來源：醫(yī)學之聲

眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙,，一般無意識障礙,。主要由迷路,、前庭神經、腦干及小腦病變引起,，亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起,。引起眩暈的常見原因如下：

1．周圍性眩暈(耳性眩暈)

是指內耳前庭至前庭神經顱外段之間的病變所引起的眩暈。

(1)梅尼埃?。?/span>以發(fā)作性眩暈伴耳鳴,、聽力減退及眼球震顫為主要特點，嚴重時可伴有惡心,、嘔吐,、面色蒼白和出汗，發(fā)作多短暫,，很少超過2周,。具有復發(fā)性特點。

(2)迷路炎：多由于中耳炎并發(fā),，癥狀同上,，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，有助于診斷,。

(3)內耳藥物中毒：常由鏈霉素,、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴,、聽力減退,，常先有口周及四肢發(fā)麻等。水楊酸制劑,、奎寧,、某些鎮(zhèn)靜安眠藥(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩暈,。

(4)前庭神經元炎：多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,，伴惡心、嘔吐,，一般無耳鳴及聽力減退,。持續(xù)時間較長，可達6周,，痊愈后很少復發(fā),。

(5)位置性眩暈：病人頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，多數(shù)不伴耳嗚及聽力減退,?？梢娪诿月泛椭袠胁∽儭?/span>

(6)暈動?。阂娪跁灤?、暈車等,，常伴惡心、嘔吐,、面色蒼白,、出冷汗等。

2．中樞性眩暈(腦性眩暈)

指前庭神經顱內段,、前庭神經核及其纖維聯(lián)系,、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈,。

(1)顱內血管性疾?。?/span>椎-基底動脈供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征,、延髓外側綜合征,、腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病和小腦出血等,。

(2)顱內占位性病變：聽神經纖維瘤,、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤等,。

(3)顱內感染性疾?。?/span>顱后凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫,。

(4)顱內脫髓鞘疾病及變性疾?。?/span>多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,。

(5)癲癇,。

以上疾病可有不同程度眩暈和原發(fā)病的其他表現(xiàn)。

3．其他原因的眩暈

(1)心血管疾?。?/span>低血壓,、高血壓、陣發(fā)性心動過速,、房室傳導阻滯等,。

(2)血液病：各種原因所致貧血,、出血等,。

(3)中毒性：急性發(fā)熱性疾病、尿毒癥,、嚴重肝病,、糖尿病等,。

(4)眼源性：眼肌麻痹,，屈光不正,。

(5)頭部或頸椎損傷后。

(6)神經癥,。

以上病癥可有不同程度眩暈,，但常無真正旋轉感，一般不伴聽力減退,、眼球震顫,，少有耳鳴，有原發(fā)病的其他表現(xiàn),。