骨質(zhì)疏松診治與補(bǔ)鈣誤區(qū)

我國(guó)傳統(tǒng)膳食以素食為主,，缺鈣是我國(guó)居民普通存在的問題,。據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)調(diào)查資料顯示：我國(guó)城鄉(xiāng)居民每天攝入鈣量?jī)H為391mg～405mg。能完全達(dá)到需要量者,只占全國(guó)城鄉(xiāng)居民的3%～4%,。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的不同年齡鈣的參考攝入量

在日常生活中,，人們對(duì)骨質(zhì)疏松診治和補(bǔ)鈣存在很多的誤區(qū)。下面將常見的誤區(qū)總結(jié)八點(diǎn),，供大家參考,。

誤區(qū)一：化驗(yàn)血鈣正常，誤認(rèn)為就沒有患“骨質(zhì)疏松癥”,。這是人們把流動(dòng)在血液中鈣的含量誤認(rèn)為就是骨骼中鈣的含量,。

誤區(qū)二：認(rèn)為沒有外傷,、沒有跌倒,，就不會(huì)發(fā)生骨折的,。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折可以沒有外傷，可在搬花盆時(shí),、下樓梯時(shí),、洗臉彎腰刷牙時(shí)、甚至咳嗽時(shí)發(fā)生椎體骨折,。

誤區(qū)三：誤認(rèn)為治療骨質(zhì)疏松癥只要服用鈣片就行了,。鈣劑是預(yù)防治療骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)制劑，但單純補(bǔ)鈣是不能治療骨質(zhì)疏松癥,。治療骨質(zhì)疏松癥時(shí),，必須用抗骨質(zhì)疏松藥物或促進(jìn)骨形成的藥物，還需加用幫助鈣吸收維生素D藥物,。

誤區(qū)四：補(bǔ)鈣會(huì)引起尿路結(jié)石,。許多報(bào)告證實(shí)缺鈣有導(dǎo)致尿路結(jié)石危險(xiǎn)，補(bǔ)鈣可預(yù)防尿路結(jié)石,。1993年Curhan等報(bào)告：在45619例男子中,，平均每天攝入鈣量1052mg其腎結(jié)石發(fā)生危險(xiǎn)性比每天攝入605mg的男性腎結(jié)石發(fā)生危險(xiǎn)性下降34%；在91731例女性中,，平均每天攝入1098mg比每天攝入488mg鈣量腎結(jié)石危險(xiǎn)性下降35%,。這試驗(yàn)證明了補(bǔ)鈣引發(fā)腎結(jié)石缺乏依據(jù)。臨床上多數(shù)尿路結(jié)石都是以缺鈣為誘因引發(fā)的,。

骨質(zhì)疏松癥患者伴有尿路結(jié)石時(shí),，可服用美信鈣（檸檬酸鈣片），該鈣片還有抑制尿路結(jié)石的功效,。

誤區(qū)五：吃肉骨湯來補(bǔ)鈣,。有學(xué)者做實(shí)驗(yàn)，買2市斤肉骨頭加2市斤水在高壓鍋內(nèi)煲一小時(shí)只燒出10mg可被人體吸收的元素鈣,。因此,，靠骨頭湯補(bǔ)鈣是杯水車薪。而且骨頭湯的脂肪和嘌呤物含量高,，為什么會(huì)覺得骨頭湯的味道鮮美,，是因?yàn)闇锖写罅康泥堰饰铩?br>

誤區(qū)六：有人誤認(rèn)為X光線上未見骨質(zhì)疏松就不會(huì)缺鈣。當(dāng)骨量丟失30%以后在X光線片上才能顯示出骨質(zhì)疏松,。因此診斷骨質(zhì)疏松癥不能依靠X光片,，當(dāng)X光片顯示有骨質(zhì)疏松時(shí)，患者已經(jīng)明顯缺鈣,，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了,！雙能量X線骨密度測(cè)量?jī)x（DEXA）,，已由世界衛(wèi)生組織認(rèn)定是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)七：沒有骨質(zhì)疏松癥狀就不缺鈣,。要知道骨質(zhì)疏松癥早期和中期是沒有癥狀的,，有專家估計(jì)約50%骨質(zhì)已經(jīng)疏松，但沒有癥狀,。有癥狀是表示骨量已丟失到一定程度,，同時(shí)已經(jīng)伴有椎體微小骨小梁骨折。正是由于早期,、中期骨質(zhì)疏松癥沒有癥狀,，所以臨床上誤診或漏診不少。故對(duì)50歲以上中老年人定期進(jìn)行骨密度檢查,，早期發(fā)現(xiàn)缺鈣和骨質(zhì)疏松患者是必要的,。

誤區(qū)八：確診骨質(zhì)疏松癥后就不需要測(cè)骨密度了！骨質(zhì)疏松癥若能早期診斷,、早期治療,，其預(yù)后是很好的，但要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,。在治療過程中,，一般情況下，要求每年查一次骨密度,。一方面患者從再次檢查骨密度中可以看到骨密度提高的治療效果,。另一方面醫(yī)生也可以從骨密度降低或上升程度中分析治療的效果，以便進(jìn)一步指導(dǎo)以后的用藥,。

中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編輯部:崔瀟雅

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