醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院心內(nèi)科 廖新學(xué)教授

一向自詡身體良好的李老伯突發(fā)心肌梗死被送往醫(yī)院，緊急搶救后,，雖保住了性命，但是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,。入院后檢查,，他患有高脂血癥。

“像這樣的病例,，在治療中屢見不鮮,。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科廖新學(xué)教授表示,，高脂血癥是血脂代謝異常的表現(xiàn),，由于血脂升高本身并不引起癥狀，很多的患者并不重視,。但過多的脂質(zhì)會(huì)逐漸沉積在血管壁,，引起血管硬化甚至堵塞,，引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病,。

血脂是血漿中膽固醇、甘油三酯和其他類脂的總稱,。事實(shí)上,，膽固醇也有好壞之分。血液中“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇濃度過高,，沉積在動(dòng)脈血管壁,，長此以往形成粥樣硬化斑塊。

如果斑塊穩(wěn)定,，可能會(huì)導(dǎo)致冠心病心絞痛、腦缺血等,；如果斑塊不穩(wěn)定,，就可能誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗塞等,。而“好”膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇則恰恰相反,，致力于把血管壁和外周的脂肪重新運(yùn)回總部，減少血管硬化,，保護(hù)心血管系統(tǒng),。多數(shù)血脂異常患者都是表現(xiàn)為“壞”膽固醇升高，而“好”膽固醇降低,。

廖教授指出：南方地區(qū)人群的患病率也不容樂觀,?！澳贻p人中出現(xiàn)不少血脂異常，那么將來他們患上心血管疾病的幾率會(huì)大大增加,?！?/p>

廖教授特別提到，很多人誤以為動(dòng)脈粥樣硬化是老年病,，但其實(shí)攝入過多垃圾食品,，可能導(dǎo)致年輕時(shí)就在血管內(nèi)埋下“定時(shí)炸彈”。而醫(yī)學(xué)上已有定論,，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生在兒童期即已開始,，不得不令人警惕,！

李老伯其實(shí)多年前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高,，但他的身體沒有任何不舒服,，沒有聽從醫(yī)生勸告服用降脂藥。“高脂血癥是一種全身性疾病,，對(duì)全身血管的損害是逐漸進(jìn)行性的, 往往沒有任何癥狀，所以不像高血壓,、糖尿病等疾病一樣早期受到重視?！绷谓淌谥赋?。

與其高致殘、致死率形成鮮明對(duì)比的是,，中國血脂異常的整體防治現(xiàn)狀令人堪憂,，呈現(xiàn)出低知曉率、低檢測率和低達(dá)標(biāo)率的“三低”現(xiàn)狀,。數(shù)據(jù)顯示,，中國大眾和患者對(duì)血脂異常的知曉率僅為3.2%,，檢測率不足7%,。

廖教授強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人都有獨(dú)一無二的膽固醇“目標(biāo)值”?；?yàn)單上同樣的數(shù)字，對(duì)有的人可能屬正常范圍,，放在你身上很可能已經(jīng)處于危險(xiǎn)臨界點(diǎn)。

調(diào)節(jié)血脂有三大法寶,，合理的膳食是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，改善生活方式則有助于減少可促進(jìn)血脂進(jìn)入血管壁的危險(xiǎn)因素,，藥物治療則能全面抑制膽固醇的形成和吸收，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降脂效果,。

新型的膽固醇吸收抑制劑如依折麥布,，能通過減少攝入的膽固醇腸道吸收而降低血漿中膽固醇水平,，聯(lián)合他汀藥物能達(dá)到理想的控制高膽固醇血癥的滿意效果,，而且這類藥物副作用很小,。

廖教授形象地解釋道,，依折麥布把住了膽固醇進(jìn)入體內(nèi)的關(guān)口,，而他汀又抑制了肝臟膽固醇的合成，雙管齊下,，使患者體內(nèi)膽固醇得到理想控制,。而新上市的復(fù)方藥物（常規(guī)劑量的辛伐他汀與依折麥布聯(lián)合,，葆至能）,，只需一片就可以達(dá)到降膽固醇的理想效果,，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。