目前,，慢性腎功能衰竭發(fā)病率逐年增加，嚴重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量 ,。

一旦發(fā)展至尿毒癥時,，只能通過透析或者腎移植來維持生命。而慢性腎衰竭患者通過控制飲食,、改善膳食結(jié)構(gòu)和習慣,，可使本病的死亡率降低40%左右。

因此慢性腎衰竭患者的飲食指導應(yīng)該得到醫(yī)護人員和患者及家屬的高度重視,， 同時制定出全面合理有效的飲食計劃也尤為必要,。那么慢性腎衰竭患者究竟應(yīng)該吃些什么呢？

1.宜清淡軟食物

慢性腎衰竭患者由于內(nèi)毒素在體內(nèi)蓄積以及血液微循環(huán)障礙等原因,，導致胃腸黏膜經(jīng)常處于充血,、甚至糜爛的狀態(tài)，如果喜好進食辛辣刺激性食物如辣椒,、 白酒等,，過硬的食物、油炸食品如芝麻糖糕等,，會導致食物停留在胃內(nèi),，劃破黏膜血管而造成出血。

2.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白

慢性腎衰竭患者,，平常必須嚴格限制蛋白質(zhì)的攝取量,，以達到減輕腎臟負擔的作用；但是如果攝入蛋白大少,，又會消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織導致血清肌酐升高,，因此必須要吃正確合理的“質(zhì)”和“量”的蛋白質(zhì)。量應(yīng)該是以每天每公斤體重1-1.5克左右,，質(zhì)應(yīng)該是以動物性蛋白質(zhì)食物為主,，如鮮奶、蛋類和精瘦肉類 ,。因為植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)利用率較低,，代謝后容易產(chǎn)生較多的含氮廢物， 所以不可以任意食用,，比如豆類（包括紅豆,、綠豆,、毛豆,、蠶豆、毛豆）,， 豆類制品（包括豆腐,、豆干,、豆?jié){），面筋制品（包括面筋,、面腸,、烤麩），核果類（有瓜子,、花生,、核桃、腰果）等,。

3.小心水分控制

當腎衰竭出現(xiàn)尿量減少時,，水分就會蓄積在體內(nèi)，導致循環(huán)系統(tǒng)負荷增加,，出現(xiàn)全身水腫,、體重增加、呼吸急促,，甚至合并高血壓,、心臟衰竭等，此時必須小心水分的控制,。如果每日體重增加以不超過一公斤為限,，飲水量應(yīng)該為前一天總尿量加上500-700毫升為度。而全天喝的水量,，應(yīng)該包括開水,、稀飯、牛奶,、湯等,。有時候為了避免喝過多的水，可以用涼開水漱口,，嚼口香糖以減少口渴的感覺,，或者盡量服藥以湯水食用。

4.注意鹽的攝入

慢性腎衰竭患者容易出現(xiàn)水腫和高血壓,，因此患者一天的攝鹽總量不應(yīng)該超過5克,。減少醬油、味精等含有鹽分的調(diào)味料不要隨意添加,，可以改用蔥,、姜等改善口味。限制高鈉食品,，如罐頭,、腌熏制品等的攝入。

5.防止血鉀過高

因鉀離子無法由嚴重損壞的腎臟排出,，會引起“高鉀血癥”,，可能造成四肢無力 ,、胸悶、說話困難,，甚至心律不齊或心臟驟停,。含鉀高的蔬菜有綠葉蔬菜 （如菠菜、空心菜,、莧菜）,、菇類、紫菜,、海帶,、胡蘿卜、馬鈴薯等,。含鉀高的水果有香蕉,、番茄、棗子,、橘子,、芒果、柿子,、香瓜,、葡萄柚、楊桃等,，不宜大量食用,。

6.維持鈣磷平衡

鈣與磷是人體內(nèi)重要的礦物質(zhì)，二者維持骨骼與牙齒的良好生長,，維持神經(jīng)肌肉的正常運作,。鈣不足時，多食牛奶,、鈣片及維生素D,，可減少繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的發(fā)生。磷存在于含蛋白質(zhì)的食物中,，若要有充分的營養(yǎng)攝取,，又要減少磷的吸收，只有在進食時,，同時服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑來結(jié)合食物中的磷,。常見的高磷食物有：全麥谷類及制品（如糙米、胚芽米,、全麥面包）,、內(nèi)臟類（肝、腎、腦）,、核果類（花生、腰果,、核桃）及醬制品（花生醬）等,。

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