特征性 3新感溫病與伏氣溫病的區(qū)別

    新感感邪即發(fā)發(fā)病于表病機(jī)由表入里 由輕到重逐步發(fā)展 病情較輕 病程較短 治療得法易 治則以解表透邪為主 伏氣溫病感受邪氣不即時(shí)發(fā)病過時(shí)而發(fā) 病發(fā)于里 病機(jī)可外達(dá) 可內(nèi)陷 病程重 病程長難于速愈 治療以清里熱為主

    4.試述衛(wèi)分證的辨證要點(diǎn)

    發(fā)熱與惡寒并見,口微渴

    5.試述氣分證的辨證要點(diǎn)

    壯熱,,不惡寒,,口渴,苔黃

    6.試述營分證的辨證要點(diǎn)

    身熱夜甚,,心煩不寐,,斑疹隱隱,舌絳紅

    7.試述血分證的辨證要點(diǎn)

    身灼熱,,斑疹,,急性多部位多竅道出血,舌質(zhì)深絳

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8.瘟病的特征是什么

    性質(zhì)屬熱,,從外感受,,致病與時(shí)令季節(jié)有關(guān),在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化 不同溫邪侵入部位有別

    9.風(fēng)熱病邪有何致病特點(diǎn)

    先犯上焦肺衛(wèi),,傳變迅速,,依逆?zhèn)餍陌谆飩?,后期可見肺胃陰?/span> 10.暑邪有何致病特點(diǎn)

    徑犯陽明氣分或直入心營,,傷津耗氣易致津氣兩傷,易兼夾濕邪為患

    11.濕熱病邪有何致病特點(diǎn)

    致病以中焦為病變中心,,易困遏清陽,,阻滯氣機(jī),,傳變較慢,病勢纏綿病程長 12.燥熱病邪有何致病特點(diǎn),?

    病變以肺為中心:易致津液干燥;易化火上炎,,干犯清竅。

13.溫毒病邪有何致病特點(diǎn),?

    攻竄流走,,蘊(yùn)結(jié)壅滯。

14.熱極動(dòng)風(fēng)和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證治有何異同,?

    熱極生風(fēng)是因陽熱亢盛,,燔灼肝經(jīng),以致筋脈攣急,。表現(xiàn)為四肢抽搐頻繁有力,,兩目上視,牙關(guān)緊閉甚則角弓反張,,伴高熱見癥,,治以清熱涼肝熄風(fēng),方用羚角鉤藤湯;虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)是因肝腎陰虛,,水不涵木,,筋脈失養(yǎng)而拘攣。表現(xiàn)為手足蠕動(dòng),,甚則瘈瘲,,口角顫動(dòng),心中詹詹大動(dòng),,伴陰虛見癥,,治以滋陰熄風(fēng),方用三甲復(fù)脈湯或大定風(fēng)珠,。

15.痰蒙心包和熱閉心包證治有何不同?

    痰蒙心包是因濕熱蘊(yùn)蒸,,釀生痰濁蒙蔽心竅,,其神智表現(xiàn)為:神志昏糊,意識朦朧,,時(shí)清時(shí)昧,,似醒非醒,似睡非睡,,間或譫語,,伴濕熱見癥,治以豁痰開竅,,方用菖蒲郁金湯;熱閉心包是因邪熱亢盛,,煉津成痰痰熱毒閉清竅,,其神志表現(xiàn)為:神志昏迷,胡言亂語或昏睡不語,,舌蹇肢厥,,舌紅絳,伴高熱見癥,。治以清心開竅,,方用清宮湯送服“三寶”。

16.何謂濕溫“三禁”,?誤治后有什么后果,?

    濕溫三禁指濕溫初起三種治法禁忌,即汗,,下,,潤。吳鞠通說:“汗之則神昏耳聾,,甚則目暝而不欲言,,下之則洞泄,潤之則病深不解,?!?/span>

    17.如何辯證濕重于熱和熱重于濕

    辯證以臨床癥狀為依據(jù),濕重于熱,,身熱不揚(yáng)伴惡寒,,頭身重痛,四肢沉重,,口不渴或渴不欲飲,,喜熱飲,胸腹痞滿,,小便不利,,大便糖稀,舌質(zhì)淡,,舌苔白膩,,脈濡緩,熱重于濕,,壯熱不惡寒,,肢體酸痛,口渴喜冷飲,,飲不多,,胸腹痞滿伴心煩,小便短赤,,大便溏而不爽,,舌紅苔黃膩,,脈濡數(shù)。

18,。溫病中時(shí)有汗出和無汗的病機(jī)是什么

    濕熱蒸騰,,熱蒸濕動(dòng),故時(shí)有汗出,,為濕熱蘊(yùn)蒸,,溫病初起,邪遏衛(wèi)氣,,開合失司而無汗,,后期,陰液虧損,,無作汗之源亦無汗,。

19.怎樣鑒別風(fēng)溫和春溫

    風(fēng)溫和春溫發(fā)病季節(jié)相同,但風(fēng)溫多為新感溫病,,病發(fā)于表,,初起見肺衛(wèi)表熱證,春溫為伏氣溫病,,初為即見里熱證,。

    20暑傷心腎和春溫陰虛火熾有何異同

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    暑傷心腎證是暑熱余邪上助心火 導(dǎo)致心火偏亢 同時(shí)下截腎水 一直腎水匱乏 其主證是心熱煩躁消渴不已 治以清滌暑熱余邪 養(yǎng)陰生津止渴 方用連梅湯 春溫是因?yàn)樾∧_腎陰虧虛不能夠上濟(jì)心火而至心火亢于上 腎陰虧于下 心腎不交 主證是心煩不得臥 治以滋陰降火 育陰安神 方用黃連阿膠湯 兩方前者是以麥冬 烏梅酸甘化陰以治消渴 后者以雞子黃交通心腎以治不得臥

    21斑疹的形成機(jī)理

    斑疹是邪熱內(nèi)郁 竄入營血而成 發(fā)斑是陽明胃熱未得及時(shí)清解 內(nèi)迫營血 從肌肉而發(fā) 發(fā)疹是太陰肺熱走竄血絡(luò) 從肌膚血絡(luò)而發(fā)

    22春溫的理療原則

    清泄里熱為主透邪外達(dá) 保護(hù)陰液 同時(shí)應(yīng)該積極治療合并癥

    23比較熱結(jié)腑實(shí)和濕熱阻滯腸道

    熱結(jié)腑實(shí)是由溫?zé)岵⌒芭c腸中糟粕互結(jié) 腑氣不通 癥見潮熱 腹?jié)M硬結(jié) 大便秘結(jié) 純利稀水 舌苔老黃 脈沉實(shí) 治以通腑泄熱 方用調(diào)氣承胃湯 以通便為度 便溏不宜在下 濕熱與腸積滯相互膠結(jié)阻于腸道 傳導(dǎo)失職 癥見身熱稽留胸腹灼熱 嘔惡 大便溏而不爽 色黃如醬 黃垢膩 脈滑數(shù) 治以導(dǎo)滯通下 方用枳實(shí)導(dǎo)滯湯 以便硬為度

    24輕清宣氣 辛寒清氣 清熱瀉火的作用的病位各是?,?

    輕清宣氣用于邪熱出入氣分 熱式不甚 郁上焦胸膈 心寒清氣用于傳中焦陽明 胃熱亢盛熱熾傷津 清熱瀉火用于三焦熱郁化火 部位偏下焦

    25清心開竅與豁痰開竅需要配合何法使用

    清心開竅配合清熱解毒 豁痰開竅配合祛濕法

    26鑒別署溫伏暑

    署溫伏暑發(fā)病季節(jié)不同 署溫發(fā)于夏季伏暑發(fā)病于秋冬之際 病性不同暑溫是溫?zé)嵝再|(zhì) 新感溫病 伏暑為濕熱性質(zhì)伏氣溫病 初期臨床表情不同 暑溫初起陽明氣分熱盛或暑入心營伏暑初起衛(wèi)氣同病或衛(wèi)營同病

    27分陰液便有一份生機(jī)是怎么理解的

    溫病是外感疾病 病變過程為邪正相爭過程 溫為陽邪 與之抗?fàn)幍恼龤馐顷幰?/span> 陰液的虧盈直接關(guān)系到病變的預(yù)后 正如吳鞠通所說的傷之未盡責(zé)則生 傷之已盡則氣絕而死矣 所以說留一分陰液便有一份生機(jī),、、,、,、、,、,、、,、,、、,、

    28三種滋陰法的配伍特點(diǎn)

    滋養(yǎng)肺胃用藥味甘寒 増液潤腸多以甘寒和咸寒 填補(bǔ)真陰

29竹葉石膏湯的法夏

    法夏雖然溫辛 胃熱和陰傷據(jù)不適宜 再該方中不但能夠降逆解郁和胃 而且能防麥冬之膩 助甘草以保胃氣。

    30濕溫為何是以脾胃的病變中心

    濕溫是感濕熱病邪為病,,濕為土之氣,,而臟腑之中,脾為濕土之臟,,胃為水谷之海,,同居中土,,濕土之氣同類相召,故濕熱之邪由口鼻肌表而入,,直驅(qū)中道犯及脾胃,,以中焦脾胃為病變中心。即所以濕熱病終歸脾胃,。

    31濕熱偏脾偏胃與哪些因素有關(guān),?

    偏脾偏胃取決于內(nèi)外兩種因素:外因濕重偏脾,熱重偏胃;內(nèi)因陽旺病偏于胃,,中陽虛則偏于脾,。

    32鑒別大頭瘟和痄腮?

    大頭瘟和痄腮都是溫毒類溫病,,大頭瘟以頭面焮赤腫痛,,伴咽喉疼痛為特征,前額及面部腫,,形似倒梨,,皮膚紅赤;痄腮即腮腺炎,兒童為多見,,一側(cè)或兩側(cè)腮腫為特征,,其腫脹以耳垂

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