文：鄭秋強(qiáng)丨壹心理專欄作者

寫在前面：今天,，和朋友Z談到這個(gè)話題。Z說妻子懷孕8個(gè)月了,，有時(shí)候她會(huì)擔(dān)心自己產(chǎn)后是否會(huì)抑郁,。而作為準(zhǔn)爸爸，自己對(duì)“產(chǎn)后抑郁”的概念,，也沒有太多的了解,，前些天看新聞，說一女子產(chǎn)后抑郁,，直接逼走了丈夫,，兩人差點(diǎn)鬧離婚。Z希望我能寫一篇文章來向準(zhǔn)爸爸們科普一下“產(chǎn)后抑郁”這個(gè)話題,。于是我翻閱了相關(guān)文獻(xiàn),，整理了這篇文章，和未來的爸爸們,，一起來聊聊這個(gè)話題,。

產(chǎn)后抑郁是女性在生產(chǎn)后很可能出現(xiàn)的抑郁狀態(tài)。如何避免妻子產(chǎn)后抑郁,，是每一位未來的爸爸需要學(xué)習(xí)的必修課,。

1、什么是產(chǎn)后抑郁,？

產(chǎn)后抑郁是指發(fā)生在女性產(chǎn)后的抑郁發(fā)作,，起病時(shí)間是在產(chǎn)后4周內(nèi)，其臨床表現(xiàn)與一般的抑郁（抑郁,、悲傷,、沮喪、哭泣,、興趣減退,、易激怒、煩躁,、甚至自殺傾向等一系列癥狀為特征的心境障礙）相同,。

關(guān)于產(chǎn)后抑郁,，流行病學(xué)資料顯示，西方發(fā)達(dá)國家的患病率為7%～40%,。亞洲國家患病率為3.5%～63.3%,。我國報(bào)道的患病率為1.1％～52.1％，平均為14.7％,，與目前國際上比較公認(rèn)的10%～15%的患病率基本一致,。

產(chǎn)后抑郁首次發(fā)作后約半數(shù)以上會(huì)在未來的5年內(nèi)出現(xiàn)再次發(fā)作，有1/3的患者甚至在第1年內(nèi)再次發(fā)作,。而且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多,，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也在加大。

預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,，刻不容緩,。

2、什么樣的產(chǎn)婦更可能遭遇產(chǎn)后抑郁,？

（1）高齡產(chǎn)婦

有研究認(rèn)為,，高齡產(chǎn)婦更容易產(chǎn)后抑郁。因?yàn)樯挲g大,，希望能夠順利分娩,，對(duì)生產(chǎn)良好結(jié)局期待值高。對(duì)孩子的喂養(yǎng),、撫育更細(xì)心,、增加了思想負(fù)擔(dān)，也增加產(chǎn)生后發(fā)生焦慮抑郁情緒的易感性,，另外年齡大的孕產(chǎn)婦通常有固定工作,，產(chǎn)后突然與社會(huì)隔離，易出現(xiàn)抑郁情緒,。

（2）有精神疾病家族史的產(chǎn)婦

研究表明,，有精神疾病家族史的產(chǎn)婦，由于精神疾病的因素,，大腦機(jī)能的敏感性高，產(chǎn)后情緒容易受波動(dòng),，出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,。

（3）情緒不穩(wěn)定與內(nèi)向的產(chǎn)婦

相關(guān)研究表明，產(chǎn)婦的個(gè)性心理特點(diǎn)是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的影響因素,。有研究表明產(chǎn)后抑郁多見于自我為中心或成熟度不夠,、敏感、情緒不穩(wěn)定,、好強(qiáng),、固執(zhí),、認(rèn)真、社交能力不良,、與人相處不融洽等個(gè)性特點(diǎn)的人群,。而綜合多個(gè)調(diào)查研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，情緒不穩(wěn)定與個(gè)性內(nèi)向是產(chǎn)后抑郁人群中比較常見的特征,，由此推斷,，情緒不穩(wěn)定與內(nèi)向的產(chǎn)婦更可能遭遇產(chǎn)后抑郁。

（4）產(chǎn)前就開始出現(xiàn)抑郁情緒的產(chǎn)婦

最近的美國精神障礙分類與第五版診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-V）取消了“產(chǎn)前抑郁”的概念,，取而代之的是“圍生期抑郁”,，特指從妊娠開始至產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生的特殊時(shí)期的抑郁癥。國內(nèi)的多個(gè)研究也表明,，產(chǎn)前出現(xiàn)抑郁情緒,，是產(chǎn)后抑郁的重要的影響因素。

（5）夫妻同時(shí)期待胎兒為男性而新生兒為女性的產(chǎn)婦

研究表明,，夫妻同時(shí)期待胎兒為男性而新生兒為女性的產(chǎn)婦,，更可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，這可能與中國封建的“重男輕女”意識(shí)有關(guān),。

（6）照顧月子為婆家人的產(chǎn)婦

國內(nèi)的研究表明,，產(chǎn)婦“坐月子”時(shí)，由婆家人照顧的產(chǎn)婦,，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,，這可能與婆媳關(guān)系有一定的關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)產(chǎn)婦更希望照顧"月子"者為丈夫或者娘家人,。

（7）缺乏社會(huì)支持的產(chǎn)婦

國內(nèi)外的研究均表明，缺乏社會(huì)支持的產(chǎn)婦容易患產(chǎn)后抑郁,。如果父母對(duì)孕產(chǎn)婦態(tài)度冷淡,、丈夫?qū)υ挟a(chǎn)婦缺乏體貼照顧，親屬好友缺乏對(duì)孕產(chǎn)婦的關(guān)注,，都會(huì)加重孕產(chǎn)婦的抑郁情緒,。而其中，家庭支持是最重要的支持,，而家庭支持中,，丈夫的支持是最重要的支持。

3,、避免妻子產(chǎn)后抑郁,，丈夫可以做些什么？

（1）從孕期開始體貼照料，給予情感支持

從妻子懷孕開始,，丈夫就應(yīng)給予妻子體貼的照料,，除了現(xiàn)實(shí)生活中周全的照顧，更應(yīng)注重情感上的支持,。當(dāng)妻子從懷孕開始,，就能感受到丈夫的無微不至的關(guān)心與支持，妻子也將能感受到安心,、踏實(shí),，情緒更為平和、愉悅,、穩(wěn)定,。

特別強(qiáng)調(diào)的是，孕產(chǎn)婦的情緒不穩(wěn)定,，容易發(fā)火,，男人應(yīng)多理解擔(dān)當(dāng)。在妻子完成生產(chǎn),，“坐月子”階段,，丈夫更應(yīng)該把更多焦點(diǎn)集中在妻子身上，傾聽其心聲,，理解,、接納、肯定,、支持,。丈夫應(yīng)看到妻子的付出，肯定妻子的付出,，引導(dǎo)其他親屬,、朋友，肯定妻子的付出,。經(jīng)常存在的誤區(qū)是,，丈夫在孩子出生后，把更多的注意力集中到孩子身上,，而忽略此時(shí)妻子的感受,。

曾經(jīng)有一位年輕的媽媽在心理咨詢中，痛訴著“坐月子”自己的辛酸經(jīng)歷,。她提到,，“坐月子”給孩子喂奶時(shí)，當(dāng)孩子用力地吸允自己的乳房,，她感覺到奶頭劇痛，而丈夫在了解情況的同時(shí)，不僅沒有表現(xiàn)出對(duì)自己的關(guān)心,，還一個(gè)勁地對(duì)孩子說：“寶貝,，你多喝點(diǎn)，茁壯成長,?！碑?dāng)時(shí)，她覺得“自己整個(gè)人就炸掉了”,，一種產(chǎn)后被忽略的無價(jià)值感,，讓自己的憤怒情緒一下子升到了頂點(diǎn)。然而,，看著丈夫無心的樣子,，她敢怒不敢言，內(nèi)心的種種不滿與委屈,，只能壓抑下來,。她提到，如果當(dāng)時(shí)丈夫?qū)⒆诱f的話是“寶貝,，你輕點(diǎn)喝,，慢點(diǎn)喝，媽媽很痛,，你知道嗎,？”，那么直接內(nèi)心將會(huì)充滿愛與溫暖,，自己可能也將避免產(chǎn)后抑郁的狀態(tài),。

以孕產(chǎn)婦為中心，呵護(hù)她,，關(guān)愛她,，讓她感受到自己的角色，不僅僅是孩子的媽媽,，還是丈夫深愛的妻子,。一句話，一個(gè)眼神,，一個(gè)動(dòng)作,，有時(shí)候足以讓妻子的抑郁情緒煙消云散。

（2）形成共識(shí),，淡化對(duì)胎兒性別的期望

夫妻雙方及各自的家庭可能對(duì)胎兒的性別可能會(huì)有所期望,。而實(shí)際受孕過程中，胎兒的性別具有隨機(jī)性和不確定性,。因此,，丈夫首先自己應(yīng)端正態(tài)度,，并積極促成妻子及雙方家庭形成共識(shí)，淡化對(duì)胎兒性別的期望,，順其自然,。對(duì)于傳統(tǒng)觀念中的“重男輕女”等思想，應(yīng)及時(shí)矯正澄清,，特別是對(duì)于受傳統(tǒng)觀念和封建思想影響較深的家庭,，應(yīng)提早打好“預(yù)防針”，做好心理準(zhǔn)備,，不管生男生女,，一視同仁。

（3）加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí),，及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)人士

從妊娠到生產(chǎn),，到產(chǎn)后的護(hù)理，無論是生理上的還是心理上的,，整個(gè)過程都包含著豐富的知識(shí),。作為丈夫，自身應(yīng)加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí),，了解如何更好地呵護(hù)妻子的身心健康,。遇到困惑或者不解時(shí)，及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)人士,。當(dāng)妻子生理上的不適及心理上的失調(diào)被及時(shí)化解時(shí),，妻子將遠(yuǎn)離抑郁情緒的侵蝕。

（4）盡可能選擇妻子期望的方式“坐月子”

作為產(chǎn)婦,，妻子有權(quán)利選擇以自己最認(rèn)可的,、最舒服的方式“坐月子”，丈夫應(yīng)與妻子多溝通,，了解妻子的意愿及選擇,，盡可能地滿足妻子在“坐月子”方式上的期望。

假如丈夫不能較好地滿足妻子關(guān)于“坐月子”的需求時(shí),，通常會(huì)埋下妻子產(chǎn)后抑郁的伏筆,。例如，有的妻子可能會(huì)對(duì)婆媳關(guān)系有所擔(dān)心,，介意由婆婆照顧月子,，此時(shí)而丈夫常常會(huì)通過種種理由嘗試說服妻子由婆婆照顧月子。而往往此時(shí),，妻子會(huì)覺得丈夫難以理解自己,，在“坐月子”的過程中更容易產(chǎn)生抵觸的心理，情緒體驗(yàn)敏感而多變,。

研究發(fā)現(xiàn),，那些在意婆媳關(guān)系的產(chǎn)婦,，“月子”照顧者為婆婆時(shí)，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,。這提示,，妻子“坐月子”的照顧者是否為婆婆，丈夫需要傾聽妻子的心聲,，尊重妻子的選擇。

當(dāng)采用妻子期望的方式“坐月子”時(shí),，產(chǎn)婦能夠感受到來自丈夫的體貼,、諒解、關(guān)心與愛,，在符合自己期望的“月子”照顧者周全,、溫暖的照顧中，避免抑郁情緒的侵?jǐn)_,。

從某個(gè)角度上講,，沒有平白無故的產(chǎn)后抑郁，只有不夠細(xì)心,、體貼,、關(guān)懷的丈夫。關(guān)愛妻子,，遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁,，未來的爸爸們，一起get起來吧,！

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