疼痛之所以存在是因為此時背部是無力的連結構造,。功能性測試有助于找出背部為無力連結構造之原因并找出改善缺失的方式,。有些測試內容是基于姿勢的變化，而有些測試則基于動作控制,。
以下姿勢測試對于評估判斷病患的問題非常有益,。記得篩檢測試無需使用徒手操作技巧或特殊姿勢。有些最有效用的［測試］有時只是一些知識性的觀察。令人不可置信的是,，背部有問題的病患最常以會導致背部問題的錯誤坐姿坐著,。例如，在癥狀誘發(fā)測試顯示有屈曲不耐的病患,，大部分時間也都采取脊柱屈曲的坐姿,。因此，對于坐姿的觀察可作為假設形成的線索,，因為這通常都是病患在等候區(qū)會先被觀察到的姿勢,。在等候區(qū)采取屈曲坐姿的病患通常為屈曲不耐的病患。
由座椅站起可以表現(xiàn)出許多動作與動作模式,。例如,，有屈曲不耐的病患由座椅站起時，會先以較多的腰椎屈曲動作啟動,，有時甚至以髖關節(jié)伸直啟動,。病患會因這樣的動作模式不斷加劇組織的疼痛，阻礙組織的恢復,。對于屈曲不耐的脊柱,，保護措施是以抬起胸廓啟動動作，以髖關節(jié)屈曲使腰椎先產(chǎn)生伸直動作：雙足在身體重心正下方由臀部的活化導致髖關節(jié)伸直,。在這種情形下的髖關節(jié)動力，通常藉由將骨盆在座椅上向前移動,，雙足張開踩在地面上協(xié)助達成,。同樣的由座椅站起的動作也可以透露脊柱動作異常的［關鍵］。這些關鍵部位多為一個區(qū)域或動作區(qū)域,，也就是動作比例發(fā)生失調的部位,。這些過度使用的區(qū)域經(jīng)常使局部癥狀發(fā)生處，除非經(jīng)處理,，否則背部癥狀會成為慢性癥狀,。
此外也可能觀察到脊柱之外的動作限制，如髖關節(jié),，膝關節(jié)或踝關節(jié)等,。這些限制困難使假設變得更復雜，也可能會或不成為背部治療的一部分,。
許多問題會在站姿下透露出來,。簡單地觸診病患的腰椎伸直肌，會透露病患是否因長期伸直肌的收縮導致背部問題的惡化,。簡單的姿勢矯正,，如髖關節(jié)伸直，肩關節(jié)后縮,，收下巴等等都可以放松這些肌肉,。如果病患以垂頭的懶漢站姿,，使用肌肉放松劑也無法讓疼痛的背部肌肉放松。避免傷害脊柱的站立方式,，必須擁有良好的姿勢微調及肌肉收縮模式,。其中一種矯正方式就是讓大拇指向外旋轉，肩關節(jié)后［b,c］縮到正確的保護脊柱姿勢.還有有一些病患站立時,，沒有可測得的伸直肌或腹肌的活化活動——他們只利用脊柱彈性被動組織平衡站姿,，這種情形多半時那些驅趕較厚蛋孵雞癱軟無力者所采取的姿勢策略。對這些病患而言,，減輕疼痛的矯正方式包括和緩的腹肌收縮,；站立時2%或3%的最大自主收縮屬于正常的腹肌收縮［張力］(Juker et al.,1998)。圖示站立的姿勢：［a］異常的,，［b,c］大拇指外傳伴隨下巴后縮及［d］正確,，沒有慢性背肌收縮的姿勢。
行走時誘發(fā)癥狀的活動嗎,？如果是的話可否將行走納入治療內容,？觀察行走模式可以得到很多訊息。舉例而言,，垂頭姿勢,，小步伐，由手肘擺動,，［外八字］及拖著腳移動等現(xiàn)象顯示行走會成為治療內容的一部分,。挺起胸部，由肩關節(jié)擺動手臂,，較大較長步伐或矯正［外八字］常?？梢跃徑馓弁?/section>這樣的生物力學變化顯示較有效的能量儲存及彈性能量的恢復，以此方式可實際堅強脊柱的負荷,。此外,，行走活動也游靜態(tài)的脊柱活動變化為交替式動作及負荷活動。圖示為步態(tài)模式：［a］異常［b］矯正后,。
觀察肋廓相對于骨盆的動力學也能有所得,。腰椎可能在大動作下失去［控制］；在這類病患疼痛多由腹肌收縮動作模式減緩,。然而,，有些具有腰椎癥狀的病患可能是胸椎及肩關節(jié)區(qū)域過于僵硬，使得動作多發(fā)育腰椎,，有太多從事健身的年輕男性都屬于這一類問題,。矯正的方式是要這些病患行走時，讓腰椎以上的僵硬度藥少一點，而腰椎本身的僵硬度則要多一點,。發(fā)展出一種行走的［態(tài)度］會有幫助 ,，如［走起路來的樣子像擁有這個世界］或［不帶任何憂慮的行走］，經(jīng)常都能方式上半身,，而除去腰椎疼痛的負荷,。
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