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【靈樞針灸】-- 感音性耳聾
耳聾是指聽力減退,，明顯低于正常的一種病癥。多是由于先天性或后天性原因引起的耳蝸,、聽神經(jīng)和聽中樞的病變,，使傳入內(nèi)耳的聲波不能感受而致。因聾致啞,，則稱聾啞,。本節(jié)重點介紹藥物中毒的感音性耳聾。對感音性耳聾,，現(xiàn)代西醫(yī)學尚無特效療法,。 針灸治療感音性耳聾的有效率，在70年代約為24～65％,，目前,，約為80％,。 關(guān)于針刺治聾機制，多從內(nèi)耳血管通透性,、耳蝸電位,、耳蝸形態(tài)及皮層聽區(qū)興奮性等的改變來進行探討，已發(fā)現(xiàn)針刺可能是通過內(nèi)耳血管滲透性的增強,，改善聽覺末梢營養(yǎng),，使未完全損害部分得以恢復某些功能；同時針灸可使部分病人耳蝸電位波幅加大,，反映了耳蝸機能的提高,。
靈樞針灸之體針(一) (一)取穴 主穴：完骨。 配穴：聽宮,、瘛脈,、翳風、角孫,、耳門,、厲兌、商陽,、關(guān)沖,、百會。 (二)治法 以完骨穴為主,，酌加配穴2～3個,。完骨穴，取聾耳同側(cè)穴位,。囑病人正坐,，頭略向前傾，用28～30號針,，長約2～2.5寸,。進針時，針體與頸部呈60度夾角,，向同側(cè)眼眶外緣進針,，深達1.5～1.8寸，至患者自覺耳內(nèi)有麻,、脹,、癢、熱感或耳內(nèi)有鳴響感,、豁然開朗的通氣感為得氣,，用平補平瀉快速捻轉(zhuǎn)加小提插法0.5～1分鐘，待針感強烈后，即出針,，翳風穴,，取30號2.0寸毫針，斜向內(nèi)上進針1.5寸,，使耳內(nèi)發(fā)脹,，如有風行。商陽,、關(guān)沖,、厲兌，以三棱針點刺出血,，百會以皮膚針作中度叩打5分鐘,，余穴用常規(guī)針刺法，留針30分鐘,，手法為平補平瀉或補法,。如為小兒患者，均不留針,。每日或隔日1次,，10次為一療程，停針3天,，再進行下一療程,。 在治療期間，可內(nèi)服下述藥方：銀花30克,，連翹15克,，牛蒡子15克,，菊花15克,，生地15克，白蒺藜15克,，桔梗15克,，甘草15克，每日1劑,，煎服2次,。 靈樞針灸之體針(二) (一)取穴 主穴：耳門、聽宮,、聽會,、翳風、瘛脈,。 配穴：百會,、合谷、中渚,、外關(guān),、足臨泣,；啞者加啞門、廉泉,。 (二)治法 以主穴為主,，酌加配穴。耳門,，針尖斜向耳道下方,，進針3.0～4.0厘米。聽宮,，針尖斜向后下方緩緩進針,，深度同上。聽會穴,，針尖略向后斜,，深度同上。翳風,，針尖向前略朝上,；瘛脈，針尖斜向前下方,，二穴深度同上,。均以局部和耳道有明顯酸脹感為度。百會,，針尖略朝后斜,，針0.3～0.5厘米。合谷,，針尖指向食指,，進針2.0～2.5厘米。中渚垂直刺入1.5～2.0厘米,。外關(guān),，垂直刺入同樣深度。臨泣針尖略斜向踝部,，刺入2.0～2.5厘米,。啞門垂直刺入3.0～4.0厘米。廉泉,，針尖向后上方針3.0～4.0厘米,。以局部酸脹重為度。然后均施行輸刺法,，要求如下：進針時快速捻入,，待針尖入皮膚后即停止旋捻，直刺到應(yīng)有的深度，使之產(chǎn)生得氣感,。然后用平補平瀉手法捻針數(shù)次,，留針30分鐘。在留針期間,，可作輕微捻針,。出針時不捻轉(zhuǎn)，每日1次,，穴位輪流選用,，每10次為一療程。停針3～5天,。 靈樞針灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：聽宮,、聽會、翳風,、瘛脈,。 (二)治法 藥液：輔酶A50萬單位加維生素B12注射液0.1毫克(1毫升)。 每次選1穴,，各穴輪流使用,。用5號齒科針頭，直刺進針得氣后,，注入上述藥液,。隔日1次，10次為一療程,，療程間隔1周,。 靈樞針灸之頭針 (一)取穴 主穴：聲記憶區(qū)、語言形成區(qū),、暈聽區(qū),。 配穴：顳3針、胸腔區(qū),、附加運動區(qū),、語言區(qū),。 聲記憶區(qū)位置：位于大腦皮層的顳上回和顳中回后部及緣上回和角回下端,。在頭皮的投影為頂骨結(jié)節(jié)的下方和后方。 語言形成區(qū)位置：聲記憶區(qū)下方,，乳突后方長3厘米,。 顳3針位置：以大腦外側(cè)裂的表面標志為翼點(自外眥向后3.5厘米再向上1.5厘米處)至頂骨結(jié)節(jié)的連線。共分3區(qū),。第1區(qū)：自頂骨結(jié)節(jié)下緣前方約1厘米處向后,，長3厘米；第2區(qū)：耳尖上1.5厘米處向后，長3厘米,；第3區(qū)：耳尖下2厘米處向后,，長3厘米。以上3區(qū)皆與水平線成15～20度角,。 附加運動區(qū)位置：位于運動區(qū)前3～4厘米的菱形地區(qū),，在運動區(qū)上點向前4厘米之兩側(cè)。 (二)治法 以主穴為主,，酌加配穴,。均取雙側(cè)，用28號1.5寸～2.0寸長的毫針,，其中,，聲記憶區(qū)較廣泛，在該區(qū)交叉進2針,，余每區(qū)進1針,。選準穴后迅速刺入皮下，深度最好至帽狀腱膜下,，不捻轉(zhuǎn),，不強刺激，將針體漸與皮膚平行,，送至要求達到之長度,。留針1.5～2小時。隔日針1次,，10次為一療程,。療程間隔3～5天。
靈樞針灸之電針 (一)取穴 主穴：聽宮,、耳門,。 配穴：翳風、聽會,、外關(guān),、中渚、合谷,。 (二)治法 以主穴為主,，效不顯時可酌加配穴。主穴每次取1穴,，進針深度：＜9歲,，為1～1.2寸；10～15歲,，1.3～1.5寸,；16歲以上,，1.6～2.2寸。至得氣后,，視合作情況,，接通電針儀，連續(xù)波,，頻度為100次/分左右,，強度則以病人可耐受為度。通電25～30分鐘,。配穴可采用速刺法,，進針后待有酸麻、脹等針感,，并向四周放射時停止捻針,。留針時如無針感，可捻轉(zhuǎn)搗針1～2次,。一般用中等強度手法,，如患者感覺遲鈍，可適當加重手法,。如患者年齡小,，不合作，可縮短留針時間,，或不留針,。每日或隔日1次，15次為一療程,，停針7天,，繼續(xù)下一療程。
靈樞針灸之耳針加穴位注射 (一)取穴 主穴：神門,、交感,、腎、肝,、外耳,、心、腦,、皮質(zhì)下,、額枕。 配穴：翳風,、風池(均體穴) (二)治法 主穴每次取6～7穴,，酌加體穴。均用針刺法,。耳穴常規(guī)消毒后垂直進針,，勿刺透軟骨，進針后施以強刺激捻轉(zhuǎn)手法,，腎穴用雙針刺法,，即在耳穴先直刺1針，再于周圍找一敏感點以45度角刺向腎穴中心,。每日2例,，留針2～4小時，中間捻針2～3次,。配穴用穴位注射法,，取維生素B1注射液1ml，快速刺入穴位,，翳風,、風池穴各注入0.5ml。每2天治療1次,，15次為一療程,。
靈樞針灸之穴位激光照射 (一)取穴 主穴：聽宮。 配穴：啞門,、上廉泉,。 (二)治法 上述三穴均取。以半導體砷化鎵激光治療儀照射,。波長8700～9040埃,，紅外光，輸出激光峰值功率達300毫瓦以上,，連續(xù)可調(diào),，光脈沖頻率為250～1000赫茲，光斑直徑0.1～7毫米,。直接照射聽宮穴10分鐘,，配穴各5分鐘。每日1次,，周日休息,，90次為一療程。
【靈樞針灸】--可治神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎是一種常見的慢性皮膚病,，以劇烈瘙癢和皮膚苔鮮樣變?yōu)橹饕卣?。皮損好發(fā)于頸部、肘關(guān)節(jié)伸側(cè),、腘窩,、股部及腰骶等處，多為局限性,，亦可分布比較廣泛,。本病多見于青年和成年人,，其病因不明，但與神經(jīng)精神因素有明顯關(guān)系?，F(xiàn)代西醫(yī)學多采用鎮(zhèn)靜或抗組織胺藥物及封閉療法,，但缺乏根治的方法。 現(xiàn)代針灸治療神經(jīng)性皮炎的報道,，約開始于50年代中期,。采用艾灸針刺之法，通過多病例觀察,，確有效果,。至60年代，不少單位用皮膚針叩刺,，因方法簡便,，取效迅速，此法曾經(jīng)風行一時,。有人還挖掘傳統(tǒng)方法,，據(jù)清·趙學敏《本草綱目拾遺》所載之丹藥火法行藥物灸治，也獲效果,。 70年代后期起,，針灸治療本病取得較大進展，頭針,、埋線,、電針、穴位注射及刺血等方法廣泛用于本病治療,，療效日趨肯定,。隨著臨床實踐的增加，目前一般傾向于多種穴位刺激綜合運用,，而皮膚針叩刺仍是主要方法之一,。 靈樞針灸之皮膚針 (一)取穴 主穴：脊椎兩側(cè)、阿是穴,。 配穴：頭面頸部皮炎加曲池,、內(nèi)關(guān)、太淵,、合谷,；上肢加內(nèi)關(guān)、曲池,、肺俞,、心俞；下肢加血海,、足三里,、腎俞,；會陰及腹部加脾俞、胃俞,、關(guān)元,、三陰交,；播散型加風池,、曲池、血海,、足三里,；鞏固調(diào)理加肺俞、心俞,、脾俞,、太淵。 脊椎兩側(cè)位置：從頸椎至尾椎兩旁離正中線約4厘米處,。據(jù)皮炎的部位和性質(zhì)而選用不同節(jié)段：頭面頸部皮炎選頸椎兩側(cè),，上肢皮炎選頸椎4至胸椎5之兩側(cè)，下肢皮炎選腰骶椎兩側(cè),，腹及會陰部皮部皮炎選胸椎3～12及腰骶椎兩側(cè),。播散型皮炎選胸椎3～12作為重打叩刺區(qū)。 阿是穴位置：皮損區(qū)及壓痛點或有條索狀陽性物處,。 (二)治法 選主穴為主,，據(jù)癥酌選配穴。先叩刺阿是穴,，以重度叩打法,，令輕微出血，繼叩打脊椎兩側(cè),，用輕中度叩打法,，使之潮紅。配穴在穴區(qū)叩打,，亦使之潮紅,。一般叩打3～5遍。病損區(qū)叩打法為：先在周圍叩刺，輕度刺激繞打一周，再在病損上反復叩打,，叩打時間視病損大小而打,，直徑10厘米的病損區(qū)約叩打4～6分鐘；脊柱兩側(cè)叩打法：從內(nèi)到外,，從上到下叩打。為增強療效，叩打后可采用艾條薰灸皮損區(qū)至潮紅,，或涂以癬毒靈,。大面積者可用滾剌筒滾剌。皮膚針叩打每日或隔日1次(癬毒靈隔日涂1次),，15次為一療程,，療程間停針3～7天。 癬毒靈制備：斑蝥20只,，土槿皮24克,，馬錢子(打成碎塊或切片)、檳榔各18克,，川蜈蚣14條,。浸于適量的75％乙醇中1周，過濾去渣,，再加75％乙醇至1000毫升即可,。 靈樞針灸之圍刺法 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：合谷,、曲池,、足三里、血海,、三陰交,。 (二)治法 主穴每次必取，配穴每次取2～3穴,。取28號1.5寸長毫針,，從阿是穴(即皮膚區(qū))周圍沿皮向中心進針，深度約0.5～1寸,。每次據(jù)皮損大小,，進10～30針不等，使針尖均集中于皮損區(qū)中心,，不留針,。亦可將余針拔去后僅留四周4根針，接通電針儀,，頻率500～600次/分,，連續(xù)波，強度以病人能耐受為度,，電針15～20分鐘,。上法每日或隔日1次，10次為一療程,，療程間隔3日左右,。配穴采用平補平瀉手法，留針15～20分鐘。 靈樞針灸之針灸 (一)取穴 主穴：風池,、大椎,、曲池、血海,、阿是穴,。 配穴：合谷、委中,、足三里,、承扶、天柱,。 (二)治法 主穴每次取3～4穴,，其中阿是穴必取,，配穴1～2穴,。一般穴位，毫針刺入得氣后,，捻轉(zhuǎn)提插施平補平瀉法,，留針25～30分鐘。阿是穴用圍刺法,，據(jù)皮損大小進針數(shù)支至十數(shù)支不等,，不斷捻轉(zhuǎn)，使脹感向四周放散,，留針30分鐘,。或采用艾灸法,，用艾條點燃后在距灸處的皮膚約3厘米處,，圍繞皮損區(qū)邊緣緩慢向中心移動進行薰灸，直至皮色轉(zhuǎn)紅,，表皮發(fā)熱,，據(jù)皮損大小每次施灸時間約20～60分鐘。在開始施灸前幾分鐘,，癢感可能增劇,，但繼續(xù)施灸即可消失。也可囑家屬與病人自灸,。阿是穴圍刺或艾灸可同時進行,，亦可隔日交替使用。上法為每日1次,，10次為一療程,，療程間隔3～5天。如針灸欠佳者，可用皮膚針在皮質(zhì)區(qū)叩刺后拔罐,。
靈樞針灸之艾灸 (一)取穴 主穴：阿是穴,。 阿是穴位置：皮損區(qū)(下無另作說明者，相同),。 (二)治法 采用著膚灸法,。先用純艾絨制成麥粒大小之艾炷，置于阿是穴周圍施灸,，灸點之間相距1.5厘米,，灸前可于灸點上先涂以蒜汁，以增加粘度,。待艾炷燃盡后,，掃去艾灰，用生理鹽水輕輕拭凈,，蓋以敷料,。如為懼痛者，可于未燃盡前用壓舌板壓滅,，并可在灸點周圍以手輕拍減痛,。每次只灸1壯，每周2次,，更換灸點,，不計療程，至皮膚正常為止,。此法不化膿,，如出現(xiàn)水泡，可穿刺引流并用龍膽紫抹涂,?；撜撸孟总浉?，痊愈后不留疤痕,。
靈樞針灸之耳針 (一)取穴： 主穴：分2組。1,、肺,、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下,、三焦,； 2、耳背靜脈,、膈,、阿是穴。 配穴：癢甚者加神門，熱甚者加耳尖,，因情志不暢者加心,，病久不愈者加枕，熱甚瘙癢劇烈者加耳尖放血,。 阿是穴位置：皮損的耳廓相應(yīng)部位,。 (二)治法 主穴任選1組，配穴僅與第1組穴配合,，第1組穴操作：取主穴2～3穴,，配穴1～2穴,均取雙側(cè)。先以毫針刺一側(cè)耳,，獲脹痛等得氣感后,，留針1小時，留針期間可間斷運針,，平補平瀉,，每日１次，10次為一療程,。第2組穴用放血法,，以消毒三棱針點刺出血，每次選1～2穴,。刺血時，以左手固定耳廓,，將針速刺入約2毫米深,，擠出血數(shù)滴，然后用消毒棉球按揉片刻,，隔日1次,。上述均7次為一療程。
靈樞針灸之電針 (一)取穴 主穴：大椎,、靈臺,。 配穴：皮損在頭頸部、雙上肢者,，加曲池,；皮損軀干及雙下肢者，加委中,；皮損泛發(fā)全身者,，曲池、委中輪換取之,。 (二)治法 以主穴為主,，根據(jù)皮膚損害部位選取配穴。治療時病人取俯臥位,得氣后,接G6805電針儀,每一導線負極接主穴,正極接配穴,頻率用密波，400次/分以上,強度以患者右耐受為宜,。留針20分鐘,每日1次,10為一療程,。每療程結(jié)束后,休息1周,再行第2療程治療.一般需治療2～3個療程。治療期間不用其它任何治療方法,。 靈樞針灸之刺血 (一)取穴 主穴：頸1～骶4督脈循行線,、膀胱經(jīng)第1和第2側(cè)線。 配穴：耳背靜脈,。 (二)治法 一般僅取主穴,，用28號1寸或2寸毫針5～7根撮合在一起，自上至下對經(jīng)脈線進行點刺,，使輕微出血,，每次2～3遍，每日或隔日1次,，10次為一療程,，療程間隔7日。急性期加配穴,，點刺耳背靜脈,，放血2～3滴，每周2次,。
靈樞針灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：肺俞,、心俞、脾俞,、至陽,。 配穴：曲池、血海,。 (二)治法 藥液：維生素B1注射液(100毫克/2毫升),、當歸注射液。 每次選2～3主穴,，療效欠佳時配配穴,。先在背部穴位周圍仔細按壓，尋找出棱形或條索狀陽性反應(yīng)物,。然后任選上藥1種,，吸入注射器后，用5號齒科針頭刺中陽性物,，待有酸脹感,，即作雀啄狀提插以加強針感，然后注入藥液,。每穴注入0.3～0.5毫升(每次總量在2毫升左右,；配穴采用瀉法或平補平瀉法,，留針20分鐘。隔日1次,，7～10次為一療程,，療程間隔5～7天。
【靈樞針灸】--如何治療銀屑病
銀屑病又叫牛皮癬,，為一種無傳染性的紅斑鱗屑性皮膚病,。根據(jù)皮損和全身癥狀，可分為尋常型,、關(guān)節(jié)病型,、紅皮型及膿皰型。以尋常型多見,，針灸主要用于本型,。其臨床表現(xiàn)為：皮損系錢幣大或更大的覆有銀白色鱗屑之淡紅色浸潤斑，境界清楚,，鱗屑剝除后呈硬脂樣光澤,，繼續(xù)剝刮則見篩狀出血。發(fā)于全身,，四肢伸側(cè)多見,，反復發(fā)作，與季節(jié)有關(guān),。本病病因尚未完全弄清,，可能與感染、遺傳或變態(tài)反應(yīng)有關(guān),，現(xiàn)代西醫(yī)學尚乏特效療法,。 早期在治療方法上多以單純針灸為主。從70年代后期起,，穴位刺激方法漸趨向多樣，包括埋線,、割治,、穴位注射、點刺拔罐,、皮膚針叩刺,、隔蒜灸等。且強調(diào)多種刺激法綜合運用,，如穴位割治加敷藥,、艾灸及配合中藥內(nèi)服外敷等。這樣在一定程度上提高了治療效果,。 靈樞針灸之刺絡(luò)拔罐 (一)取穴 主穴：大椎,、陶道,、阿是穴。 配穴：頭部皮損加四神聰,、上星,、頭維；頸項加翳明,；背部加天宗,、肝俞、脾俞,；上肢加肩髎,、曲池；腰部加腎俞,；下肢加新環(huán)跳,、血海、梁丘,、陽陵泉,。夾脊胸5～6，夾脊腰2～3,。 阿是穴位置：皮損區(qū),。 新環(huán)跳位置：尾骨尖旁開3寸。 (二)治法 一般僅用主穴,，如效不佳可加配穴,。在選配穴時應(yīng)視皮損分布及消退情況按順序自上而下選擇，如背部皮損未退或未退凈不宜取腰以下穴位,。選穴宜少而精,，主穴大椎、陶道,，每次選1個,，交替輪用，阿是穴僅在殘留皮損時用,，配穴取1～2個,。刺絡(luò)拔罐操作如下：選定穴位常規(guī)消毒后，先以三棱針點刺,，要求輕淺快,，以拔出0.3～0.4毫升血液為宜，留罐約10～15分鐘,，頭頂部穴位可點刺不拔罐,。殘留少數(shù)皮損，可沿皮損四周和中間點刺數(shù)下,，然后拔罐,。如上法療效不顯,，則可在夾脊胸5～6，腰1～2,，以2寸毫針成45度斜向脊柱刺入,，得氣留針20分鐘。刺絡(luò)拔罐每日或隔日1次,，15次為一療程,，間隔3～5天，再行下一療程,。 靈樞針灸之割治(之一) (一)取穴 主穴：肺,、心。 配穴：病損對應(yīng)耳穴,、神門,。 (二)治法 敷藥制備：艾炭、血余炭,、野菊花,、馬齒莧、地榆,、苦參,、蛇蛻、大楓子,、乳香,、沒藥，煅后研細末,，裝瓶備用,。 主穴為主，如效不須加用或改用配穴,。在穴區(qū)常規(guī)消毒后,，用眼科手術(shù)刀，劃一條長2～3毫米小口,，使之微有血出,，隨即將煅成炭末之上述敷藥涂于切口處，上置消毒紗布并予固定,。7天割治1次，5次為一療程,。 刺血 (一)取穴 主穴：自大椎至腰陽關(guān)間督脈段各穴點,。 (二)治法 在穴線上先進行消毒，用三棱針或粗毫針,，在諸穴點刺,，出血少許,，如出血不暢，可加以按壓,。每日1次,，10次為一療程。 貼棉灸 (一)取穴 主穴：阿是穴,。 阿是穴位置：皮損區(qū),。 (二)治法 先以皮膚針在阿是穴呈中等強度叩剌，至微出血,，然后用脫脂棉少許攤開展平如皮損部大小的極薄片,，貼于皮損部，火柴點燃后,，急吹其火,，使其迅速燃完，隨即再換一張薄棉,，如法再灸,，共3～4次，以皮膚潮紅為度,。3天1次,，5次為一療程。 靈樞針灸之割治(之二) (一)取穴 主穴：屏尖,、對耳輪下腳,、上耳背、中耳背(均為耳穴),。 配穴：大椎,、跟平、陽溪,、長強穴上1寸半(均為體穴),。 跟平穴位置：內(nèi)、外踝聯(lián)線與跟腱相交處,。 (二)治法 敷藥制備：Ⅰ號粉：麝香1.5克,、官粉15克、冰片3克,、白胡椒3克,、紅礬3克、蒼耳子(炒)6克,，共為細末,，裝瓶，高壓消毒備用,。Ⅱ號粉：皂角,、白胡椒各9克,，共為細末，裝瓶,，高壓消毒備用,。 以主穴為主，酌加配穴,，每次選2～3處,，穴位可輪流取用。用眼科手術(shù)刀,，屏尖穴,，自上至下輕劃1～2刀，見血為度,，對耳輪下腳,，刀尖垂直輕劃1～2刀，深約0.1厘米,，上,、中耳背各作一條任一方向之切口，長約3～4毫米,，見血為度,，不可傷及軟骨。大椎及長強上1寸均作“十”字刀口,，余穴作“一”字刀口,。屏尖及耳輪下腳切口后撒Ⅱ號粉，耳背不撒藥,，僅出血4～5滴,。體穴均撒Ⅰ號粉，撒藥后用艾條薰灸,，待局部有燒灼感時移去艾條,。每日或隔日割治1次，10次為一療程,。停治5～7日后再作下一療程,。 嚴重患者，可在病損區(qū)配合涂輕紅膏(輕粉15克,、紅粉15克,、冰片15克、血竭15克,、水楊酸15克,，共研細末，加凡士林調(diào)成糊狀)。 靈樞針灸之穴位注射(之一) (一)取穴 主穴：肺俞,。 配穴：心俞、曲池,、足三里,、肝俞。 (二)治法 此法為自血穴位注射法,。 以主穴為主,，加配穴1～2穴。先在耳廓作常規(guī)消毒,，用1％普魯卡因局麻,，手術(shù)刀切開耳背1/3處的小血管1～2毫米。用內(nèi)裝有2.5％枸櫞酸鈉0.5～1毫升的注射器于切口處抽取血液2～5毫升,，并迅速注于所定的穴位內(nèi),。進針深度以局部感到以酸脹麻等感覺為宜。注射完畢后,，應(yīng)令病人休息5～10分鐘,。15～20天1次，3次為一療程,。病情頑固者隔2個月再作一療程,。可在易發(fā)季節(jié)前做預防性治療1～2次,，以避免復發(fā),。 體針 (一)取穴 主穴：分2組。1,、大椎,、肺俞、膈俞,；2,、曲池、足三里,、血海,。 配穴：頭部皮損加風池；面部加迎香,、素髎,；上肢加支溝、合谷,；下肢加三陰交,、陽陵泉。 (二)治法 主穴每次取1組，兩組交替輪用,，據(jù)皮損嚴重部位,，加配穴。進針得氣后,，大幅度提插捻轉(zhuǎn),，使感應(yīng)強烈，運針約1分鐘,，留針20～30分鐘,。留針期間，施以間斷行針,，去針后,，可在主要皮損部位，以皮膚針叩至微微出血,，加拔火罐15分鐘,。每日或隔日1次，10～15次為一療程,，療程間隔3～5天,。 穴位埋植 (一)取穴 主穴：1、阿是穴,；2,、心俞、肝俞,、腎俞,、風門、膈俞,；3,、肺俞、靈臺,。 配穴：曲池,、足三里。 阿是穴位置：脊中線旁開2寸,，自第7頸椎至第2骶椎分為5個等分,，即5個埋線點，兩側(cè)共10點,。 (二)治法 第1,、3組穴屬首選，如效不佳改用第2組穴,，每次選1組,。配穴據(jù)癥情酌加,，上肢皮損明顯加曲池，下肢明顯加足三里,。采用注線法埋植,。用帶芯腰穿針1支，將0～2號腸線剪成2厘米長裝入針孔內(nèi),，穴位消毒局麻后,，針尖順脊柱方向斜刺入肌層約2.5厘米左右，然后將腸線注入,，針眼蓋以無菌紗布。每2周埋線1次,，第1次埋線時可不加配穴,。夏天不宜用此法，以免引起感染,。配穴尚可用自血療法,，即從耳背靜脈，用裝有1ml枸椽酸鈉抗凝劑的注射器取3～5ml血注入,。10天1次,，3次為一療程。
靈樞針灸之穴位注射（之二） (一)取穴 主穴：肺俞,、曲池,、大椎、血海,。 配穴：頭項皮損加安眠,、風池；背部加膈俞,；上肢加外關(guān),、合谷；腰部加腎俞,；下肢加次髎,、風市、絕骨,。 (二)治法 藥液：當歸注射液,、混合注射液(維生素B12500微克/1毫升加鹽酸異丙嗪25毫克/1毫升)。 上述藥物每次任選一種,，取主穴1～2個,，配穴1～2個，輪流選用,。常規(guī)消毒后,，用5號齒科針頭垂直或斜入穴位，得氣后，略作提插使針感明顯時猛推藥液,，使針感更為顯著,。每穴注入量：當歸注射液為0.5毫升，混合注射液為0.1～0.2毫升,。然后迅速出針,。隔日或隔2日注射1次，10次為一療程,。療程間隔為7天,。
【靈樞針灸】——內(nèi)耳眩暈病的治療法
內(nèi)耳眩暈病，亦稱美尼爾氏病,。系內(nèi)淋巴積水所致的一種內(nèi)耳病變,。確切病因不明。其臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的眩暈(具有四周景物或自身的旋轉(zhuǎn)或搖晃的錯覺),，伴惡心嘔吐,，面色蒼白，出汗以及耳鳴,、聽力障礙,、眼球震顫等。 針灸治療本病,，較早的報道見于六十年代初,。一般采用體針，近年來,，又陸續(xù)開展電頭皮針,、艾絨壓灸等法，對控制急性發(fā)作均有明顯效果,。有人曾經(jīng)將內(nèi)耳眩暈病急性期應(yīng)用針刺和西藥的效果作了對照觀察,，結(jié)果針刺療效勝過西藥組，就最近二,、三年的資料匯集,，針灸共治療580例，其平均有效率在93％左右,。 【靈樞針灸】體針(之一) (一)取穴 主穴：上星,、百會。 配穴：神門,、安眠4,。 安眠4位置：三陰交上2寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣,。 (二)治法 以主穴為主,，癥情重者加配穴,。均用4寸長之毫針，先平刺上星,，直透至百會穴,，再另取一針從百會透達枕外粗隆。以患者有頭皮酸脹感及頭腦有清醒感為佳,。神門穴,，以4寸毫針刺入0.5～1寸，有針感后,，提針至皮下,，再向上平刺4寸。以患者肘部有酸脹感為度,。安眠4,，沿皮下向上平刺4寸，以患者感足三里處有微熱為宜,。每日1次，6～7次為一療程,，療程間隔2～3天,。 【靈樞針灸】--體針(之二) (一)取穴 主穴：太沖、合谷,、內(nèi)關(guān),、足三里、阿是穴,、三陰交,。 配穴：百會、豐隆,、聽宮,、列缺。 阿是穴位置：系右肋下壓痛處,。位于右肋弓下,，離劍突0.5、1.5,、2.5寸處,。 (二)治法 取主穴為主，每次取3～4穴,；如不能制止,，酌加配穴。阿是穴,，針刺得氣后,，將針柄作圓形擺動15～20周,。余穴均深刺，采用捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插之法,，持續(xù)運針1～2分鐘,；主穴，可施瀉法,，配穴平補平瀉,，留針30分鐘。如眩暈仍未能控制,，可繼續(xù)留針,。每隔5～10分鐘運針1次。日針1～2次,。 【靈樞針灸】--耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：內(nèi)耳,、緣中、肝,、腎,。 配穴：神門、賁門,、三焦,、太陽、交感,。 (二)治法 主穴每次必取,，配穴隨癥而加。先以探棒在耳穴區(qū)尋得反應(yīng)點,，并在反點上作好標記,，然后用王不留子或磁珠(380高斯磁場強度)置于膠布上(膠布面積每塊為7×7平方厘米)，貼在所選之穴,。當即按壓2～3分鐘,，以耳部充血為度。之后,，每日按壓3～5次,，每次按壓3～5分鐘，隔天換貼1次,。10次為一療程,。 【靈樞針灸】-- 頭針 (一)取穴 主穴：暈聽區(qū)。 配穴：肝陽上亢加百會,；氣血虧虛加足三里,；腎虛加關(guān)元、腎俞,；痰濕加中脘,、風府,、印堂。 (二)治法 主穴為主,，據(jù)癥加配穴,。暈聽區(qū)雙側(cè)均取，以28號毫針刺入,，快速捻轉(zhuǎn)1～3分鐘(頻率200次/分),，留針30分鐘，每隔10分鐘運針1次,。百會隔姜灸3～6壯,；足三里常規(guī)針法，針后隔鹽灸3～6壯,，關(guān)元腎俞隔鹽灸3～6壯,；中脘、風府用常規(guī)針法,，印堂用艾條灸10～15分鐘,。配穴留針亦為30分鐘。每日1次,，7～10次為一療程,。 【靈樞針灸】--艾灸 (一)取穴 主穴：百會。 配穴：足三里,。 (二)治法 器械：艾絨、竹質(zhì)壓舌板,、彎剪,、線香、凡士林,、火柴,、龍膽紫。 操作：取準百會穴,，左耳鳴可偏左半厘米,，右耳鳴偏右半厘米，用龍膽紫作標記,。剪去約1厘米見方的頭發(fā),，暴露穴位，涂少許凡士林,。囑患者低坐矮凳,，醫(yī)者坐在其正后方較高位置上，取艾絨做成黃豆大小的上尖下圓艾炷,，首次兩壯合并放在百會穴上,，用線香點燃,，當燃至二分之一，或者患者三極時(患者感覺灼痛,，向醫(yī)者訴痛,，稱一極)，即用壓舌板將其壓滅,，留下殘絨,。以后一壯接一壯加在前次殘絨上，每個艾燃至無煙(此刻最熱)壓滅,。燃完一壯壓一壯,，壓力由輕到重，每次壓灸25～50壯,，使患者自覺有熱力從頭皮滲入腦內(nèi)的舒適之感,。 施灸后，即針足三里,，以捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插行瀉法,，留針15分鐘。 灸后囑患者半月內(nèi)不洗頭,。少數(shù)患者形成灸瘡,，注意瘡面清潔，不需特殊處理,，多在1個月左右愈復,。 【靈樞針灸】-- 穴位注射 (一)取穴 主穴：陽陵泉。 (二)治法 藥液：654-2注射液,。 以2ml注射器,，5號齒科針頭抽取藥液1ml(含10mg)，快速刺入穴區(qū),，緩慢送針至有得氣感,，待局部酸脹感或有麻電感向下肢傳導，回抽無血,，每穴注入藥液5mg(0.5ml),，每日1次，3次為一療程,，療程間隔3天,。
【靈樞針灸】--治療雀斑
雀斑亦名夏日斑，其臨床表現(xiàn)為針尖至扁豆大小的黃褐色或暗褐色斑點,，呈密集或散在狀,，境界明顯。多發(fā)于顏面,、頸部,，且常見于青春期后的妙齡少女,，故亦為主要的影響美容的病癥之一。本病病因不明,，可能為常染色體顯性遺傳?，F(xiàn)代西醫(yī)學采用脫色、腐蝕等法,，療效并不理想,。 中醫(yī)學亦稱“雀斑”，以面部狀若芝麻散在如雀卵之色而定名,，又名“面皯(黑邑)”,。首見于《諸病源候論》：“人面皮上，或有如鳥麻,，或如雀卵上之色是也,。此由風邪客于皮膚，痰飲漬于臟腑,，故生皯(黑邑),。” 針灸治療本病是近十余年的事,。目前所采用的方法幾乎都用火針法除斑,，但具體采用的針具及燒灼之法有所不同。由于雀斑生于面部,，病損部位頗為表淺,，故對針具及操作方法均要求較為嚴格。一般采用平頭針具,，以防尖頭刺之過深損傷真皮組織,。手法強調(diào)慢而輕的烙熨。有效率在90％以上,。另外，應(yīng)用耳針法,，也有一定效果,。 靈樞針灸之火針 (一)取穴 主穴：阿是穴 (二)治法 視雀斑點的色素深淺、斑點大小,，分別選用粗,、中、細三種型號的平頭火針,。一般大雀斑用粗號平頭火針,，小雀斑用細號平頭火針，余用中號平頭火針,。針刺前,，先用麻沸散或其他表皮局麻藥物,，進行病損部的局部麻醉。然后將針在酒精燈上燒紅,，對準雀斑速刺,，斑點即成灰白色結(jié)痂?；疳槣囟纫鶕?jù)年齡大小,、皮膚堅嫩靈活掌握。兒童雀斑治療溫度要略低于成年人,，而治療老年性高出皮膚的深色雀斑的溫度又要高于中青年,。針剌力度，色深力度宜大,，點剌速度宜慢,；色淺力度宜小，點剌速度宜快,。結(jié)痂約過兩周后脫落,。脫落后一周內(nèi)皮膚可能呈淡紅色，但一周后即可轉(zhuǎn)為正常,，不留任何良遺跡,。療程：雀斑病情分輕、中,、重三種,。輕者色淺較分散，如芝麻粒大,，一般治療1次即可,；中度者斑有黃、黑,、褐等色,，集聚于鼻部，面部密度不大,，須治2～3次,；重度雀斑，斑點大小不一,，幾乎蓋滿正常皮膚,，可行分次(即多次)分批(即先刺大的，繼刺中小的斑點)治療,。凡經(jīng)火針治療者,，囑于結(jié)痂脫落后20～30天再行復查，對個別遺留者重行補刺。 靈樞針灸之溫針 (一)取穴： 主穴：阿是穴,。 (二)治法 系用特制針具：鉬質(zhì)金屬制,，每根針的針徑相當于28號毫針，針柄長8厘米,，針體長1厘米,，將三針纏繞制而成。本針具有耐高溫,，有韌性,，不易退火，不易折斷等特點,。刺法如下：令患者平臥于床上,，面朝上。在阿是穴作常規(guī)消毒,。將溫針放置于酒精燈上燒熱,，以針尖溫熱為度，然后迅速準確地搔灼病灶局部,，以雀斑完全消失為宜,。操作時，用力一定要均勻,，以搔灼破表皮最宜,，不可使針過熱或點刺過深。根據(jù)患者面部雀斑的多少,、面積大小,，分期治療，一般分2～3次,，中間隔3～4天,。雀斑搔灼后結(jié)痂后，約7～10天自然脫落,。此期間宜保持局部創(chuàng)面清潔,，禁用手抓，以防感染,。 靈樞針灸之電針 (一)取穴 主穴：迎香,、印堂、神庭,、巨髎。 配穴：合谷,、足三里,、三陰交。 (二)治法 主穴均取，配穴酌加,。以1.5寸28～30號毫針在面部穴位進針,，針體與皮膚呈30度角刺入，得氣后施平補平瀉手法,，然后接通電針儀,，用疏密波，頻率18～22次/分,，電量以患者感舒適為度,，可逐漸遞增，每次治療30分鐘,，隔日1次,，10次為一療程，療程間隔3～7天,。
靈樞針灸之 電熱針 (一)取穴 主穴：阿是穴,。 阿是穴位置：病損區(qū)即雀斑處(下同)。 (二)治法 應(yīng)用DRI-1型電熱針機,。先將隨機攜帶的特刺針具進行改造,，加大針尖面積，使成為直徑為0.8～1毫米的平頭針具,，以此針具連接儀器輸出線路,。按儀器操作規(guī)程，先啟動電熱針機預熱,，使儀表指針指到110～140mA,。然后將針頭對準皮損點，使之灼傷,，根據(jù)皮損組織的厚薄決定進針深淺及留針時間的短暫,，一般只須點刺即可。皮損處宜出現(xiàn)小水泡,，結(jié)痂,，7～10天后結(jié)痂自行脫落不留疤痕。個別病變組織較深,，一次未能完全消退者,，可在第二次適當加大一些電流進行治療。 |
