李可 原山西靈石縣中醫(yī)院院長 1930-2013年,,著名老中醫(yī)。曾任山西靈石縣中醫(yī)院院長,,中華全國中醫(yī)學(xué)會山西分會會員,,《中醫(yī)藥研究》特邀編委,香港《中華醫(yī)藥報》醫(yī)事顧問,,世界華人交流協(xié)會特邀研究員,。著有《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》,又通過四十多年的搜集,、整理,,校注了清末民初著名醫(yī)家彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》。晚年多次到廣東帶徒傳藝,,分別在南方醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院開辟傳承基地和經(jīng)典病房,轟動全國,。 治療腫瘤病人,,只要不犯錯誤,不要做這個放療,、化療,,生命都可以延長好多年。 現(xiàn)在,,國外西醫(yī)高層,,對放療、化療這問題,,都開始反思了,。 腫瘤可以和人共存 首先保住這個病人的陽氣,不要讓他繼續(xù)再消耗,,然后,,想辦法把這個腫瘤慢慢縮小,,使這個病人暫時和腫瘤共存。只有等到它那個陽氣旺了,,就可以攻下,,把這個腫瘤打敗。 所以呢,,這個腫瘤,,需要很長時間調(diào)理。治療腫瘤病人,,只要不犯錯誤,,不要做這個放療、化療,,生命都可以延長好多年,。 現(xiàn)在,國外西醫(yī)高層,,對放療,、化療這問題,都開始反思了,。記得去年《參考消息》登過:美國做過一個試驗,,什么試驗?zāi)兀拷o一部分六十五歲到八十歲這個年齡段正常死亡的老人做尸體解剖,。 解剖的結(jié)果是,這些人全部都有腫瘤,,有的腫瘤有拳頭那么大,,十公分左右。但是本人在生前沒有什么感覺,,一直到死都沒發(fā)現(xiàn)自己長了腫瘤,。這個說明啥問題啊,? 說明,,腫瘤可以和人共存,只要你不驚擾它,,它也不能危害你,。如果你越是對它采取一些措施——放療了,化療了,,手術(shù)了……反而促使它很快擴(kuò)散,。 為什么經(jīng)過手術(shù)腫瘤還可能擴(kuò)散 美國人,從那個微觀的角度,,找了一下最基本的原因,。研究結(jié)果是:這幾種方法,,刺激人體以后,病人體內(nèi)生長了一種叫異常生長因子二號的東西,。 這個東西一旦抬頭,,腫瘤就通過淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等各個系統(tǒng)向全身擴(kuò)散,。因此,,現(xiàn)在國外基本上都不主張做放、化療了,。尋找替代療法,,包括中醫(yī)療法。 現(xiàn)在許多腫瘤病人,,能否搶救過來呢,? 腫瘤呢,因為它長在體內(nèi),,對五臟六腑的損傷過大,,有的吧,可以救活,,有的就算搶救過來了,,不久也死去了。為什么,?因為西醫(yī)的放,、化療,讓他陽氣更虛,,這時使用中藥,,往往太晚了。 若在腫瘤早期,,中醫(yī)治療還差不多,。因為不只說腫瘤,好多病,,都不是馬上就得的啊,,往往當(dāng)你發(fā)現(xiàn)的時候,整個五臟氣血,,都損傷得很嚴(yán)重,。所以啊,人體內(nèi)陽氣是將軍,,養(yǎng)生就是養(yǎng)陽,。 中西醫(yī)結(jié)合可靠嗎? 腫瘤治療應(yīng)遵循'病證沖突當(dāng)從證'原則。 即當(dāng)辨病與辨證發(fā)生矛盾時,要毫不猶豫地舍病從證,。若對號入座,套用西醫(yī)診病病癥,,則是速其死也。中西醫(yī)結(jié)合,,中醫(yī)沒有現(xiàn)成飯可吃,。丟棄了“以人為本,辨證論治”的法寶,,何來中醫(yī)的特色與優(yōu)勢,! 雖然說對腫瘤的認(rèn)識,目前尚沒有完全成熟的思路,,在治療過程中有一些體會,,在此求證于同道。 得病的原因究竟是什么,? 1,、人身各處,但凡一處陽氣不到,,便是病 《素問·生氣通天論篇》言: “陽氣者,,若天與日,失其所,,則折壽而不彰,。” 陰陽的關(guān)系不是對等的,,陽氣是主要的,,陽主陰從?!秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)“凡陰陽之要,,陽密乃固?!标枤馐в诜蟛迹幒靡阅凼悄[瘤的基本病因病機(jī),。 人之陽氣的多少取決于脾胃,。元陽雖藏于腎,但而要后天脾胃的滋養(yǎng),。元氣升降出入的運行也依賴脾升胃降的斡旋之能,。 如果進(jìn)行中西醫(yī)比較,西醫(yī)免疫系統(tǒng)的功能可以與中醫(yī)的脾勉強對應(yīng),。大家都承認(rèn)免疫系統(tǒng)是人體對腫瘤的最后一道防線,。換言之,脾胃虛寒是易于發(fā)生腫瘤的體質(zhì)類型,。 2,、寒濕為患,,十占八九 損傷人體陽氣者,寒濕之邪最重,,陽氣受損則易形成陰證,。《素問·舉痛論篇》言: “寒氣客于小腸膜原之間,,絡(luò)血之中,,血泣(澀)不得注于大經(jīng),血氣稽留不得行,,故宿昔而成積疾,。” 已經(jīng)明確表示“因寒而成積”,?!毒霸廊珪ば路桨岁嚒氛f: “夫寒之為病,有寒邪侵于肌表者,,有生冷傷于脾胃者,,有陰寒中于臟腑者,此皆外來之寒,,生于無形無響之間,,初無所感,莫測其因,?!?/p> 張景岳總結(jié)寒的成因說:“或因稟受,可因喪敗,,以致陽氣不足,,多見寒從中生?!比梭w的津液精血靠陽氣的推動才能運行,,寒濕傷陽則津液精血的運行緩慢甚至停滯,易于形成瘀血,、痰濕,、食積等有形之邪。 有形之邪又會阻礙氣機(jī),,形成惡性循環(huán),。因此,腫瘤患者除腫瘤本身表現(xiàn)出的諸多癥狀以外,,多數(shù)表現(xiàn)為口不渴,,或渴不欲飲,或喜熱飲,手足厥冷,,小便清長,,大便溏,舌色淡或暗紫,,舌體胖大,,苔白膩而潤,脈沉細(xì)或緊硬等一派陽虛陰盛之象,。 有的腫瘤患者有口渴煩熱,、惡熱、喜涼飲食,、持續(xù)高熱或低熱不退等現(xiàn)象,,此為假熱或標(biāo)熱,不能把它作為辨證用藥的唯一證據(jù)而恣用寒涼,。 這種假熱源于真寒,,寒主收引,阻遏氣機(jī),,氣機(jī)升降出入受阻,,郁而化熱。此時再用寒藥清熱,,無異雪上加霜,,則犯虛虛實實之戒。 3,、情志內(nèi)傷 《素問·血氣形志篇》言:“暴憂之病也,。”《素問·疏五過論篇》言: “必問嘗貴后賤,,雖不中邪,,病從內(nèi)生,名曰脫營,。嘗富后貧,,名曰失精,五氣留連,,病有所并,。” 《諸病源候論》言: “夫五噎,,雖有五名,皆陰陽不和……憂恚嗔怒所生,?!?/p> 又言:“憂恚則氣結(jié),氣結(jié)則不宜疏,使噎,?!?/p> 《外臺秘》謂: “五病(指五膈)同藥,,常以憂愁思慮,,因而得之?!?/p> 薛立齋的《外科樞要》認(rèn)為:肉瘤之生,,始于“郁結(jié)傷脾”。 根據(jù)我們對腫瘤患者的了解,,他們中大多數(shù)人有情志事件的刺激,,有的病人治療后效果不錯,但由于精神的刺激又使病情加重,。憂恚則氣結(jié),,氣結(jié)則陽氣不通,陽氣不通則出現(xiàn)在何臟何經(jīng)絡(luò),,則腫瘤就有可能發(fā)生在何處,。 腫瘤治療方法 1、有胃氣則生,,無胃氣則死,,顧護(hù)胃氣為第一要領(lǐng) 《素問·血氣形志篇》言: “凡厥利者,當(dāng)不能食,,今反能食者,,恐為除中,食以索餅,,不發(fā)熱者,,知胃氣尚在,必愈,?!?/p> 厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯,大概也是恐其“以湯滅火”反而成害,,故以丸藥緩圖,,以復(fù)其陽。 腫瘤患者大多數(shù)人已病入三陰,,顧護(hù)胃氣尤為重要,。在藥物的劑量上應(yīng)把握準(zhǔn)確,特別是在實施汗,、吐,、下法,,及應(yīng)用寒涼之品時尤當(dāng)注意。放,、化療及手術(shù)后的晚期患者每見納呆,、腹脹、體倦乏力,、便溏或便秘等胃所衰敗之癥,。 很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯,;火不生土用附桂理中湯,;濕濁盛者芳化,理中湯加蒼術(shù),、藿香,、白營蔻仁、佩蘭,、砂仁之屬,;土壅木郁、木不疏土用生黃芪,、桂枝尖,。 張景岳言: “人之飲食在胃,惟速化為貴,,若胃中陽氣不衰而健運如常,,何酸之有?使火力不到,,則其化必遲,,食化既遲,則停積不行,,而為酸為腐……必漸至中滿痞膈泄瀉等癥,。豈非脾氣不強,胃脘陽虛之病,,而尤認(rèn)為火,,能無誤乎?” 健中焦必補火,,對于脾胃陽虛的人,,當(dāng)以理中或附子理中劑補脾陽,扶助胃陽,,及早消除寒凝是最主要的,。 《脾胃論》言: “大抵脾胃虛弱,陽氣為能生長,,是春夏之令不行,,五臟之氣不升,。脾病則下流乘腎,土克水,,則骨乏無力,是為蝕骨,,令人骨髓空虛,,足不能履地,是陰氣重疊,,此陰勝陽虛之證,。大法云,汗之則愈,,下之則死,。” 若用辛甘之藥滋胃,,當(dāng)生當(dāng)浮,,使生長之氣旺。言其汗者,,非止發(fā)汗也,,為助陽也?!敝薪篂樯?、下之樞,升降之本,。 《四圣心言》: “其上下之開,,全在中氣,中氣虛敗,,濕土湮塞,,則肝脾遏陷,下竅閉澀而不出,,肺胃沖已逆,,上竅梗阻而不納,是故便結(jié)而溺癃,,飲礙而食格也,。” 中焦阻隔則上下不通,,當(dāng)運中土以溉四旁,,理中合半夏、秫米,、砂仁,。腹脹,,虛者,塞因塞用,,補大氣,,理中加黃芪、砂仁,,忌一切行氣破血之品(厚樸,、青陳皮、枳實殼),;實者,,通法,大黃附子細(xì)辛湯加減,,即溫下,。 無論腫瘤發(fā)生在何臟腑,只要有脾胃虛寒的癥狀,,只能先顧護(hù)中氣而舍其他,。無論中醫(yī)、西醫(yī),,無論用寒用熱都應(yīng)在不傷胃氣的基礎(chǔ)上治療,。 2、溫陽散寒是基本治療思路 四逆湯,、附桂理中丸,、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯是溫陽散寒基礎(chǔ)方,。 (1)肺部腫瘤可用四逆湯合小青龍,、四逆合陽和湯、四逆合千金葦莖湯,??┭酉生Q草、三七粉,;胸腔積液可加葶藶大棗瀉肺湯,;胸痛加蜈蚣、全蝎,;間用理中湯,、補中益氣湯,培土以生金,。 (2)消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂仁,、半夏為主方。肝膽腫瘤可加吳茱萸,、當(dāng)歸,、赤白芍,、三棱、莪術(shù),、菌陳,、雞矢藤等。 腹水可用真武湯,、桂枝去芍加麻黃細(xì)辛附子湯,;腑氣不通多因陰寒凝阻,當(dāng)用破冰解凝之劑(大黃附子細(xì)辛湯加吳茱萸,;若出現(xiàn)腸梗阻當(dāng)用張錫純硝菔通結(jié)湯,便下即止),。 (3)腎,、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯,、桂枝茯苓丸,、大黃蜇蟲丸、麻黃細(xì)辛附子湯,、真武湯,、八味地黃湯為主,間用理中湯,。 (4)子宮卵巢腫瘤用四逆湯,、當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯,,紫石英,、吳茱萸常用。 (5)高燒不退或長期低燒多為本寒標(biāo)熱,,治療應(yīng)以四逆,、理中輩、當(dāng)歸四逆,、麻黃附子細(xì)辛湯,。■ 版權(quán)聲明:本文來源:百度文庫,,版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,。尊重知識與勞動,轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息,。 |
|