場(chǎng)景：

患者：人都說(shuō)“是藥三分毒”，怎么回事,？

大夫：古人講藥物的毒性側(cè)重于藥物的偏性，所以藥物也稱為“毒藥”,，今人講藥物的毒性則側(cè)重于藥物所具備毒副作用,、不良反應(yīng)……

　　《綱鑒易知錄》曾記載：“民有疾，未知藥石,，炎帝（神龍氏）始草木之滋,，察其寒、溫,、平,、熱之性，辨其君,、臣,、佐、使之義,，嘗一日而遇七十毒,，神而化之，遂作文書上以療民族,，而醫(yī)道自此始矣,。”這里將“神農(nóng)嘗百”的傳說(shuō)又細(xì)述了下,，其實(shí)古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱,，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性，所以“一日而遇遇七十毒”其是一天認(rèn)識(shí)了七十種中草藥的意思,，如《周禮·天官冢宰下》有“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,，聚毒藥以供醫(yī)事”的說(shuō)法，《尚書·說(shuō)命篇》則謂：“藥弗瞑眩,，厥疾弗瘳,?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》則將藥物就稱為毒藥，如如《素問(wèn)·五常政大論》云：“大毒治病,，十去其六,；常毒治病，十去其七,；小毒治病,，十去其八；無(wú)毒治病,，十去其九,；谷肉果菜食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之,、傷其正也,。”把藥物毒性強(qiáng)弱分為大毒,、常毒,、小毒、無(wú)毒四類,?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》三品分類法也是以藥物毒性的大小、有毒無(wú)毒做為分類依據(jù)的,，并提出了使用毒藥治病的方法：“若用毒藥以療病,，先起如黍粟，病去即止,，不去倍之,，不去十之，取去為度,?！庇谑牵瑲v代本草書籍中,，常在每一味藥物的性味之下,，標(biāo)明其“有毒”、“無(wú)毒”,?！坝卸緹o(wú)毒”也是藥物性能的重要標(biāo)志之一，它是掌握藥性必須注意的問(wèn)題,。

　　一般來(lái)說(shuō),，古代藥物毒性的含義較廣，既認(rèn)為毒藥是藥物的總稱,，毒性是藥物的偏性,，又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志,。而后世本草書籍在其藥物性味下標(biāo)明“有毒”、“大毒”,、“小毒”等記載,，則大都指藥物的毒副作用的大小，當(dāng)今《中華人民共和國(guó)藥典》就是采用大毒,、有毒,、小毒三類分類方法。

　　隨著科學(xué)的發(fā)展,，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，人們對(duì)毒性的認(rèn)識(shí)逐步加深。現(xiàn)代所謂毒性一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性,。包括有急性毒性,、亞急性毒性、亞慢性毒性,、慢性毒性和特殊毒性如致癌,、致突變、致畸胎,、成癮等。所謂毒藥一般系指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用,，能損害機(jī)體引起功能障礙疾病甚至死亡的物質(zhì),。劇毒藥系指中毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑量的范圍,，因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)?。灰皇侵付拘詫?duì)機(jī)體組織器官損害劇烈,，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果,。

　　另外， 中藥的副作用有別于毒性作用,。副作用是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng),，一般比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大,，停藥后可自行消失,。如臨床常見服用某些中藥可引起惡心、嘔吐,、胃痛腹瀉或皮膚瘙癢等不適反應(yīng),。用藥副作用的產(chǎn)生與藥物自身特性、炮制,、配伍,、制劑等多種因素有關(guān),。通過(guò)醫(yī)藥人員進(jìn)行藥物組方可以盡量減少副作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生,。過(guò)敏反應(yīng)也屬于不良反應(yīng)范圍,，其癥狀輕者可見瘙癢、皮疹,、胸悶,、氣急，重者可引起過(guò)敏性休克,，除藥物因素外,，多與患者體質(zhì)有關(guān)。此外,，由于中藥常見一藥多效能,，如常山既可解瘧，又可催吐,，若用治瘧疾,，則催吐就是副作用，可見中藥副作用還有一定的相對(duì)性,。