歷代本草書籍中，常在每一味藥物的性味之下,，標明其“有毒”,、“無毒”,。“有毒無毒”也可簡稱為“毒性”,，也是藥物性能的重要標志之一,，它是確保用藥安全必須注意的問題,。

　　對于毒性的概念，古今含義不同,。西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱。故《周禮?天官冢宰》有“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,，聚毒藥以供醫(yī)事”的說法,，《尚書?說命篇》則謂：“藥弗瞑眩,，厥疾弗瘳?！泵鞔鷱埦霸馈额惤?jīng)》云：“藥以治病,，因毒為能,，所謂毒者,，因氣味之偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也,，所以養(yǎng)人之正氣，氣味之偏者，藥餌之屬是也,，所以去人之邪氣,，其為故也，正以人之為病,，病在陰陽偏勝耳……大凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥,，故曰毒藥攻邪也,?！闭撌隽硕舅幍膹V義含義,，闡明了毒性就是藥物的偏性,。

　　東漢時代,，《本經(jīng)》,、《內經(jīng)》已把毒性看做是藥物毒副作用大小的標志。如《本經(jīng)》三品分類法即是以藥物毒性的大小,、有毒無毒做為分類依據(jù)之一,。并提出了使用毒藥治病的方法：“若有毒藥以療病，先起如黍粟,，

病去即止,，不去倍之，不去十之,，取去為度,。”在《內經(jīng)》的七編大論中,，亦有大毒,、常毒、小毒等論述,。如《五常政大論》云：“大毒治病,，十去其六；常毒治病，十去其七,；小毒治病,，十去其八，無毒治病,，十去其九,；欲肉果菜食養(yǎng)盡之，無使過之,、傷其正也,。”把藥物毒性強弱分為大毒,、常毒,、小毒、無毒四類,。綜上所述,，古代藥物毒性的含義較廣，既認為毒藥是藥物的總稱,，毒性是藥物的偏性,，又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志。

　　后世本草書籍在其藥物性味下標明“有毒”,、“大毒”,、“小毒”等記載，則大都指藥性的毒副作用的大小,。一般來說，現(xiàn)代藥物毒性的含義兩方面,，一是指中毒劑量與治療劑量比較接近,，或某些治療量已達到中毒劑量的范圍，因此治療用藥時安全系數(shù)??；一是指毒性對機體組織器官損害劇烈，可產生嚴重或不可逆的后果,。

　　對于中藥的毒性必須正確對待,，一般人們錯誤地認為中藥大都直接來源于生藥材，因而其毒性小,，安全系數(shù)大,，對中藥毒性缺乏正確的認識。正確對待中藥毒性,，首先要正確地對待本草文獻的記載,。歷代本草對藥物毒性多有記載，值得借鑒,。但由于受歷史條件的限制,，也出現(xiàn)了不少缺漏和錯誤的地方,，如《本經(jīng)》中把丹砂（朱砂）列為首藥，視為上品無毒,；《本草綱目》認為馬錢子無毒,；《中國藥學大辭典》認為黃丹、桃仁無毒等等,，說明對待藥物毒性的認識,，隨著臨床經(jīng)驗的積累,，社會的發(fā)展,，有一個不斷修正,，逐步加深認識的過程,。

　　正確對待中藥毒性，還要重視中藥中毒的臨床報道,。建國以來,，出現(xiàn)了大量中藥中毒報告，僅單味藥引起中毒就達上百種之多,，其中植物藥九十多種,，如蒼耳子、苦楝根皮,、昆明山海棠,、狼毒,、萱草,、附子、烏頭,、夾竹桃、雪上一枝蒿,、福壽草,、檳榔,、烏桕,、巴豆,、半夏,、牽牛子、山豆根,、艾葉,、白附子,、瓜蒂、馬錢子,、黃藥子,、杏仁,、桃仁、曼陀羅（花,、苗）,、莨菪等,；動物藥及礦物藥各十多種，如斑蝥,、蟾蜍,、魚膽、芫青,、蜂蛹及砒霜,、升藥、膽礬,、鉛,、密陀僧,、皂礬,、雄黃,、降藥等。由此可見,，文獻中認為大毒,、劇毒的固然有中毒致死的，小毒,、微毒,，甚至無毒的同樣也有中毒病例發(fā)生，故臨床應用有毒中草藥固然要慎重,，就是“無毒”的,，也不可掉以輕心。認真總結經(jīng)驗,，既要尊重文獻記載,，更要注視臨床經(jīng)驗，相互借鑒,，才能全面深刻準確地理解掌握中藥的毒性,，以保證臨床用藥的安全有效。

　　產生中藥中毒的主要原因有以下幾方面：一是劑量過大,，如砒霜,、膽礬、斑蝥,、蟾酥,、馬錢子、附子,、烏頭等毒性較大的藥物,，用量過大，或時間過長可導致中毒,；二是誤服偽品,，如誤以華山參、商陸代人參,，獨角蓮代天麻使用,；三是炮制不當，如使用未經(jīng)炮制的生附子,、生烏頭,；四是制劑服法不當，如烏頭,、附子中毒,，多因煎煮時間太短，或服后受寒,、進食生冷,；五是配伍不當,，如甘遂與甘草同用，烏頭與瓜蔞同用而致中毒,。此外,，個體差異與自行服藥也是引起中毒的原因。

　　掌握藥物毒性強弱對于確保臨床安全用藥具有重要意義,。在應用毒藥時要針對體質的強弱,、疾病部位的深淺，恰當選擇藥物并確定劑量,，中病即止,，不可過服，以防止過量和蓄積中毒,。同時要注意配伍禁忌,，凡兩藥合用能產生劇烈毒副作用的禁止同用；嚴格毒藥的炮制工藝,，以降低毒性,；對某些毒藥還要采用適當?shù)膭┬秃头绞浇o藥。此外,，還要注意患者的個體差異,，適當增減用量，并說服患者不可自行服藥,。醫(yī)藥部門要抓好藥品鑒別,，防止偽品混用；加強劇毒中藥的保管,；嚴格劇毒中藥的發(fā)放,。通過各個環(huán)節(jié)的把關，以確保用藥安全,，避免藥物中毒的發(fā)生,。

　　根據(jù)中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在保證用藥安全的前提下,，也可采用某些毒藥治療某些疾病,，讓有毒中藥更好地為臨床服務。如用雄黃治療疔瘡惡腫,；水銀治療疥癬梅毒,；大楓子

治療惡瘡麻風；斑蝥治療癌腫癥瘕,；砒霜治療瘰癘痔漏等等,。

　　掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現(xiàn)，便于診斷中毒原因,，以便及時采取合理,、有效的搶救治療手段,，對于搞好中藥中毒搶救工作具有十分重要的意義。

摘自：http://www.zhzyw.org/zycs/zycs/089614JEAGF0AGI7A71CGDE_9.html