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針灸:配穴八法.針刺手法

 H珠Q 2025-01-25

配穴八法

I導(dǎo)讀:針刺的臨床配穴法,,對(duì)于療效甚為關(guān)鍵。本文作者總結(jié)了其在臨床上,,行之有效的八種配穴方法,,既有流行的常規(guī)配穴法,又有挖掘經(jīng)典而發(fā)揚(yáng)的配穴法,,其中“同舟共濟(jì)”“左右逢源”和“左右相應(yīng)”三法筆墨最多,,相信大家讀后也會(huì)有很大的收獲。

臨床上治療某些疼痛,、痙攣,、出血等危急病癥,,由于選配腧穴得當(dāng),進(jìn)針后,,尚未作任何補(bǔ)瀉手法,,即應(yīng)針而愈者,屢見不鮮,。但也有由于選配腧穴與病不合,,雖反復(fù)運(yùn)用各種手法進(jìn)行補(bǔ)瀉,而毫不收效者,,此時(shí)如再選配一個(gè)適當(dāng)腧穴刺入后,,隨手奏效者,也常有之,。因此,,選穴配穴是針灸治療的關(guān)鍵。
《靈樞·官能》說:“先得其道,,稀而疏之,。”《醫(yī)學(xué)入門》說:“百病一針為率,,多則四針,,滿身針者可惡?!比绾巫龅脚溲ň?、用針少、奏效速,,是所有針灸醫(yī)生的共同愿望,。沿用多年,用針少,、療效卓越的配穴八法,,分述如下。
一,、同舟共濟(jì)法
同舟共濟(jì)法,,是以雙手操作,同時(shí)刺入左右兩側(cè)同名穴,,同一手法,,同時(shí)進(jìn)針,同時(shí)運(yùn)針,,同時(shí)留針,,同時(shí)退針為特點(diǎn)的配穴方法。此法最適合于治療臟腑病或臟腑有關(guān)的組織器官疾病及全身性疾病。
病例
筆者早在1954年夏,,為一位男性急性胃脘痛病人治療時(shí),,先刺入左側(cè)足三里穴一針,尚未做任何補(bǔ)瀉手法,,疼痛頓失,。接著又在右側(cè)足三里穴刺入一針后,亦未做任何補(bǔ)瀉手法,,但疼痛立復(fù),。隨后用瀉法捻轉(zhuǎn)左側(cè)針柄,疼痛又作,。于是左右手同樣的手法,,以次指向前用力捻轉(zhuǎn)時(shí),疼痛又立即消失,,病人并感到腹內(nèi)格外舒適,。
啟發(fā)
由于這一病例的啟發(fā),結(jié)合前賢“合擔(dān)用法擔(dān),,合截用法截”的經(jīng)驗(yàn),,在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中不斷觀察體驗(yàn),發(fā)現(xiàn):
單刺一側(cè)腧穴,,與左右兩個(gè)同名穴一齊配合,,其作用并不同;在刺入的兩個(gè)同名腧穴時(shí),,采用同樣的手法,,捻轉(zhuǎn)完一側(cè)之針接著捻轉(zhuǎn)另一側(cè)之針,與采用同樣的手法,,同時(shí)捻轉(zhuǎn)兩側(cè)之針,,其作用亦不相同。而且捻完一側(cè)再捻一側(cè),,有時(shí)可產(chǎn)生互相對(duì)抗,、互相抵消之弊。
因此,,予在治療急性病時(shí),凡取四肢左右成對(duì)腧穴,,一般是單刺一穴,,效不再針?;蜃笥覂裳ㄍ瑫r(shí)下針,,同時(shí)運(yùn)針,同時(shí)留針,同時(shí)退針,。若治療慢性疾病病人,,多配用原、絡(luò),、郄,、會(huì)、下合等要穴,,但必須左右同取,。這種同氣相合、左右夾攻的配穴法,,能收到互相資助,、互相促進(jìn)、增強(qiáng)補(bǔ)虛瀉實(shí)之效,。
二,、交經(jīng)接氣法
交經(jīng)接氣法是局部取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合的配穴方法。其特點(diǎn)是以上下同名經(jīng)左右交叉進(jìn)行配穴,。此法適用于治療頭,、面、耳,、目諸病,。
原理
由于十二經(jīng)脈大多左右交錯(cuò),例如手陽明大腸經(jīng)脈,,從手走頭“交人中,,左之右,右之左,,上挾鼻孔,,止于迎香”,足陽明之脈,,從頭走足“起于鼻,,交頞中”等。因此,,本法以首尾相接,,同脈相應(yīng),其目的在于激發(fā)經(jīng)氣左右交接,,上下溝通,,使有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血暢行無阻,從而迅速獲得療效,。
《靈樞·厥病第二十四》說:“耳聾取中指爪甲上,,左取右,右取左?!薄鹅`樞·癲狂第二十二》說:“癲疾始作,,而引口啼呼喘悸者,候之手陽明,、太陽,。左強(qiáng)者,攻其右,;右強(qiáng)者,,攻其左?!边@些經(jīng)文,,雖未提及局部取穴與遠(yuǎn)道取穴相配合,但其理一也,。
應(yīng)用
在臨床治療中,,若右上齒痛,刺局部足陽明之經(jīng)穴下關(guān)穴,,配對(duì)側(cè)足陽明之內(nèi)庭穴,;右下齒痛,刺局部足陽明之頰車穴,,配對(duì)側(cè)手陽明之合谷穴,;偏頭痛,刺局部手少陽經(jīng)穴絲竹空透足少陽之經(jīng)穴率谷,,再配對(duì)側(cè)手少陽經(jīng)之中渚,、外關(guān),或足少陽經(jīng)之足竅陰,、足臨泣穴,;目疾,刺局部足少陽經(jīng)之瞳子髎穴,,再配對(duì)側(cè)足少陽經(jīng)之絡(luò)穴光明等,。
這些都屬于上下同經(jīng)、首尾相交這一配穴方法,,有疏通經(jīng)絡(luò)阻滯,、暢行氣血之功,實(shí)為臨床之有效,,“效之信,,若風(fēng)之吹云”的良法。
三,、左右逢源法
左右逢源配穴法,是同時(shí)選配左右兩側(cè)經(jīng)穴,在一側(cè)施針而在另一側(cè)施灸,,或在一側(cè)運(yùn)用補(bǔ)的手法而在另一側(cè)則運(yùn)用瀉的手法,,從而調(diào)理由于陰陽氣血失調(diào)出現(xiàn)的左右偏盛偏衰,而使之趨于平衡協(xié)調(diào)的一種配穴方法,。
應(yīng)用
(1)本法適用于半身不遂,、手足麻木、口眼喎斜以及顏面抽動(dòng)等疾病,,且較單側(cè)取穴收效迅速,。例如臨床治療半身不遂病人,可先刺患側(cè)曲池,、環(huán)跳等穴,,運(yùn)用補(bǔ)的手法,待針下氣機(jī)充實(shí)后,,再刺健側(cè)曲池,、環(huán)跳等穴,運(yùn)用輕瀉的手法,,將針下氣機(jī)調(diào)勻后,,一齊留針?!鹅`樞·終始第九》說:“陰盛而陽虛,,先補(bǔ)其陽,后瀉其陰而和之,;陰虛而陽盛,,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽而和之,?!?/span>
(2)若遇病人手足冷如冰者,可用艾炷或艾卷重灸患側(cè)合谷,、曲池,、陽陵泉、環(huán)跳等穴,,針刺健側(cè)曲池,、環(huán)跳等穴?!端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論篇第二十八》:“絡(luò)滿經(jīng)虛,,灸陰刺陽,經(jīng)滿絡(luò)虛,,刺陰灸陽,?!?/span>
(3)又如治療口眼喎斜病人,可先刺左右兩側(cè)頰車穴,,針尖都向地倉方向平刺,,然后一手在患側(cè)運(yùn)用提拉手法,輕輕向患側(cè)拉動(dòng),,另一手在健側(cè)運(yùn)用推送手法頻頻向患側(cè)搗動(dòng),,左右兩手必須同時(shí)進(jìn)行。
這一補(bǔ)瀉并舉,、針灸兼施,、剛?cè)嵯酀?jì)的配穴法,可以顯著增強(qiáng)針灸療效,,縮短病程,。若能結(jié)合針下氣機(jī),運(yùn)用適當(dāng)手法,,其效更佳,。
四、左右相應(yīng)法
左右相應(yīng)法,,是左側(cè)有病配用右側(cè)腧穴,、右側(cè)有病配用左側(cè)腧穴的交錯(cuò)配穴法。
原理
《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》說:“故善用針者,,從陰引陽,,從陽引陰,以右治左,,以左治右,。”《靈樞·官針第七》:“巨刺者,,左取右,,右取左?!薄端貑枴た姶陶撈诹氛f:“邪客于經(jīng),,左盛則右病,右盛則左病,,也有移易者,,左痛未已,而右脈先病,,如此者,,必巨刺之?!薄夺t(yī)學(xué)入門》:“左病取右,,而應(yīng)針以左,;右病取左,而應(yīng)之以右,?!薄督疳樫x》:“頭有病而足取之,,左有病而右取之,。”由上可知,,歷代醫(yī)家無不重視左右相應(yīng)配穴法,。
人體十二經(jīng)脈大都左右交錯(cuò),并通過左右相交會(huì)的腧穴,,使脈氣左右貫通,,傳輸轉(zhuǎn)注。如手,、足三陽經(jīng)脈,,皆左右交會(huì)于第7頸椎下督脈之大椎穴;足三陰經(jīng)脈,,又都交會(huì)于任脈之中極,、關(guān)元穴處。
且同一經(jīng)脈,,也有左右兩脈相交叉,。例如足陽明之左右兩脈,在承漿穴相交,;手陽明之左右兩脈,,在水溝穴相交;足厥陰之左右兩脈,,在少腹下方,,當(dāng)陰器部相交。
根據(jù)歷代文獻(xiàn)記載,,人體全身共有會(huì)穴95個(gè),。從生理上說,某一會(huì)穴為某兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)通路所過之處,,故在病理上,,當(dāng)某一經(jīng)脈或本經(jīng)直屬的臟腑發(fā)生病變時(shí),不僅可以左右有互相影響,,并且能夠通過經(jīng)脈之交會(huì)關(guān)系,,導(dǎo)致他經(jīng)發(fā)生病變。因此,,左右相應(yīng)的配穴法,,正是通過這種生理功能而發(fā)揮其治療作用的,。
予運(yùn)用左右相應(yīng)法,治療偏癱等多種疾病,,其療效十分理想,。
病例
回憶在1956年以前,對(duì)古人這一寶貴遺產(chǎn)懷疑,,而不敢多想,,惟恐影響療效,延誤病情,。
(1)1956年春,,余祖母患中風(fēng)癥,經(jīng)搶救蘇醒后,,左側(cè)上下肢偏廢不用,,口眼喎斜,言語不利,,試以左右相應(yīng)配穴治療,,第一次僅刺健側(cè)肩髃、曲池,、環(huán)跳,、陽陵4穴,翌日清晨,,左臂即能舉起,,下肢也能活動(dòng)。第二次又配健側(cè)曲池,、合谷,、環(huán)跳、下曲池,,如此重病,,從此而愈。
(2)同年秋天,,本邑城子鄉(xiāng)東遙莊,,韓某,74歲,,患偏癱病,,僅刺健側(cè)諸穴3次而痊愈。
(3)又不久,,本族張某之母,,54歲,患中風(fēng)癥,,經(jīng)急救蘇醒后,,左側(cè)上下肢偏廢,,口眼喎斜,言語不利,,面赤頭痛,,經(jīng)刺雙風(fēng)池及健側(cè)曲池、下曲池,退針后即言語清晰,患臂能舉,,患腿能收,并能自己起坐,。連刺4次健側(cè)而告痊。迄今84歲,,仍健在無恙。(以上3例均未留后遺癥,,亦未用任何藥物,。)
從此,予對(duì)左右相應(yīng)配穴法,,感到莫大興趣,,數(shù)十年來,將這一配穴法廣泛應(yīng)用于臨床,,并取得了令人滿意的療效,。
應(yīng)用
又如左上齒痛,單取右側(cè)內(nèi)庭穴,;右下齒痛,,單灸左側(cè)合谷穴;左疝痛,,單灸右側(cè)大敦穴,;落枕痛之左痛刺右懸鐘穴,右痛刺左懸鐘穴,;坐骨神經(jīng)痛,,連刺8~10次患側(cè)不效,經(jīng)改刺對(duì)側(cè)有關(guān)腧穴,,而一次即愈者,,更是屢見不鮮。
不僅如此,,臨床運(yùn)用左右相應(yīng)法,,還為學(xué)習(xí)和研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說提供了寶貴的資料。如治療偏癱和坐骨神經(jīng)痛病人,,經(jīng)刺健側(cè)腧穴后,,針感直達(dá)患側(cè),,退針后即諸癥消失,活動(dòng)自如,。
五,、循經(jīng)逆順法
循經(jīng)逆順法,可分為循經(jīng)逆順法和循痛逆順配穴法兩種,。
循經(jīng)逆順配穴法
是根據(jù)病情的虛實(shí),,順著經(jīng)脈的走向,或逆行經(jīng)脈的走行方向,,依次進(jìn)行補(bǔ)瀉的一種配穴方法,。人體十二經(jīng)脈,手三陰從胸走手,,手三陽從手走頭,,足三陽從頭走足,足三陰從足走胸腹,。
例如手太陰肺經(jīng)從胸走手,,先刺位于胸部的中府穴,或先刺上臂的天府穴,,再向下臂及腕,、指部依次配尺澤、列缺等穴,。即“隨而濟(jì)之,,謂之補(bǔ)”的順經(jīng)取穴法。反之,,先刺指,、腕部的少商、魚際等穴,,再依次向上臂及胸部配合尺澤,、云門等穴,即“迎而奪之,,謂之瀉”的逆經(jīng)配穴法,。
循痛逆順法
《靈樞·周痹第二十七》:“痛從上下者,先刺其下以遏之,,后刺其上以脫之,;痛從下上者,先刺其上以遏之,,后刺其下以脫之,。”本法就是根據(jù)這個(gè)原則治療風(fēng)寒濕痹等各種疼痛疾病的配穴方法。
例如:臂痛由肩向肘,、腕部放散者,,先刺合谷、曲池等穴遏之,,再配肩髃,、肩髎等穴以脫之;若痛由指,、腕向肩部放散者,,則先刺肩髃等穴以遏之,再配曲池,、合谷等穴以脫之,。若是下肢疼痛的病人,痛由髀樞向下放散者,,當(dāng)先刺昆侖,、懸鐘等穴以遏之,再配刺陽陵,、環(huán)跳等穴以脫之,。
六、上病下取法
上病下取法,,是按照經(jīng)脈循行徑路,根據(jù)病變所在的部位屬于何經(jīng)何臟,,然后取其在下肢的有關(guān)腧穴,,以治療頭、面,、胸,、腹以及上肢等疾病的一種配穴法?!鹅`樞·終始第九》說:“病在上者下取之······病在頭者取之足,。”《標(biāo)幽賦》:“頭有疾而腳上針,?!?/span>
此法不僅適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛,而且療效也較為顯著,。如臨床治療胃脘痛刺足三里,,癃閉刺曲泉,鼻衄刺委中出血,,眩暈刺太沖,,肩痛刺陽陵、條山,喉痛刺照海,,崩漏灸隱白,,頭面浮腫刺內(nèi)庭等,往往可以收到針到而愈的奇效,。
七,、下病上取法
下病上取法,是選配頭,、面,、上肢腧穴,以治療臟腑和腰以下等多種疾病的配穴方法,。
《素問·離合真邪論篇第二十七》:“氣之盛衰,,左右傾移,以上調(diào)下,,以左調(diào)右,。”《靈樞·終始第九》說:“病在下者高取之,?!薄队颀堎x》:“二白醫(yī)痔瘺?!薄断胭x》:“小兒脫肛患多時(shí),,先灸百會(huì)后鳩尾?!薄锻ㄐ敢x》:“人中除脊膂之強(qiáng)痛,。”
由上可知,,歷代醫(yī)家都非常重視下病上取之這一配穴法,,并給我們留下了許多寶貴的資料。如在臨床治療中,,刺偏歷利小便,,刺尺澤治遺尿,刺合谷治經(jīng)閉,,刺后溪治療腰腿痛,,支溝治便秘等,都是古人長(zhǎng)期實(shí)踐的結(jié)晶,。尤其是灸百會(huì)治療小兒脫肛的神效,,更是有口皆碑。
八,、手足相應(yīng)法
手足相應(yīng)配穴法可分為手足同名經(jīng)相應(yīng)法和手足痛點(diǎn)相應(yīng)法兩類,。這一配穴法,,主要適用于治療偏癱、痿病,、手足麻木以及挫扭疼痛等多種疾病,。此法具有取穴精、奏效速的優(yōu)點(diǎn),。
手足同名經(jīng)相應(yīng)法
本法是根據(jù)病變所在的部位,,屬于手、足何經(jīng)循行經(jīng)路,,然后取其同名經(jīng)脈循行所過的有關(guān)腧穴施治,。其特點(diǎn)必須是以上下肢左右交錯(cuò)進(jìn)行配穴。
例如手陽明經(jīng)脈“上肩,,出髃骨之前廉”,,若患左肩痛,應(yīng)先刺手陽明經(jīng)肩髃穴,,然后配右足陽明經(jīng)條口穴,;右側(cè)髀樞痛,先刺局部足少陽經(jīng)之環(huán)跳穴,,以手少陽三焦經(jīng)之三陽絡(luò),;或僅刺相應(yīng)經(jīng)穴,以上治下,,以下治上,。《南豐李氏補(bǔ)瀉》:“兩手踡攣,,則以兩足為應(yīng),;兩足踡攣,則以兩手為應(yīng),。先下主針,后下應(yīng)針”,。
手足痛點(diǎn)相應(yīng)法
即根據(jù)其上下肢疼痛的部位,,取其相應(yīng)的部位配穴施治。例如左足背痛,,即取其右手背相應(yīng)部位的外勞宮穴或阿是穴進(jìn)行治療,;若是右腳跟痛,即取其左手掌根部的大陵穴或阿是穴進(jìn)行治療,。左手腕痛刺右足腕,,右足腕痛刺左手腕等,往往可以收到滿意的療效,。
此外,,左手指與右足趾相應(yīng),右上臂與左大腿相應(yīng),左下臂與右小腿相應(yīng)等,,皆可在臨床互相選用,。若遇扭傷、傷挫,、無名腫痛等局部不宜針刺時(shí),,采用此法更為適宜。
來源:中醫(yī)書友會(huì),,本文摘自《張振暉針法》,,人民軍醫(yī)出版社。主編/張振暉,、張維夯,,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。




針刺手法

一,、引氣法與呼吸法

什么叫引氣,?即我們下針以后,要等氣到了,,再去做補(bǔ)瀉,。

什么叫氣到了?針下去以后,,還沒有補(bǔ)瀉,,僅是平補(bǔ)平瀉,就是捻捻針放在那邊,,過幾分鐘,。你就會(huì)看到下針的地方,有一圈粉紅色,,就表示氣來了,。

如果看到一圈青色,表示扎到血管了,;沒有看到粉紅色,,就是氣沒到。一定要把氣引到才有效果,。

引氣有引氣的手法,。下針時(shí),若病人氣沒有到,,就要用自己的氣把病人的氣引出來,。

當(dāng)我們握到針時(shí),要輕輕握著,,不要重握,,重握氣就不傳,。我們的氣在身上,不知要通過多少關(guān)節(jié),,才能到身上去,。所以,關(guān)節(jié)要放松,,丹田慢慢地吸氣,,然后吐氣。當(dāng)你吐氣的時(shí)候,,就是灌氣的時(shí)候,。吐氣的時(shí)候,心里面要想,,氣從針那穿過去到病人身上,。

為什么我們要用金屬的針,因?yàn)榉问墙?。五行里面肺是金,,所以金可以?dǎo)氣。用塑膠針就引不到氣了,,一定要金屬的針,。

下針時(shí),如果碰到動(dòng)脈血管,。比如說,,有時(shí)太陽透率谷,一拔后太陽穴腫起來,、腫成很大一個(gè)包,,怎么辦?

我們用手掌,,輕輕地按著那個(gè)包,。因你的陽氣在手上面,陽氣一行,,血就跟著行,。大概六呼,慢慢的整個(gè)都平掉了,,就是那么快。

引對(duì)方的氣,,要怎么引,?最常用的方法,是針左,、右捻轉(zhuǎn),,左右捻轉(zhuǎn)一下,,病人覺得好酸,病人有針感,,感覺到酸,、麻、脹,,就是,。

有一種人,他天生的體質(zhì),,沒有酸,、麻、脹,,你怎么引氣他都是痛,。其實(shí)是他不了解什么叫酸、麻,,他形容不出來嘛,。雖然他在痛,可是你看到了粉紅色,,就是氣來了,。

當(dāng)病人有酸麻脹的時(shí)候,你知道氣到了,,一定要等氣到了,,再開始做補(bǔ)瀉。如果你捻

轉(zhuǎn)了,,氣還是不到,,就表示這個(gè)人氣脈很弱。

比如說,,復(fù)溜穴,,大家都知道復(fù)溜穴是腎經(jīng)的母穴。我要去補(bǔ)腎,,就針下復(fù)溜穴,,去固先天。若針一下去以后,,卻引不到氣,。

病人沒有氣了,所以引不到氣,,整個(gè)白白的,,沒有粉紅色,那怎么辦,?

你在上下的穴道,,用手去戳它,,稍微推它一下,慢慢推,,一推它,,你的氣會(huì)跟他的氣感應(yīng)到,因?yàn)闅庠诒?,所以你不用去按摩得很重,,皮膚上戳它一下,氣就來了,,氣到了以后,,你會(huì)感到針很沉,會(huì)有吸入的感覺,。

所以,,用你身上的氣去導(dǎo)引他的氣,這就是引氣的方法,。如果引了半天,。氣還是沒到,就表示這個(gè)人大虛,,那我們就用呼吸法,。

用呼吸法來引氣,我們叫呼吸引氣術(shù),。讓病人吸氣,,就拔針,拔出來,,他吸氣的時(shí)候你拔針,,就好像讓氣就到復(fù)溜。一把氣引到這,。吐氣,,慢慢進(jìn)針。你的進(jìn)針,、出針都跟著他的呼氣定,。吸的時(shí)候入針,吐氣的時(shí)候,,出針很慢,,當(dāng)然很緩。但是,,是在皮層里面,,你不要整個(gè)拔出來,在皮層里面做。

用這個(gè)病人的呼和吸,,來做引氣的動(dòng)作。病人會(huì)“哇,,好酸,!”就是氣就到了。如果病人還是沒有氣,,那你不用針了,。針把他收好,用灸比較方便,,因病人元?dú)獯髠?,重病的時(shí)候,就引不到氣,。

做針灸,,先要學(xué)會(huì)引氣。

二,、燒山火與透天涼

燒山火和透天涼,,是我們大補(bǔ)和大瀉的手法。顧名思義,,燒山火是補(bǔ),,透天涼是熱癥。病人大熱的時(shí)候,,我們用透天涼的手法,;病人里寒很盛的時(shí)候我就用燒山火的手法。

燒山火怎么做,?

針扎到皮層以后,,因在皮層引不到氣,你就把針扎深一點(diǎn),,還引不到氣,,你就再深一點(diǎn)。所以,,第一個(gè)先引氣,。氣一到,皮膚表面一圈會(huì)比較紅,,或病人感覺酸麻脹,。

氣到了以后,開始把針提到皮膚表面,。心想,,底下差不多一寸的距離,針扎到這個(gè)點(diǎn),,這是一寸的距離,,從這個(gè)一寸分三段,。就是天、人,、地,。當(dāng)你在天部的時(shí)候進(jìn)針,我們數(shù)是九,。什么叫做補(bǔ)呢,?補(bǔ)就是緊按慢提,這就是補(bǔ),。這就是醫(yī)書上寫的,。

怎么樣去觀想,針下去以后,,怎樣叫緊按慢提,?就是很快速的下去,然后慢慢,、慢慢的起來,。你不要去記,假設(shè)腳踏車車胎沒氣了,,我要把氣打起來,。打氣的時(shí)候,你會(huì)很快地壓下打氣筒,。若你很快又拔起來,,氣也就回頭了。所以,,要緊按慢提,,這就是補(bǔ)。不要讓他回頭,,所以你要快按下去,,慢慢地拉回來。

在天部這個(gè)部分,,要做九次,。九次做完了以后,再把針扎到人部,,在人部又是三分之一寸的地方,,再做九次。再到地部,,在這個(gè)地部再做九次,。這是燒山火。顧名思義,燒山火真的是燒山火,,那火很大,。

比如說,胃家的寒癥,、胃痛,、嘔酸。你怎么知道是寒,,臉色青,你一望就知道,。問病人口渴不口,,回答:“不渴”。就算喝也要喝熱水,,因?yàn)槔锩媸抢涞?。那你在中脘上可以做燒山火?/span>

如果人很瘦,肚子是平的,,中脘就不適當(dāng),,你就在足三里,胃經(jīng)的本穴做,,你要找肉多的地方做,。

其他以此類推。若這個(gè)人腳是冰冷的,,我們腳就有一票經(jīng),,要在哪個(gè)穴道?找三陰交,!這是三條陰經(jīng)的交匯,,三陰交肉又很多。

你不要在所有的井穴上做燒山火,。你要靈活地運(yùn)用,!如果是腎家的寒癥,腎本來是黑的,,看病人臉都黑的,,然后手腳冰冷,這是腎的寒,。那我們?cè)谀I的母穴上,,做燒山火。

復(fù)溜那邊,,有人很瘦,,所謂的一寸,并不是真正的一寸,是指你針下去從皮膚到骨頭的距離,。所以,,觀想這段距離。我們下針的人,,一定要膽大心細(xì),。你不要怕,針要扎進(jìn)去,。有的人很怕,,要進(jìn)又不敢進(jìn),結(jié)果針下去一點(diǎn)點(diǎn),,反而更痛,。

所以,神經(jīng)是在皮下五分的地方,,趕快穿過去就不痛了,。

燒山火,這是強(qiáng)補(bǔ),,沒有比這更強(qiáng)了,。燒山火完后,再給它灸,,對(duì)身體很好,。

反過來?就是透天涼,,這是大瀉,。同樣的我們用下針,一定要先引到氣,,不管是什么補(bǔ)瀉,。一定要先引到氣,沒引到氣,,你補(bǔ)瀉個(gè)半天也沒效,。

燒山火如果在本穴上,例如是胃家的寒癥,,我們?cè)谧闳锷献?,整個(gè)胃都會(huì)熱起來。病人會(huì)感覺到里面好熱,。如果是腎寒,,你在復(fù)溜上做,病人會(huì)感到有人在按摩他的腎

臟,。你說我不要在復(fù)溜上,,在腎俞上做可以不可以,,當(dāng)然可以啊,!但找肉多的地方,,你不要找涌泉做,是有很多選擇的,。

我們?cè)谧鰹a的時(shí)候,,動(dòng)作是相反的。一樣針先引到氣以后,,先扎到底下,。因?yàn)橐阉鼮a出去,所以從底部開始做,,先從地部開始做,。數(shù)是六。用插提法,。你假想你是要把輪胎的氣抽出來,所以是很快的拔,,慢慢,、慢慢放回去,不要再把氣又打回去了,,對(duì)不對(duì),?

瀉的手法就是緊提,很快的提起來,,慢按,,推針進(jìn)去時(shí)是慢慢、慢慢的推,,不要把氣打回去了,。

用觀想的想法,不要去硬記,,這怎么記,!免得到時(shí)背了半天,做的時(shí)候還是錯(cuò)的,。要想如何把氣打到輪胎,,又怎樣把氣放掉,。像籃球怎么把氣放掉,,這是一樣的意思。

在底部先做,,從底下開始做,。很快的提起來,,慢慢、慢慢回去,,讓氣往上走,。那病氣,、邪氣在底下,你把它從地部提到人部,,到人部時(shí),,再做六次,做完以后,,到天部,,再做六次。所以,,三六是十八次,。

在天部做時(shí)要小心,,不要一提,,針就出來了。如果不幸,,提針出來了,,那你就不要按針孔,先讓氣不斷的往外走,,我們會(huì)有捫法,。

所謂捫法是什么?就是針起來的時(shí)候,,把針孔按到,,不要讓氣跑掉。瀉的時(shí)候,,不要去按它,,讓它氣往外走。這是捫,。這是地部先做,,再到人部,再到天部,。這個(gè)數(shù)是六,,方法是緊提慢按,。這是透天涼,壯熱的時(shí)候用的,。

比如說,,這個(gè)人胃口非常的強(qiáng),吃了一百碗飯還是餓,,消渴,,是中消對(duì)不對(duì)?就下中脘,、下足三里,,反著做。

你如果本來胃很強(qiáng),,心里在想要做透天涼,,結(jié)果做出來的是燒山火,那就會(huì)更強(qiáng),。那燥渴,、大渴、病人發(fā)燒,,都可用透天涼,。這個(gè)發(fā)燒咳嗽是實(shí)癥,那要在哪做呢,?尺澤就是很好的穴道。

這兩個(gè)是強(qiáng)補(bǔ)跟強(qiáng)瀉,。原則是要找肉多的地方做,。

三、陽中引陰與陰中引陽

陽中引陰,,陰中引陽,。這兩個(gè)是相對(duì)的,燒山火跟透天涼是一組,,陽中引陰,、陰中引陽是另一組。

所謂陽中引陰的意思,,就是病人先寒后熱,。那陰中引陽呢?先熱后寒,。

所謂的先熱后寒跟先寒后熱,,實(shí)際上就是先補(bǔ)后瀉和先瀉后補(bǔ)。那兩個(gè)講了半天,,你

還是看不懂,,那教你一個(gè)觀念,。所以觀念很重要。寒比較多,,熱比較少,,先補(bǔ)后瀉。酸多痛少,,也是先補(bǔ)后瀉,。

當(dāng)一個(gè)人熱多寒少,或者是痛多酸少,。我們就先瀉后補(bǔ),。這是補(bǔ)瀉的手法。如何知道寒多熱少或熱多寒少,。問他就曉得了,。他會(huì)告訴你,他一下熱,、一下冷,,問:“你覺得熱比較多,還是寒比較多,?”,,回答:“寒比較多!”這病人會(huì)講得很清楚,,除非你不知道這樣問他,。

      為什要提這兩個(gè),因?yàn)榭赡苁前l(fā)在表癥,,比如感冒發(fā)燒,,這是經(jīng)絡(luò)的痛。例如病人說:“我背痛”,。你看是膀胱經(jīng)的實(shí)癥,,我們就下束骨。膀胱經(jīng)的虛癥,,我們就下委中,。

實(shí)癥是痛,虛癥是久病是酸,。若你問病人,,你是酸還是痛?病人說:“我都有”,。這時(shí),,就會(huì)想打他一耳光。因?yàn)楦依蠋熣f的不一樣,。這是你沒有把我的課聽完,,都有是對(duì)的,!

你問他酸比較多,還是痛比較多,?他就會(huì)想說:“大部分是酸,,但我常坐著,站起來的時(shí)候痛,,走一段時(shí)間呢,,這個(gè)痛就沒有了,但酸還在那邊,?!边@個(gè)時(shí)候,酸比較多,,痛比較少,,你就先補(bǔ)后瀉,先扎委中大補(bǔ)他一下,。扎完委中補(bǔ)完后,,你再下束骨穴去瀉它。有時(shí)候,,一個(gè)穴道可以同時(shí)補(bǔ)瀉完,。像飛揚(yáng),絡(luò)穴可以用,,原穴也可以用,!一針兩個(gè)穴道,同時(shí)可以做兩邊,。

所以,,針灸非常的活,你一定要會(huì)活用啊,。因?yàn)橛袝r(shí)扎完委中后,要扎束骨,,但這個(gè)人腳斷了,,他沒有束骨。那還有飛揚(yáng)可用,,所以,,你不能預(yù)計(jì),針灸是很活的,,不要死板板的,,沒有穴道就不治了。

治癥的方法很多,,我們可從各種角度治療,,這才是好醫(yī)生,。

四、留氣法

留氣法是我們治療痞塊,、硬塊,、腫瘤用的。不管腫瘤是生在乳房,,子宮,,腹部的硬塊、皮膚表面上的積瘤,、脂肪瘤等等,。只要有硬塊,我們通通用留氣法,,這是消痞塊的方法,。

下針的時(shí)候,比如說子宮有硬塊,、子宮腫瘤,,你一摸就知道了,還有乳房硬塊,,一看這乳房硬塊,,正好在足陽明胃經(jīng)上面,正好是胃經(jīng)經(jīng)過的地方,,那我們可在足三里,、上巨虛,或是它的郄穴梁丘下針,,都是一樣的,,這些穴道虛實(shí)都可以治。

下針的時(shí)候,,行純陽的數(shù),,你們現(xiàn)在看懂了,就是九,。九次以后,,這個(gè)插提法很好,我們后面會(huì)再介紹捻轉(zhuǎn)法,。你可以一邊捻轉(zhuǎn),、一邊插提更好。插提法是九次,,就是剛剛教的燒山火,,一部就可以做九次。采緊按慢提。做完了以后,,把它提起來,,稍微提上來一點(diǎn),針放那邊不要?jiǎng)?。讓它等個(gè)五分鐘,,我們?cè)偃£帞?shù)六。

比如說這是足三里,。進(jìn)針下去以后,,從骨邊到穴位,比如說在這個(gè)區(qū)域行九數(shù),。九數(shù)做完以后,?原本針在底下,稍微提起來一點(diǎn),,提個(gè)豆許起來,。提豆許以后,因?yàn)檫@是強(qiáng)補(bǔ),,氣沖上去的時(shí)候,,力量很強(qiáng),會(huì)沖到胸部去將痞塊沖開來,。

沖開來以后,,我們可以用瀉,再把氣導(dǎo)引出來,,你可以在同一個(gè)穴位行六數(shù),。你不用天人地,這是我們的留氣法,,專門治療痞塊,。

所以,我們先陽后陰,,你只要記得陽就是九,,陰就是六,推過去以后,,再把它帶出來,。心里面觀想就好,做完九次以后,,我們的針就留在那邊,,做完六,,再往下插一點(diǎn),,這是最早相傳的方法,專治療痞塊,。你停在那留針,,取針的時(shí)候,,不按針孔,直接拔出來,,這是我們治痞的遠(yuǎn)取穴法,。

而痞塊近取呢,近取有兩種,。第一種,,我們用燒針。第二個(gè),,用報(bào)刺法,。當(dāng)這個(gè)痞塊是良性的,摸上去皮膚是滑滑的,。如脂肪瘤是滑滑的,,良性的才這樣做。硬的像巖石,,就不用這種方法,。

五、治痞:燒針(脂肪瘤.黑痣.化膿)

治痞塊我們會(huì)用到燒針的技術(shù),?!夺樉拇蟪伞方?span style="font-weight: bold;">燔針,就是用火來燒,。最常使用的時(shí)機(jī)有二:

第一個(gè),,一般用在脂肪瘤、黑痣,。一般來說,,是所謂良性的痞塊,我們摸痞塊表面的時(shí)候,,會(huì)成圓滑狀,,非常的光滑,即使會(huì)長(zhǎng),,也沒關(guān)系,,因?yàn)樗橇夹缘摹A夹缘哪[瘤上,,我們可以做,。用觸診就可以知道。如果是惡性癌癥的時(shí)候,,那個(gè)硬塊就非常硬,,而且表面非常粗糙,比較不規(guī)則、不均勻,,這就是所謂的癌癥,,用手可以摸到。

對(duì)癌癥,、惡性腫瘤就不要用這種刺法,。對(duì)良性腫瘤效果就非常快,。這是第一個(gè)使用時(shí)機(jī),。

第二個(gè)時(shí)機(jī)是當(dāng)里面有化膿的時(shí)候,膿血很多,,我們先用火罐,,把膿頭抽出來。如果傷口很大,,我們就用大的罐子,,我們的罐子有不同的大小尺寸,抽出來以后再用燒針,。

一般比較濃稠的話,,我們用鈹針刺進(jìn)去。鈹針就是我們介紹九針中間扁扁的那根,,像劍一樣,。那燒針呢?如果化膿的比較大,,我們是直接燒針,,如果是治膿的話,這倒無所謂補(bǔ)瀉,。

手法就是直接在傷口下針,,病人不會(huì)痛,這是燒針,。

如果說這是痞塊的時(shí)候,,第一針從上往下,刺完以后,,第二針從前面往后刺,,第三針再?gòu)暮笸按蹋踢@三針,,這就是燒針,。

燒針過去是用蠟燭,現(xiàn)在就不用了,。因?yàn)槲覀儫樀臅r(shí)候速度很快,。

這是麻油,,麻油不會(huì)著火,針放到麻油里面沾一點(diǎn),,針下去以后,燒的方式就是斜燒,。所謂斜燒,,就是針這樣斜下來,直接這樣在針上面燒,,你會(huì)看麻油這樣滴下去,。一般呢!我們是燒三次,。平常我們做的時(shí)候,,須有一個(gè)助手在旁邊幫我們燒好,一針直接刺進(jìn)去,。因?yàn)檫@針燒過了很燙,,下針的時(shí)候速度很快,一下子就進(jìn)去了,。

上面一針,,下面一針,所以旁邊最好有一個(gè)助手,。你在刺的時(shí)候,,先叫他幫你燒,燒完就下針,,這是燒針術(shù),。如果我們用這種方法,燒完第二天,,腫會(huì)變得很小,。若還有剩一點(diǎn),就再燒一下,,隔天就沒有了,。平常那么大的,大概二次就沒有了,。

六,、治痞:報(bào)刺針法

第二種,我們用來治痞塊,,有時(shí)候是良性的,,采報(bào)刺法,我們又稱為飛針引氣法,。

從腫塊上方看的,,我們只用一針,。這個(gè)針側(cè)面看是這樣子,這是腫塊,,不管它是軟骨還是脂肪瘤,。針從這邊下去,下到底端,。下到底端時(shí),,你會(huì)知道。我們把皮拉起來,,扎到腫塊上,,直接下到底部,下到底部以后,,再左右捻一捻,,我們叫捻針。左右捻一捻后,,然后提到皮層,,再往前刺一針,再拉起針來向下面刺一針,,然后再拉起針向左邊刺一針,,再拉起針向右邊刺一針,(還有另外四個(gè)方向),。順序倒無所謂,,這八個(gè)剛好是東、南,、西,、北、東北,、東南,、西北、西南,。刺完以后就回頭,,再回到原點(diǎn)。再下針下到底部,,再左右捻捻,,就結(jié)束了。手法就是這樣子的,。

若用這個(gè)方法腫塊消得很快,。用報(bào)刺法就沒什么感覺了。第二天雖還有小塊,,但比較沒有感覺了,。第二次來的時(shí)候,,就好多了。

比如說,,有人不喜歡用燒針,,因?yàn)楹車樔耍憔涂梢杂眠@種方法,,效果也很好,。如果有膿瘍的話,膿瘍很大的時(shí)候,,還是要用到燒針。

七,、運(yùn)氣法與四種痛癥(強(qiáng)瀉法)

運(yùn)氣法是專治疼痛用的,,治非常強(qiáng)烈的疼痛。

我們痛分四個(gè)層級(jí):第一個(gè)層級(jí),,就是痛,,這個(gè)我們稱實(shí)癥。實(shí)癥我們要瀉它,。第二個(gè)就是我們上堂課講的痛多酸少,。這個(gè)時(shí)候,我們是先瀉后補(bǔ),。所以補(bǔ)瀉手法一要熟,。第三個(gè)是痛少酸多,要先補(bǔ)后瀉,。第四個(gè)是酸,、麻。這個(gè)是最不好治的第四階段,。這時(shí)候我們純用補(bǔ)的手法,。

一般來說,剛開始病人會(huì)說:“我就是痛”,,這是一般很淺的痛,,病人痛了幾年到后來一定是酸麻的,酸麻是最不好治的,。尤其是麻,,麻最不好治,但還是可以治的,,只是要花時(shí)間,,花的精力比較久一點(diǎn),要多扎幾次針,。而這種痛,,有時(shí)一次就解決了,,有時(shí)當(dāng)場(chǎng)一下針就好。

運(yùn)氣法是專門治疼的,,這是一種比較特殊的手法,。這個(gè)運(yùn)氣法是一種強(qiáng)瀉的手法。

比如說,,有一個(gè)人,,他胸上一路痛下來,我們一看是在足陽明胃經(jīng)上面,。我們就做子母補(bǔ)瀉,,比如說下內(nèi)庭穴,它的實(shí)癥,,這一針就好了,。如果扎內(nèi)庭穴后,痛還有,,雖然痛好轉(zhuǎn)了,,但還是有痛,怎么辦,?就加重它,。

像在足陽明的原穴上下針,下沖陽,?;蛘呤窍陆j(luò)穴豐隆,或郄穴下針,,這都是不分虛實(shí)的穴道,,我們都可以下針。針下去以后,,比如下在沖陽,。我們這個(gè)運(yùn)氣法,就是采陰數(shù)六,,針扎到皮膚以后,。比如這是人體,沖陽在這邊,,我們針下去以后,,先要引到氣,我們左右轉(zhuǎn)以后,,病人感到酸,、麻的時(shí)候,氣就到了,。

瀉的數(shù)是六,,補(bǔ)的數(shù)目是九,。如果說,插提法比較痛,,我們用捻轉(zhuǎn)法,,那足陽明是這樣下來,一直到我們的腳趾頭,。那我們?cè)谧龅臅r(shí)候,,胃經(jīng)是這樣子走,我們是逆氣而瀉,,很快的轉(zhuǎn)過去,,讓它慢慢回來。意思就是讓氣回頭,,這是逆氣而瀉,。當(dāng)做完六次

以后,就把針轉(zhuǎn)過來,。針尖的方向?qū)χ吹牡胤健?/span>

如果有個(gè)女孩子,,她的左邊乳房有硬塊,,正好生在乳中穴的下方,,那你可以扎正面的郄穴,比如說足陽明胃經(jīng)的郄穴是梁丘,。你針在梁丘時(shí)瀉六,,針稍微提起來,再轉(zhuǎn)向左邊的乳房刺過去,,這就是我們現(xiàn)在介紹的運(yùn)氣法,。

針就留在里面,比方說留二十分鐘后再起針,。一般我們?yōu)a的時(shí)候,,針拔出來不要按針孔。讓氣往外走,,過一下再按針孔,,再揉一揉!因?yàn)槟阍谧鲅a(bǔ)瀉,,病人不懂,!病人被西醫(yī)訓(xùn)練成打完針以后,用酒精棉花按一下,,他們被訓(xùn)練成這樣子,。他看你扎針,竟然不按針孔,,他會(huì)覺得你有問題,。實(shí)際上,,他不知道,我們?cè)趻嗅槨?/span>

捫法,,捫就是說,,針一出來,我們要按著,,不要讓它把氣瀉掉,。瀉的時(shí)候,我們要等一下,,不要急著按針孔讓氣泄出來,,所以你在做針灸,你一定要知道你心里在做什么,。

八,、提氣法(治冷麻)與中氣法(治積.實(shí))

提氣法專治很頑固的冷、麻,,又冰又麻,。

下針的時(shí)候,,一樣按照經(jīng)絡(luò)取穴,。比如說,,在頭痛的地方麻,,在山林的地方麻,,我們知道是在膽經(jīng),,我們就在俠溪穴上補(bǔ),,因?yàn)槁槭翘摪Y。你也可以在膽經(jīng)的原穴,,或膽經(jīng)的本穴,,例如臨泣上面下針,。當(dāng)你在母穴上治療時(shí),針下去就已經(jīng)是補(bǔ)了,,不需要再去強(qiáng)化它了。所以,,平常我們做這個(gè)運(yùn)氣法,、提氣法,都是子母穴道下去以后,,病痛還在那邊,這時(shí)我們就用這些方法去加強(qiáng)它的效果,,我們?cè)脑ɑ虮狙ā?/span>

你針下去以后,,在臨泣(膽經(jīng)的本穴)上面才做這個(gè)提氣法。提氣法也是一樣,,提也是六數(shù)。這個(gè)陰數(shù)就是六,,是一樣的。這看起來好像是瀉的手法,,輕輕的做六次,,一樣采陰數(shù)的六,。

做完以后,?因?yàn)槲覀冎览渎樵谄つw表面,所以你針頭對(duì)著冷麻的方向,。比如說,這個(gè)女病人來,,病人躺在那邊,我們治病人左邊頭麻的時(shí)候,,一樣在本穴上面做捻轉(zhuǎn)法,,我們做六次,,做完以后,,我們把針提到皮層,,因?yàn)樗谄つw表面痲。你把它提到皮層后,,把針倒過來,對(duì)著病的方向,,讓它順進(jìn)去,,讓它停在那邊就好了,,這一個(gè)是提氣法,。

這有一個(gè)重要觀念,,比如說,,冷麻一直在這個(gè)地方,,氣血一直在這邊走,,走到這邊的時(shí)候過不去,,這是里虛的狀態(tài),它的經(jīng)脈是扁的,,里面是麻的,。這個(gè)時(shí)候我們用針,,用提氣法下去,,因?yàn)槟阍跒a它,。你在瀉它的時(shí)候,它的經(jīng)氣非常的旺,,它的氣血會(huì)進(jìn)入膽經(jīng)。因你在瀉它,,所以對(duì)冷麻的現(xiàn)象,效果很好,。

再來是中氣法,。中氣法是專治累積,,治積,。比如說寒在里面,,或瘀血塊叫積。水停在肺里面,,水停腹部,、少腹,,也叫做積,。大便不通也叫積。那我們這中氣法,,能夠除積,。就是專門清除這種累積在身體不必要的東西,。

這個(gè)中氣法剛好跟提氣法相反,。這個(gè)冷麻,,記得是虛,就是中間沒有東西,,經(jīng)脈是扁的,。中氣法是專門治積,,積就是實(shí),,就是有東西在里面,。那我們下針下去,,一樣做這六數(shù)陰,,一樣是用瀉的數(shù),。六數(shù)陰做完了以后,把針提起來,,是用逆的方向,。

比如說我現(xiàn)在要清大腸,,我們知道支溝,、照海是可以活絡(luò)大腸的,,那足陽明胃經(jīng)的上巨虛,、下巨虛也都可以,,因?yàn)樗俏附?jīng)。大腸的募穴天樞,,這些都無所謂,或在胃經(jīng)上的足三里穴上做,。這個(gè)叫臨癥,,看病人哪個(gè)穴道比較方便,。

或者你在照海上面做,,都可以,。那一樣,,陰數(shù)瀉六,,瀉完以后呢,,逆著針頭,,比如說我們要去掉大腸的積,,我們針不要對(duì)著大腸的積,,因?yàn)檫@是實(shí),我們要反過來,,對(duì)身體外面走,跟病的位置是相反的方向,,這是去積。專門治療積,,這是去積的方法。

比如說我們很有名一個(gè)穴道,,叫豐隆穴。豐隆穴在胃經(jīng)上面是我們針灸里面治痰的名穴,。可去痰,、化痰,。這個(gè)痰就是我們現(xiàn)在講的積。有時(shí)病人會(huì)聽到胸腔里面很多痰聲,。

我們?cè)鯓尤ミ@個(gè)積呢?就是用中氣法,。要病人平躺,腳放平,,人平躺以后,,我們針豐隆,左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)引到氣后,,把針提出來,,提到皮膚表面,提到表面的時(shí)候,,再對(duì)著病灶的方向下針,。

下針為什么要對(duì)著病灶的方向,,因?yàn)檫@可以引動(dòng)痰氣,。針采斜刺四十五度,,斜刺進(jìn)去以后,,用瀉的手法,,逆針而轉(zhuǎn),,用瀉六的手法。瀉完以后,,把針提到皮膚表面,不要拔出來,,把它立起來后,,轉(zhuǎn)過來向下四十五度,,對(duì)著下方刺,,能把寒引下來,。那兩腿都可以做,,左邊豐隆做完,,再做右邊豐隆。所以豐隆穴除了可以豐胸以外,,也是去痰的名穴,。

很多病人都有痰,,小孩子感冒發(fā)燒也有痰,,病人中風(fēng)也有痰,,還有人卡在喉嚨里面吐不出來,不用開喉管,,我們用豐隆穴去痰。


飛經(jīng)引氣

一,、何謂飛經(jīng)引氣

飛經(jīng)引氣是針灸中的一種特殊手法,指的是通過特定的針刺技術(shù)來促進(jìn)經(jīng)絡(luò)中的氣血運(yùn)行,,以達(dá)到治療疾病的目的。

這種手法被用來處理關(guān)節(jié)阻塞,、氣不過的問題,即當(dāng)氣或血在經(jīng)絡(luò)中流通不暢時(shí),,可以通過這些手法幫助疏通,,使氣血能夠順利地到達(dá)病所,,從而改善病情,。

二,、飛經(jīng)引起手法

1. 青龍擺尾,,又名蒼龍擺尾

青龍擺尾是補(bǔ)的手法,。什么叫補(bǔ)的手法,,我們針下進(jìn)去,你會(huì)用到補(bǔ),,是虛癥才會(huì)用到補(bǔ),。我們虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子,,虛癥我們會(huì)用這個(gè)手法,。

比如說,現(xiàn)在是足陽明胃經(jīng)的虛癥,,如乳房太小是虛癥,,太大有硬塊就是實(shí)癥,,或者是臉頰痛,,偏偏要扎母穴的時(shí)候,,解溪穴不好下,,或者是解溪穴沒有了,。那你可在足三里上面做,,足三里是本穴,,虛癥,、實(shí)癥都可以用。

我們要用青龍擺尾做補(bǔ),。病人正面對(duì)著你,針扎到足三里,,左右轉(zhuǎn)針,引到氣(這叫捻針)以后,,將針柄左右搖,。當(dāng)你在左右搖時(shí),,就已經(jīng)是在補(bǔ)了,。這就是青龍擺尾。

病人會(huì)很熱,,補(bǔ)的越強(qiáng),,病人就越熱。所以,,我們用細(xì)的針去搖,你搖粗的針的話會(huì)更痛,。針在身體里面,,你搖的時(shí)候是引動(dòng)氣,這是補(bǔ)的手法,。你可以搖九下,,這是青龍擺尾。


2. 白虎搖頭,。

白虎搖頭是瀉法,。瀉的時(shí)候我們有歌訣四個(gè)字,退方進(jìn)圓,。

白虎搖頭,是搖鈴狀,。當(dāng)針扎到穴道去以后,,做插提的時(shí)候,,退是方形的退,退針出來做補(bǔ)瀉,。

做補(bǔ)瀉的時(shí)候,,針尾成方形的慢慢出來。出來到了頂了以后,,要進(jìn)針回去的時(shí)候,圓形的這樣進(jìn)去,。

會(huì)用到這種補(bǔ)瀉的手法,,一定是用在肌肉很多的地方,。而且是用在原穴或本穴。因?yàn)楫?dāng)經(jīng)的子穴或當(dāng)經(jīng)的母穴,,都在手腳邊,。所以不需要什么青龍擺尾,、白虎搖頭,。否則,你搖完病人也痛死了,,要找肉多的地方,,我們?cè)诒狙?、原穴上做補(bǔ)瀉。

3. 蒼龜探穴,。

蒼龜探穴就好像烏龜進(jìn)入泥土里面的“象”。龜在水里,、泥巴里,,它是無孔不入的。鉆進(jìn)去是進(jìn)入土的象,。所以,我們是一退三進(jìn),。

什么叫一退三進(jìn),?比如說,這是皮膚表面,,我這針扎到穴道,,然后左右轉(zhuǎn),氣到了,,病人感到很酸,。這時(shí)候你要做蒼龜探穴,就是補(bǔ),。先退下來,,退到皮膚表面。再進(jìn)去的時(shí)候,,分三次下針,,一次比一次深。

先扎到穴道,,針扎到穴道以后,,再提出來。針先下到穴道后,,第一個(gè)動(dòng)作先提到皮膚表面上,,這是第一步。第二步是一進(jìn),、再進(jìn),、三進(jìn)。實(shí)際上,,一進(jìn)是到這邊先等一下,,等一下再進(jìn)一次,然后再第三進(jìn),。一進(jìn),、二進(jìn)、三進(jìn),。這是一退三進(jìn),,這是蒼龜探穴。

當(dāng)這個(gè)人身體有硬塊或痞塊,。我們用報(bào)刺法,,如果刺完了,硬塊雖還在,,沒有變小,,但變軟了就可以用。這個(gè)很強(qiáng),,我們?nèi)シe塊,,去痞塊都可以用,,這是個(gè)補(bǔ)的手法。

4. 赤鳳迎源,。

赤鳳搖頭,,又叫赤鳳迎源,這是瀉的手法,。瀉的手法是退方進(jìn)圓,。但是在退方進(jìn)圓的時(shí)候,進(jìn)圓的同時(shí)要搖動(dòng)針柄,。這比較復(fù)雜一點(diǎn),。

退出來的時(shí)候。針是方的出來,,進(jìn)去是圓的進(jìn)去,。同時(shí)在下針的時(shí)候,要搖動(dòng)針柄,,這就是赤鳳迎源,,也叫赤鳳搖頭?!夺樉拇蟪伞穼懗帏P搖頭,。這四個(gè)飛經(jīng)引氣的方法,就是出自《針灸聚英》,。

大部分來說,,我們做完手法是不留針的。補(bǔ)的話針孔按到,。瀉的話,,針孔不要按,都不留針,。用手法來讓它很快地完成,。

臨床上做的時(shí)候,比如說病人很急,,或早上只有三個(gè)小時(shí),,卻來了一百個(gè)病人,那怎么處理,?就飛經(jīng)引氣,讓它馬上結(jié)束,。

人不多的話,,一個(gè)人二十分鐘,針下去就留針在里面,。就不需要做那么強(qiáng)烈的手法,,不用瞬間完成這個(gè)動(dòng)作,。當(dāng)然這個(gè)動(dòng)作可以縮短我們留針的時(shí)間,我們做完,,就可以起針了,。具體可以根據(jù)人多人少來決定。

5,、龍虎交戰(zhàn)和龍虎升降

龍虎交戰(zhàn)和龍虎升降,,這兩種是相反的。使用的時(shí)機(jī)不一樣,。要記得,,中國(guó)人把龍當(dāng)成九,虎當(dāng)六,。龍是純陽,,老虎是陰數(shù),是六,。就是龍九,、虎六。

龍虎交戰(zhàn),,在天,、人、地在這三部上面,,一補(bǔ)一瀉,。

所謂三部一補(bǔ)一瀉就是針在天部里面。這個(gè)是皮,,這個(gè)是骨,,這個(gè)是皮下到骨邊分三個(gè),天,、人,、地。我們針下去,,引到氣后,,把針提到天部這邊,在天部這邊,,如果順著氣脈,,右轉(zhuǎn),快轉(zhuǎn),,用捻轉(zhuǎn)法,。先做九次補(bǔ),再回頭做六次的瀉。然后做完以后再到人部,,做九次的補(bǔ),、六次的瀉,再到地部做九次的補(bǔ),,六次的瀉,。這是所謂的三部都有一補(bǔ)一瀉。

那平常在做九,、做六真的很復(fù)雜,,可以做一,一個(gè)補(bǔ)完一個(gè)瀉,。這是最快速的方法,。

龍虎升降法,就是用插提,。同樣的在三部做一補(bǔ)一瀉,。氣至以后,用插提法完了以后,,把針提起來,,提在天部這個(gè)地方,放在那等,,讓它氣一直在那邊循環(huán),。做完補(bǔ)瀉后,氣會(huì)循環(huán),。

龍虎交戰(zhàn)的目的是止痛,。強(qiáng)烈的痛,不管那個(gè)痛是頭痛,,牙痛,,癌癥的痛,或是意外的痛,,通通可以用龍虎交戰(zhàn),,這是鎮(zhèn)痛的手法。

龍虎升降的目的,,就是我們的氣要經(jīng)過關(guān)節(jié),,關(guān)節(jié)卡住了,氣過不去,。比如說,,有人脫臼或是骨頭斷了,氣過不去,。我們的關(guān)節(jié)有堵塞,,我們就會(huì)用龍虎升降法讓氣過去。

所以,這個(gè)使用時(shí)機(jī)是在外科,、傷科,很嚴(yán)重的痛,,都是氣機(jī)堵到的時(shí)候,,我們才會(huì)用這種方法。

一般龍虎升降的方式就是插提法,,天部,、人部、地部各用一次的插提法,。龍虎升降是用在關(guān)節(jié)脫臼或風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫很大,,氣過不去時(shí)用的。

龍虎交戰(zhàn)就是捻轉(zhuǎn)法,。主要目的是止痛用的,。是針灸麻醉,針灸的止痛手法,。若骨頭沒有裂的話,,用龍虎交戰(zhàn)就可以了。麻醉的效果會(huì)很強(qiáng),。

6,、五臟交經(jīng)法(青龍擺尾于本穴)

五臟交經(jīng)的手法,即青龍擺尾于本穴,。本穴是與該經(jīng)屬性相同的穴道,。

如膽經(jīng)屬木,膽經(jīng)的本穴臨泣也屬木,。在五臟交經(jīng)上,,如果我們要去木生火,要去強(qiáng)心臟,,膽是心臟的母親,,也是小腸的母親,那你一針在臨泣上,,如果是平補(bǔ)平瀉,,它對(duì)帶脈很好,對(duì)治經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)癥也很好,。這個(gè)針下去,,也不用補(bǔ)瀉,引到氣后,,因?yàn)樗悄?,可以瀉膀胱的實(shí)癥,也可以補(bǔ)到小腸經(jīng)的虛證。像小腸經(jīng)痛很久,,針臨泣也可以補(bǔ),。

如果要同樣運(yùn)用這一個(gè)本穴,把這個(gè)經(jīng)絡(luò)的氣,,打到內(nèi)臟去,。就在這個(gè)穴道平補(bǔ)平瀉,光是引到氣就不夠了,。加強(qiáng)的話,,在這個(gè)本穴上面再用青龍擺尾的方式,來加強(qiáng)補(bǔ)的力量,。

這個(gè)方法偶爾會(huì)用到,,為什么?因?yàn)橛械臅r(shí)候你要求安全,,有時(shí)扎到身上怕扎不對(duì),,或者是有些不方便的地方。有時(shí)在大庭廣眾,,人很多的時(shí)候,,你要把衣服脫下來也不方便。

所以,,可以在一個(gè)穴道上這樣做,。總是有不方便的時(shí)候嘛,。比如說你在露營(yíng),,你沒有地方擋雨,也沒有辦法擋風(fēng),、雪,,那你要怎么辦,而且衣服也有保暖的作用,,你不能下到內(nèi)臟的穴道,,只能在手腳上面扎。諸如此類,。這個(gè)時(shí)候,,會(huì)用到五臟交經(jīng)法。簡(jiǎn)單講就是在本穴上做補(bǔ)瀉,,力量可以到內(nèi)臟去,。

使用時(shí)機(jī)?除了上面講的以外,,就是針對(duì)痞塊,、硬塊,、積塊在腹部時(shí)。比如說,,子宮里面有腫瘤,,那就用五臟交經(jīng),針下在三陰交,,痛就會(huì)去掉,。比如說月經(jīng)痛,你下三陰交,、血海,痛就當(dāng)場(chǎng)去掉了,??墒怯心[瘤在那邊,你要把腫瘤去掉,,你可能要在同樣的穴道上面或在三陰交上面來做,,增強(qiáng)它的力量,然后讓他把痞塊去掉,。


7,、通關(guān)交經(jīng)(赤鳳搖頭)

通關(guān)交經(jīng)。比如說,,這個(gè)骨頭原來是連到的,,結(jié)果斷掉,中間少了一截,,或者是骨頭有斷裂,,他曾經(jīng)去接過骨,或關(guān)節(jié)有脫臼,。我們用下針的手法去用通關(guān)交經(jīng),。

通關(guān)交經(jīng),一般來說都是我們?cè)谧鲫P(guān)節(jié)周圍的時(shí)候,,比如說扎針扎膝關(guān),,治膝蓋關(guān)節(jié),手肘受傷我們?cè)?。若關(guān)節(jié)本身有受傷,,我們要讓它氣通過去,我們就扎對(duì)側(cè)對(duì)不對(duì),?如果下針還沒好,,我們就加強(qiáng)它的力量,就會(huì)用通關(guān)交經(jīng),。我們是用赤鳳搖頭來通關(guān)交經(jīng),。赤鳳搖頭就是一個(gè)瀉的手法,。


8、膈角交經(jīng)

膈角交經(jīng),。什么叫膈角,?當(dāng)我們心臟有病的時(shí)候,像病人如果有常年的心口痛,,有心臟病,、心臟肥大都無所謂。你治心臟病時(shí),,一開始下手的時(shí)候,,先去治金,先讓它生金,,等金強(qiáng)起來,,病就停止了,就不會(huì)再惡化,。

這個(gè)時(shí)候你再慢慢去做其他的動(dòng)作,。這就叫膈角。那補(bǔ)瀉的手法呢,,就是看你須要做補(bǔ)還是做瀉,。看它相克還是相生用的,。針刺的目的,,就是不要讓病情再惡化,簡(jiǎn)單講就是這樣子,。


9,、呼吸補(bǔ)瀉法(用在肉多的地方)

平常,我們?cè)谧鲅a(bǔ)瀉的時(shí)候,,使用最多的最強(qiáng)的是呼氣補(bǔ)瀉,。這個(gè)呼吸補(bǔ)瀉法,使用在肉比較多的地方,。所有臟腑的俞穴,,比如說正面,腑會(huì)中脘,、臟會(huì)章門,、小腸的募穴關(guān)元、膀胱的募穴中極,、背后肝膽脾胃三焦腎,、心、厥陰俞,、督俞,、心俞都可以做,。

做的時(shí)候,一般來說,,任何的補(bǔ)瀉,,我們一貫最常用的手法,就是先引氣,。一般來說,,先要引到氣,就是針扎了,,病人感到酸了,,氣到了,氣到了以后你才開始做補(bǔ)瀉,,才有用,。氣沒有到,你在那做補(bǔ)瀉半天,,那個(gè)病仍不會(huì)走。

先引氣,,然后病人吸,,叫鼻吸,口吐,,鼻子吸氣,,口吐氣,我們這樣先做補(bǔ),。

比如說現(xiàn)在針在足三里上面,,引到氣以后,要病人吸氣,,用鼻子吸氣,,吸的時(shí)候就把針提起來,一邊吸,,一邊把針提起來到皮層,,我們?cè)谧鲅a(bǔ),當(dāng)然不能讓氣跑掉,,再要他吐氣,,吐氣的時(shí)候,這個(gè)針不動(dòng),,一直等到他氣吐完的時(shí)候,,很快的把針,拉放到皮層下,。這樣就不會(huì)動(dòng)到他的氣,,在做第二次吸氣的時(shí)候,,再慢慢的,讓他一邊吸,,最好的速度是他吸吸吸,,你慢慢的提提提,正好他吸完氣,,你也將針提到頂端,,讓氣到最飽滿。

你做了一下,、二下,、第三下整個(gè)氣就都滿了。我們就在這個(gè)時(shí)候又稱為緊按慢提,。就將針按下去的速度快一點(diǎn),,再慢慢慢慢提。提的時(shí)候就在吸,,按下去的時(shí)候,,就是吐完氣的時(shí)后。利用他吐氣和吸氣的中間,,用氣停的瞬間,,在氣不動(dòng)的時(shí)候,趕快把針刺到底部做它的補(bǔ),。

另外一個(gè)瀉,,我們叫做鼻吐氣口吸氣,這就是所謂的瀉則是正好跟它相反,,是緊提慢按,。就是他要吐氣吐完了,在吐氣的時(shí)候,,等它吐完氣,,就把針放到底下。

比如我們針足三里上面,,我們現(xiàn)在做呼吸的補(bǔ)瀉手法,。在吸氣的時(shí)候,這個(gè)補(bǔ)和瀉,,正好是反過來,,鼻子是吸氣嘴巴是吐氣(補(bǔ)),這是瀉的時(shí)候,,鼻子吐氣嘴巴吸氣,。你就記得我們要想辦法,把這個(gè)氣排出去,。補(bǔ)就是想辦法把氣充飽,,像幫汽車車胎打飽氣一樣,,它的手法正好是反過來。

所以,,鼻子在吐氣的時(shí)候,,你把針壓下去,讓他把整個(gè)氣通通吐出去,,然后在他吸氣的時(shí)候,,將針慢慢的提起來,不要讓他氣回流到這邊來,。

臨床上,,我們有時(shí)不用跟病人講你用鼻子吐氣、吸氣,。就是呼吸,,他在吸氣的時(shí)后,你把針提起來,,然后吸飽了以后,,等他吐完氣以后,就按下去,,就不會(huì)影響到氣,,這是強(qiáng)補(bǔ)。

瀉呢,?讓他吐氣,吐氣的時(shí)候,,你把針慢慢,、慢慢刺進(jìn)去,等他開始呼氣的

時(shí)候,,你再把針提起來,,跟他的氣正好是相撞的,撞在一起,,那這是瀉法,。瀉法簡(jiǎn)單講,就是跟補(bǔ)的手法相反,。在針拔出來以后,,針孔不要去按它。


10,、子午搗臼法(九入六出治水脹)

子午補(bǔ)瀉,、子午搗臼。這個(gè)最重要的是用在水病,。

我們治療鼓脹的時(shí)候哦,,鼓脹的人肚子都是水,,都是積水。我們用子午搗臼法,。

比如說,,我們治療水病針?biāo)帧⑺?、關(guān)元,、中極、還有三皇,、陰陵泉,、地機(jī)、三陰交,。我們下在陰陵泉,、地機(jī)、三陰交的時(shí)候,,我們用九入六出插提法,,這是專門退水用的。我們用在大穴上面,,什么叫大穴,?比如我們治水病,水道,、水分,、陰陵泉、地機(jī),、三陰交,。我們知道陰陵泉是最大的,為什么,?這是泉,!陰陵泉是山林里面的地下水。你在陰陵泉上做,,地機(jī)上做,,三陰交上做都可以。

一般來說,,是在陰陵泉上做,。尤其是遇到水病的時(shí)候,在地機(jī)跟三陰交,,只是平補(bǔ)平瀉,,因?yàn)樗鼪]有什么穴性!就只是平補(bǔ)平瀉。但在陰陵泉上的時(shí)候要加重進(jìn)針,,進(jìn)針的時(shí)候,,你就只要一寸的距離,九刺的進(jìn),,進(jìn)的時(shí)候一定要慢慢的提起來,,再很快的進(jìn)去,這就是補(bǔ),。那很快的提起來,,慢慢、慢慢的進(jìn)去,,就是瀉,。所以九次補(bǔ)做完以后,再做六次的瀉,。

為什么補(bǔ)瀉會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)穴道,?原因是什么?就是要引動(dòng)他三焦的氣,,三焦的氣不通時(shí),,水會(huì)累積。因?yàn)槿故恰皼Q瀆之官,,水道出焉”,。全身的水我們要把它散掉的時(shí)候,要把三焦的氣點(diǎn)起來,。三焦它是行陽的,,全身的陽氣就是在三焦網(wǎng)絡(luò)里面,散布到全身里面去,。所以我們用九宮六數(shù),,陽氣會(huì)很旺。同時(shí)補(bǔ)瀉在那邊,,陽氣的進(jìn)退會(huì)有依據(jù)。

所以,,中醫(yī)的觀念,,陰和陽能夠平衡,調(diào)和起來這是常態(tài),,這就是正常,。如果陰盛陽衰,或是陽盛陰衰,,都會(huì)造成失衡,。到最后兩個(gè)就會(huì)陰走陰,陽走陽,到完全不搭嘎的時(shí)候,,就是生死的大限了,。

我們的想法和原理就是說,在它上面同時(shí)做補(bǔ)瀉的時(shí)候,,就可以引動(dòng)三焦的氣,。那水瀉出來的力量就很大。你如果說不用這個(gè),,直接下針?biāo)?、地機(jī)、陰陵泉,、三陰交也絕對(duì)有效,。只是這個(gè)速度很快,這個(gè)幾乎下完針就跑廁所,。你留針長(zhǎng)一點(diǎn),,他會(huì)叫你趕快拔起來,說“我要去小便”,,就是那么急,。

如果你只做補(bǔ)瀉,絕對(duì)有效,,但要第二天才會(huì)消,,晚上可能跑很多次廁所,效果就有差異了,。這是用在補(bǔ)瀉上面,。



下針八法

我們下針有八種。這個(gè)怎么做呢,?

觀念是這樣子,,榮衛(wèi)的觀念。一個(gè)是血,,一個(gè)是氣,。如果病在氣分,我們知道是在很表面上,,我們?cè)鷼獾臅r(shí)候,,就不希望它傷到血。那如果病在榮上面,,就是病在血,,我們?cè)樉筒幌M麄綒狻.?dāng)針進(jìn)到身體里面去的時(shí)候,,我們會(huì)用到八法,。

第一個(gè)是揣,揣就是用指甲戳一戳它。如果要針下去不傷到氣,,先用指甲戳一戳,,針下去時(shí)下的深一點(diǎn),扎到血脈旁邊就好了,。這意思是告訴你,,手摸一摸他再下去,因?yàn)槟愕哪康氖侵窝?,而不傷氣,。這是比較講究的。

一般來說,,比如說傷寒,,病人發(fā)汗,頭痛惡寒發(fā)高燒,,或是皮膚病,,病在表。我們下針就下在氣分,,就在肌肉和皮膚中間,,很淺,這就是不傷血,。扎針時(shí),,不管這兩個(gè),我們都用手揉揉,,用指甲按按它,。因衛(wèi)病比較淺,榮痛比較深,,基本上就是這個(gè)觀念,。

第二個(gè)是爪,這個(gè)爪跟這個(gè)揣是一樣的,。都是用指甲,,我們要扎在動(dòng)脈旁邊,比如說扎太淵,、經(jīng)渠,、列缺的時(shí)候,我們用指甲把血脈掐開一點(diǎn),,針再下進(jìn)去,扎在動(dòng)脈的后方,。

有時(shí)用指頭把脈輕輕的切開,,在針下去以后,再把脈放下來,這個(gè)動(dòng)脈會(huì)跟針貼到,,你會(huì)看到針在跳,,這就是點(diǎn)頭針。

第三個(gè)是搓,,這個(gè)搓就是我們前面講的左右捻轉(zhuǎn),。

第四個(gè)是彈,所謂彈呢,,就是用手指頭彈那個(gè)針,,針還在那邊彈,這樣氣就來了,,這是彈針法,。就好像你在池塘養(yǎng)那個(gè)錦鯉,拍拍水,,錦鯉就來了,。彈一彈氣就來了,這是彈,。

第五個(gè)是搖,,搖針是搖動(dòng)針頭不是搖動(dòng)針柄,想辦法去搖動(dòng)針頭,。搖一搖,,這是搖針頭。

第六個(gè)是捫,,拔出針后,,以手指捫按穴位,掩閉針孔,。

第七個(gè)是循,,入針后,用手指于針刺穴位所在經(jīng)絡(luò)上下推循,,促進(jìn)得氣,。

第八個(gè)是捻捻即捏,,拇指食指捏住針柄,,左右捻轉(zhuǎn)的手法。外捻就是左轉(zhuǎn),,內(nèi)捻即為右轉(zhuǎn),。治上則外捻,治下則內(nèi)捻,,有迎隨之義,,促進(jìn)得氣,。

刺針方向的八個(gè)原則醫(yī)針透穴

刺針方向
用針刺在穴道上,針尖向那個(gè)方向刺,,叫做刺針的角度,,一般講有平刺、直刺,、斜刺三種角度,。但這三種角度是由穴位所在部位而決定的。此外,,還應(yīng)該注意為達(dá)到治療目的而選擇針尖方向的問題,。臨床上刺針方向的問題往往容易疏忽。有時(shí)因不注意方向而刺傷較大的血管,、神經(jīng)干而發(fā)生血腫或后遺癥,;甚至刺中內(nèi)臟而形成重大事故;有時(shí)因刺到骨骼上而發(fā)生彎針,,使針尖卷鉤,;有時(shí)因方向不當(dāng),不能得氣,,而達(dá)不到治療目的,。關(guān)于針刺的方向問題,《針灸大成》上記載:“轉(zhuǎn)針(轉(zhuǎn)針尖)向上氣自上,,轉(zhuǎn)針向下氣自下,。”就是說要經(jīng)氣和針感向上傳導(dǎo),,針尖要向上斜刺,,如要經(jīng)氣和針感向下傳導(dǎo),針尖須向下斜刺,。這是說針尖向哪里,,針感就向哪里傳導(dǎo),這也是控制針感傳導(dǎo)的方法之一,。

我們?cè)谂R床實(shí)踐中也積累了一些心得,,把這些零散的點(diǎn)滴體會(huì)歸納起來,有以下幾條原則,。

一,、向空虛的方向刺
選準(zhǔn)穴位,將針刺過皮下以后,,再往下刺就向空虛的方向刺,。要找縫隙、空洞,、奧竅,、松軟之處,,方可進(jìn)針。如碰到堅(jiān)硬,、柔韌、滯澀或病人保護(hù)性的躲避,、抽動(dòng),、叫疼,即應(yīng)改換方向,,不可強(qiáng)刺,。

二、向組織肥厚的地方刺
進(jìn)針到達(dá)皮下以后,,針尖應(yīng)向組織豐滿的地方刺,,如針三間、后溪,,應(yīng)俯掌輕握拳,,橫針直刺;針魚際穴,,應(yīng)仰掌微曲指,,從赤白肉際下針向第2掌骨方向刺。這些地方組織肥厚又松軟,,易于進(jìn)針,。又如針環(huán)跳,則應(yīng)向膝部?jī)?nèi)側(cè)髁的方向刺,;針曲池,、中脘則應(yīng)直刺,針頭維則應(yīng)沿皮向上,,針絲竹空則應(yīng)向眉中刺,。總之向肥厚豐滿之處刺,,不能把針尖透出皮外,。

三、根據(jù)補(bǔ)瀉原則刺
按病情決定補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則之后,,確定刺針的方向,。針尖順著經(jīng)脈的走向而刺,是補(bǔ)法,;針尖逆著經(jīng)脈的走向而刺,,是瀉法。此即所謂:“隨而濟(jì)之為之補(bǔ),,迎而奪之為之瀉”的迎隨補(bǔ)瀉法,。這是補(bǔ)瀉方法之一,,現(xiàn)在還有人使用。但一般多認(rèn)為是“巧立名色”,,實(shí)際無多大意義,。究竟實(shí)際價(jià)值如何,尚待研究,。

四,、向病灶方向刺
病灶在何處,針尖宜向何方,,要運(yùn)氣至病痛之所,。如胸痛刺內(nèi)關(guān)穴,針尖宜向上方,,手指麻木刺內(nèi)關(guān)穴,,針尖宜向下方手指處?!夺樉拇蟪伞飞嫌涊d:“病有遠(yuǎn)道者,,必先使氣達(dá)病所”。這是說在病灶遠(yuǎn)距離取穴時(shí),,要讓針感傳至病灶處,。因此針尖就應(yīng)該向病灶方向刺。針感如能傳導(dǎo)至病所,,這是最理想的,。但臨床上除有些對(duì)針感靈敏者外,如果距離太遠(yuǎn),,要“通關(guān)過節(jié)”,,是不太容易的,須下功夫行針,。但也常見有一針下去從腰部通過髖,、膝、踝三個(gè)關(guān)節(jié)而到達(dá)足背者,;也有針內(nèi)關(guān)穴過肘關(guān)節(jié)麻至胸部者,;針合谷穴通過腕、肘,、肩關(guān)節(jié)麻到面部者,,這是多種原因所構(gòu)成的,不單是針刺方向問題,。

五,、向經(jīng)脈循行線上刺
根據(jù)循經(jīng)取穴的原則,在取穴時(shí)“寧失其穴,,勿失其經(jīng)”,,可見經(jīng)脈是重要的,。所以針尖應(yīng)循經(jīng)脈通路刺,不可離開經(jīng)脈,,因?yàn)椤敖?jīng)不舍穴,,穴不離經(jīng)”。穴道和經(jīng)脈是有密切關(guān)聯(lián)的,。針刺時(shí)要看經(jīng)脈走向,,知其上下曲折。不講迎隨補(bǔ)瀉,,直刺經(jīng)脈,或順經(jīng)脈或逆經(jīng)脈刺均可,,只要不離開經(jīng)線即可,。當(dāng)然也有例外,如有的皮內(nèi)針是橫著經(jīng)脈刺的,,就是由經(jīng)脈上橫貫過去的,,但實(shí)際也沒離開經(jīng)脈,這也說明向經(jīng)脈上刺是正確的,。


六,、向有針感的方向刺
刺針的目的是為了找到針感,找不到針感,,則要適當(dāng)變換方向,、深淺,在上下左右之間,,靈活機(jī)動(dòng),,探索感覺,以能夠得氣,,使針感傳導(dǎo),、擴(kuò)散,盡可能達(dá)到預(yù)期目的為原則,。

前面說過,,針刺方向的掌握可以使針的感應(yīng)朝著針尖的方向傳導(dǎo),因此在臨床上,,醫(yī)者可以隨自己的意愿掌握針感傳導(dǎo),。要針感向下,就把針尖方向轉(zhuǎn)向下方,;要使針感向上,,就把針尖方向轉(zhuǎn)向上方。但是實(shí)踐證明,,有時(shí)并不一定隨醫(yī)者的意圖而傳導(dǎo),,當(dāng)行針之后,,針感很好,但向哪里傳導(dǎo)卻不由醫(yī)者,,若遇到這種現(xiàn)象,,也不要過于強(qiáng)求,只要有良好的針感,,效果還是比較理想的,。

七、向安全的方向刺
凡刺針首先要考慮安全,,要保證安全,。針過皮下后,要緩慢進(jìn)針,,針尖要避開大血管,、神經(jīng)干、骨骼,、韌帶,、重要組織器官等,以防發(fā)生醫(yī)療事故,。千萬不能一味要求針感,,只管向空虛、病灶方向刺,,而不顧安全,。例如心、肺有病,,心,、肺是病灶,在胸部取穴時(shí),,穴位下面是胸腔,,很空虛,但是不能刺透胸腔找病灶,。

八,、根據(jù)穴道部位決定針刺方向
有些穴道因其部位特征而有特定的方向,如風(fēng)池穴應(yīng)向內(nèi)針刺成八字形,;陽陵泉穴,,針尖宜向下;內(nèi)外膝眼穴,,針尖應(yīng)斜向上方,,也成八字形;風(fēng)府穴要平刺;中脘穴應(yīng)直刺等等,。

古針灸之子母療法



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