丘墟、照海

丘墟為足少陽之原穴,，具有清宣少陽郁熱,，清瀉肝膽火熱，疏利肝膽之功,，臨床應(yīng)用范圍廣泛,。賀老用本穴主要治療肝膽疾患和少陽經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的病變，如：膽囊炎,、膽結(jié)石,、帶狀皰疹,、疝氣等病，同時(shí)治療因肝膽功能失調(diào)所致的胸脅脹滿疼痛,、目痛,、耳鳴耳聾等癥。

本穴的臨床應(yīng)用在古代醫(yī)籍中已有很多記載,，《針灸甲乙經(jīng)》：“目視不明……目翳……兩脅痛,，腳廢轉(zhuǎn)筋，丘墟主之”,；“寒熱頸腫,，丘墟主之”；“大疝腹堅(jiān),，丘墟主之”,。《千金方》：“丘墟主腕不收,，坐不得起,，髀樞腳痛”?！夺t(yī)宗金鑒》：“膽原主治胸脅滿,，痛不得息，牽引腰腿……足脛難行等癥,?！痹撗樵ǎ鹅`樞·九針十二原》云：“五臟有疾也,，應(yīng)出十二原,，而原各有所出，明知其原,，睹其應(yīng),，而知五臟之害矣”，原穴可以反映臟腑氣血的變化,，臟腑出現(xiàn)病理變化后在原穴出現(xiàn)反應(yīng),，根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)我們不僅可以用該穴進(jìn)行治療，還可以用于診察,，賀老在針刺前經(jīng)常觸壓患者的丘墟穴,，以感知病情變化。

治療時(shí),，賀老多取透刺的方法,。照海為足少陰腎經(jīng)穴位，陰蹺脈所生,，八脈交會(huì)穴之一，與丘墟分別位于內(nèi)、外踝下,。由丘墟向照海方向透刺,，以在照海穴處觸摸到皮下針尖為宜。

采用先瀉后補(bǔ)的手法,，具有疏肝解郁,，調(diào)氣止痛的作用，達(dá)到少陽經(jīng)氣疏通以利轉(zhuǎn)樞,、陰經(jīng)氣血充足的效果,。一針刺兩穴，可減少患者疼痛,，又可增強(qiáng)穴位作用,，事半而功倍。

【驗(yàn)案舉例】

病例一：

國(guó)際友人,，女,，70歲。

主訴：左脅痛數(shù)年,，咳嗽或深呼吸時(shí)加重,，曾檢查肝功、肝膽B(tài)超以及十二指腸引流均未見異常,，西醫(yī)治療無效,。

望診：舌苔白。

切診：脈弦滑,。

辨證：肝郁氣滯,，經(jīng)氣阻塞不暢。

治法：條達(dá)肝氣,，通調(diào)經(jīng)絡(luò)氣血,。

取穴：丘墟透照海（患側(cè)）。

刺法：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,，先補(bǔ)后瀉,。

針后即刻疼痛減輕。

病例二：

周某某,，男,，50歲。

主訴：左側(cè)肩胛縫隙處疼痛數(shù)日,。

現(xiàn)病史：參加勞動(dòng)時(shí),，突然感到左側(cè)肩胛縫隙處疼痛，5~6日后痛勢(shì)加劇,，繼之波及左側(cè)脅部疼痛不已,，呼吸加劇,，咳則更甚，經(jīng)服藥物后無效,。

望診：舌質(zhì)紫黯,。

切診：脈弦緊。

辨證：勞動(dòng)時(shí)用力不當(dāng),，致使經(jīng)絡(luò)氣機(jī)不暢,。

治法：通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛,。

取穴：丘墟透照海,、曲池（患側(cè)）。

刺法：行捻轉(zhuǎn)手法,，先補(bǔ)后瀉,。留針30分鐘。

起針后,，氣舒而痛止,，欣然而去。

病例三：

李某某,，男,，56歲。

主訴：右側(cè)脅肋部疼痛1年,。

現(xiàn)病史：右側(cè)脅肋部疼痛,，發(fā)作重時(shí)向右側(cè)后背部放射，經(jīng)超聲檢查示：膽囊炎,、膽結(jié)石,。

取穴：丘墟透照海。

刺法：行九六捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,。

治療10余次,，癥狀消失。

大椎,、腰奇

大椎為督脈腧穴,；腰奇為經(jīng)外奇穴，位于督脈下部,，當(dāng)尾骨端直上2寸,，骶角之間凹陷中。此二穴常作為治療癲癇的主穴使用,。

癲癇,，中醫(yī)稱癇證，是一種發(fā)作性神志失常的疾病,。俗稱'羊癇風(fēng)',。發(fā)作時(shí)突然昏仆,，不知人事，口吐涎沫,，雙目上視,，四肢抽搐,，或喉間有痰鳴聲,，醒后如常人。中醫(yī)辨證多由肝脾腎等臟器失調(diào),，導(dǎo)致一時(shí)陰陽紊亂,，陽升風(fēng)動(dòng)，痰阻清竅所致,。

大椎為諸陽經(jīng)之交會(huì)穴,，具有協(xié)調(diào)陰陽、平降逆亂的功能,；腰奇是治療癇證的經(jīng)驗(yàn)穴,。臨床也常配合四神聰共同使用，以增強(qiáng)開竅醒腦之力,。

針治時(shí),，用3寸毫針，大椎針尖向下,，腰奇針尖向上,，沿皮刺，酸脹則止,。

【驗(yàn)案舉例】

張某某,，男，24歲,。

主訴：陣發(fā)性抽搐,，口吐白沫，牙關(guān)緊閉,，間斷發(fā)作數(shù)年,。

現(xiàn)病史：數(shù)年前因突然昏倒，全身抽搐,，口吐白沫,，小便失禁等癥狀，每日發(fā)作1~2次,，每次發(fā)作約2分鐘,，醒后頭痛、乏力,，診斷為癲癇大發(fā)作,。數(shù)年來,，間斷服用苯妥英鈉以及中藥滌痰劑，效果甚差,。至今每日發(fā)作10余次,，不能工作。

望診：舌苔白,，脈細(xì)滑,。

辨證：情志不遂，督脈失調(diào),，氣機(jī)逆亂,。

治療：通調(diào)督脈，調(diào)理氣機(jī),，疏導(dǎo)情志,。

取穴：大椎、腰奇,。

刺法：以上法先刺大椎,，后針腰奇，施以對(duì)刺,。留針30分鐘,，隔日治療一次。

二診時(shí)病人訴針后精神好轉(zhuǎn),，發(fā)作癥狀程度減輕,。五診后訴精神好，癥狀明顯減輕,，發(fā)作次數(shù)減少,，每次欲發(fā)作時(shí)的痛苦感受明顯減輕。九診時(shí)訴大發(fā)作已經(jīng)停止,，僅有瞬間而過的小發(fā)作,，發(fā)作次數(shù)明顯減少為3~4天發(fā)作1次，自述精神好,，納佳,，心情舒暢。治療1個(gè)月后,，病人訴已經(jīng)有近1周癲癇未發(fā)作,，精神較好。效不更方,，穴法不變,。鞏固治療2個(gè)月痊愈。2年后隨訪，未復(fù)發(fā),，已勝任工作,。