如今，“急診科女超人”于鶯作為美中宜和綜合門診中心的CEO的一天是這樣的：早上八九點(diǎn)到診所,，先處理一些工作郵件和財(cái)務(wù)審批預(yù)算等,，然后分批找人談話，找其它一些機(jī)構(gòu)談?wù)動(dòng)袥]有合作可能,，自己還會(huì)去參加一些論壇，做些演講,。每周二要出門診,，其它醫(yī)生請(qǐng)假或者排不開班的時(shí)候，她也會(huì)頂替一下,。

以前在協(xié)和醫(yī)院做醫(yī)生的時(shí)候,，如果有病人介紹自己說是什么的CEO，于鶯就會(huì)覺得挺好笑的?，F(xiàn)在她也頂著CEO的頭銜一年多了,，依然覺得這個(gè)頭銜挺好笑?！盁o所謂是什么頭銜,，如果事情做不成什么頭銜都是空的，相比CEO還是更喜歡被稱為醫(yī)生,，聽到診所的人喊于總心里就會(huì)咯噔一下,，就想又要提什么要求了?！?/span>

美中宜和綜合門診中心已經(jīng)運(yùn)營(yíng)一年有余,，一個(gè)月的門診量在1500左右，雖然月銷售額離運(yùn)營(yíng)成本還差個(gè)零頭,，但于鶯覺得總體來說還可以,。“比同類的診所狀況還算好,，處于穩(wěn)定上升期,，下一步要挖掘的是商業(yè)保險(xiǎn)客戶，運(yùn)營(yíng)一年后,，商業(yè)保險(xiǎn)客戶只占2-3%,，太少了,。”

1,、距實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想還差太遠(yuǎn)

2013年從協(xié)和辭職時(shí)于鶯的理想是開一個(gè)診所,，遭遇了各種磨難后發(fā)現(xiàn)開個(gè)人診所幾乎是不可能的:有龐大的后勤體系要搭建，一個(gè)人開診所能養(yǎng)活五六個(gè)后勤團(tuán)隊(duì)嗎,？還要應(yīng)付工商消防以及各個(gè)部門,，甚至還有街道辦，開個(gè)個(gè)人診所天天應(yīng)付這些就不用出診了,。

即使現(xiàn)在看,，于鶯依然認(rèn)為開個(gè)人診所是不可能實(shí)現(xiàn)的，即使政府把入口放的寬一些,，診所開起來會(huì)發(fā)現(xiàn)進(jìn)入了一個(gè)死胡同,。“環(huán)境條件還不允許時(shí),，開個(gè)口子讓你進(jìn)來,，你會(huì)死在洞里?！?/span>

與美中宜和的合作最終還是實(shí)現(xiàn)了開設(shè)診所,，而且還是一個(gè)綜合門診中心，然而于鶯認(rèn)為這和自己的職業(yè)理想還是相距很遠(yuǎn),。她說：“雖然診所實(shí)現(xiàn)了,，但要讓基礎(chǔ)醫(yī)療、就醫(yī)體驗(yàn)等概念深入到老百姓的心中,，改變?nèi)漆t(yī)生和家庭醫(yī)生在老百姓心目中的地位,，還是很遠(yuǎn)，美中宜和綜合診所只是第一步嘗試,?！?/span>

因?yàn)楸仨毴ソ▊€(gè)診所，才會(huì)知道開設(shè)診所的路上會(huì)有多少個(gè)坑,。一年來,，于鶯親自招聘，親自去做市場(chǎng)推廣,，去和醫(yī)生合作,，到老百姓中做科普，以及嘗試做微信運(yùn)營(yíng),，通過這些摸索,，于鶯發(fā)現(xiàn)美中宜和作為一個(gè)私立高端診所，距離普通人的生活還太遠(yuǎn),，因此她進(jìn)一步降低了客單價(jià),，相比其他一些高端診所,，已經(jīng)低了很多很多。

美中宜和綜合診所還無法承載于鶯的職業(yè)理想,，說到理想,，于鶯表示，無論診所也好,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也好,，醫(yī)生個(gè)人工作站也好，能夠通過最經(jīng)濟(jì)的方式,，把家庭醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療做到入戶,。“現(xiàn)在到處都在講醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，可養(yǎng)老院不具備醫(yī)療資質(zhì),，我們醫(yī)護(hù)去養(yǎng)老院服務(wù)，要不要產(chǎn)生醫(yī)療行為,？”

于鶯也想過把門診中心連鎖化,，但在醫(yī)療管理人才和適合全科診所的醫(yī)生還很匱乏的時(shí)候，她覺得瓶頸還太多,，因此她計(jì)劃再成立個(gè)公司，把人先聚在一起,?！斑@和醫(yī)生集團(tuán)不一樣，醫(yī)生集團(tuán)是以產(chǎn)品為導(dǎo)向,，我們是以內(nèi)容為導(dǎo)向,，我先聚集一批醫(yī)生，寫科普,，用通俗的語言和老百姓交流,，推出一個(gè)平臺(tái)，讓老百姓了解簡(jiǎn)單的科普知識(shí),，增加對(duì)全科醫(yī)療,、家庭醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，再慢慢對(duì)這批醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),，醫(yī)生到位了,，開診所才會(huì)進(jìn)一步成功，所以我接下來要反過來做,，先培養(yǎng)需要的醫(yī)生,，再開診所?！?/span>

對(duì)于醫(yī)生的選擇,，于鶯表示目標(biāo)是醫(yī)學(xué)院剛畢業(yè)不愿意進(jìn)入體制的,。“我們會(huì)先找些私立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，讓他們多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，去體會(huì)一下怎么和病人交流，我們的診所是綜合診所,，醫(yī)生可以在這個(gè)平臺(tái)上充分學(xué)習(xí),，等找到感覺后，給你開個(gè)社區(qū)工作室,，把社區(qū)老人維護(hù)住,，讓他們別再上保健品的當(dāng)了，我們組織一些沙龍,，告訴他們什么樣的娛樂和飲食是健康的,。”

“如果國(guó)家不能給一個(gè)很好的平臺(tái),，我們就試試從商業(yè)角度開發(fā)一些產(chǎn)品,，培養(yǎng)客戶群體，早期我們補(bǔ)貼一部分錢,，最終靠你自己成立一個(gè)診所,，真有這樣有想法的醫(yī)生，專業(yè)知識(shí)全面,，病人信任,，愿意去開診所，我們可以出錢出力幫你運(yùn)營(yíng),，但關(guān)鍵還是要有人,，沒有人什么想法都是空的?！庇邡L說,，琢磨了一年來，發(fā)現(xiàn)人還是根本,。

2,、離開體制不后悔

離開協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)三年，于鶯表示從未后悔過,。

于鶯說:“如果要說后悔,，很多人會(huì)覺得一定是體制內(nèi)的紅利得不到了，但是我會(huì)從其它方面考慮,，我想要過的生活能夠?qū)崿F(xiàn)了,，周末和節(jié)假日陪陪孩子，帶孩子出去玩,，養(yǎng)狗,，買個(gè)帳篷,，出去燒烤放松一下，這樣挺好啊,，也很有意思,。另外有什么想法可以找投資人，隨時(shí)能把想法落地,。在協(xié)和的時(shí)候,，我也不會(huì)去上CEO特訓(xùn)班之類的課，也不會(huì)像現(xiàn)在這樣認(rèn)識(shí)各種人,，進(jìn)入到這個(gè)圈子,，會(huì)發(fā)現(xiàn)你的思想在被不斷提高?！?/span>

因?yàn)槟赣H得了乳腺癌,，從母親的治療中于鶯覺得醫(yī)學(xué)是門能夠?yàn)槠胀彝ソ鉀Q問題的技術(shù)，因此不顧父母建議學(xué)英語或者金融而堅(jiān)持選擇了醫(yī)學(xué),，并順利考上協(xié)和醫(yī)科大學(xué),。當(dāng)時(shí)于鶯所在班里有30名學(xué)生，最終留在國(guó)內(nèi)的只有8名,，之所以自己沒有跟風(fēng)出國(guó),，于鶯笑著說：“是因?yàn)槲姨貏e懶，不想再花時(shí)間去學(xué)習(xí)和考試,，太麻煩了,。”

最初于鶯在內(nèi)科工作,，由于性格潑辣，特別敢說話,，而內(nèi)科醫(yī)生通常比較沉穩(wěn),，她的一位導(dǎo)師預(yù)言她在體制內(nèi)呆不了三兩年。對(duì)此于鶯說：“這位老師在國(guó)外工作學(xué)習(xí)多年,，他覺得我的性格更適合在國(guó)外發(fā)展,。”

然而于鶯在協(xié)和卻工作了13年,。她說：“協(xié)和環(huán)境相對(duì)比較寬松,，對(duì)醫(yī)生考核無非是臨床，考核通過就沒什么問題,，而且我剛畢業(yè)時(shí)住在宿舍里,，室友都是六點(diǎn)鐘起床，不到七點(diǎn)就去工作了,，所以大家都比著起早,，這樣的環(huán)境氛圍中,，領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)因?yàn)槟阈愿癖容^外向就給你小鞋穿，而且正因?yàn)槲疫@樣的性格,，上上下下還都很喜歡我,，也可能是我錯(cuò)覺（笑），就這樣一直呆了下去,?！?/span>

SARS事件讓于鶯對(duì)急診科產(chǎn)生了興趣，覺得做急診很有意思,，而且當(dāng)時(shí)看了美劇《急診室的故事》覺得做急診好酷,，就申請(qǐng)調(diào)到了急診科。

雖然2013年于鶯宣布從協(xié)和辭職很突然,，但她說做出這個(gè)決定其實(shí)很艱難,，有了從體制內(nèi)離開的念頭是在辭職前兩年，微博火了以后,。

于鶯的紅是一夜爆紅,，別人苦心經(jīng)營(yíng)幾個(gè)月甚至一年得來的關(guān)注度，她在短短幾天內(nèi)就得到了,。對(duì)此她解釋道：“微博火了后,，各行業(yè)開始出現(xiàn)自己的代表人物，但醫(yī)療行業(yè)還沒有,，當(dāng)時(shí)在微博上做科普的還是極少數(shù)的醫(yī)生,，一旦出現(xiàn)一個(gè)會(huì)講段子的醫(yī)生，而且講的段子還非常鮮活,，所以就一夜爆紅了,。”

有人說微博讓于鶯占盡好處,，于鶯反譏道：“如果不想有好處你上微博干嘛?你只看就行了,，不管有些醫(yī)生是否承認(rèn)，沒有我的爆紅,，他們也不會(huì)想起上微博,。”

在微博火了以后,，于鶯發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)問題,，直接導(dǎo)致了她后來從體制出走?！耙皇潜緛韴?jiān)信醫(yī)生都是特別有良知的,，拿紅包回扣的都是極少數(shù)，但現(xiàn)實(shí)給我潑了一頭冷水，感覺世界觀被顛覆了,。

二是當(dāng)我發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生是開藥品回扣的（不是協(xié)和醫(yī)院的）,，哪怕是我?guī)С鰜淼膶W(xué)生也是這樣做的，但看看他們的醫(yī)療行為,，其實(shí)也很憋屈,，絕大部分醫(yī)生的醫(yī)療行為不會(huì)故意坑病人，在考慮病人安全和治療有效性的情況下,，不得不妥協(xié)于現(xiàn)有的定價(jià)體系和醫(yī)生價(jià)值體系,，覺得實(shí)在太可悲了。

第三,，你的性格很外向,，敢說敢做，當(dāng)你沒有社會(huì)影響力的時(shí)候,，很容易融入群體,，但一旦有了社會(huì)影響力，又敢說,，還說的那么直接,，來自體制內(nèi)的冷暴力就會(huì)出現(xiàn)，孤立你,，領(lǐng)導(dǎo)找你談話,，明明該有的機(jī)會(huì)突然就沒有了?！?/span>

于鶯覺得理性是這個(gè)社會(huì)稀缺的品質(zhì),，當(dāng)她決定離開協(xié)和的時(shí)候，這個(gè)體會(huì)已經(jīng)很深了,。她說：“一開始我說的很多,，但到了關(guān)鍵時(shí)刻做比說更有意義，所以我先離開公立醫(yī)院,，在醫(yī)生前途還不明朗的時(shí)候,，先去摸索一條路，所以我就出來了,。”

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