病因治療和對癥治療都很重要,。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥,，以免掩蓋癥狀造成誤診,，延誤病情。

1.病因治療

抗感染治療根據(jù)不同病因,，選用相應(yīng)的抗生素,，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星,、氧氟沙星等來治療痢疾,、大腸桿菌、幽門螺桿菌等,。

其他如乳糖不耐受癥不宜用乳制品,，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶,。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物,。

2.對癥治療

• 一般治療糾正水、電解質(zhì),、酸堿平衡紊亂和營養(yǎng)失衡,。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素,、氨基酸,、脂肪乳劑等營養(yǎng)物質(zhì)。

• 黏膜保護(hù)劑雙八面體蒙脫石,、硫糖鋁等,。

• 微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。

• 止瀉劑根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑,。

• 其他654-2,、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用,，但青光眼,、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用,。

臨床上用于治療腹瀉的藥物有許多種，包括止瀉藥、抗生素,、腸道菌群調(diào)節(jié)劑等,。它們的作用各異，治療時需正確選擇,，以達(dá)到最佳的效果,。

止瀉藥：如思密達(dá)、易蒙停等,，主要作用于腸內(nèi)壁,，可以減慢腸蠕動、延長腸內(nèi)容物停留時間,，使腹瀉得到緩解,。

抗生素：如氟哌酸、瀉利停等,，使用這類藥物的前提是有細(xì)菌感染,，對于細(xì)菌性腹瀉，正確使用可以完全治愈,。

腸道菌群調(diào)節(jié)劑：如整腸生,、培菲康等，這是一些對人體有益的活菌,，進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡,，以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。

三種腹瀉，無須吃抗生素：

病毒性腹瀉雖然也屬于感染性腹瀉,，但服用抗生素?zé)o法起到抗病毒作用,，可吃些收斂保護(hù)劑如整腸生、金雙歧等,。

旅行者腹瀉,，也就是“水土不服”，是因環(huán)境因素或受涼引起的腹瀉,，沒必要用抗生素,，可適當(dāng)吃些收斂劑，身體抵抗力好點的患者可以不用吃藥而自愈,。

吃不衛(wèi)生食物造成的腹瀉,，可多喝水，多吃流食,，等體內(nèi)毒素排干凈后即可自愈而無須吃藥,。

慢性腹瀉要分類治療：

脾胃虛弱常用中成藥有：參苓白術(shù)丸,、資生丸,、人參健脾丸、純陽正氣丸,、藿香正氣丸等,。

脾腎陽虛常用中成藥有：四神丸、脾腎雙補(bǔ)丸,、附桂八味丸,、右歸丸、附子理中丸等,。

肝氣犯脾（肝脾不和）常用中成藥有：逍遙丸,、良附丸、舒肝丸,、十香丸等,。

要給寶寶比平時更多的液體,。能喝的液體首先推薦的是口服補(bǔ)液鹽,。建議每次寶寶排稀便之后都要給他喝一定的液體。

• ＜6個月的寶寶,，每次喝50ml,；

• 6個月~2歲的寶寶，每次喝100ml,；

• 2歲~10歲寶寶,，每次喝150ml；

• 10歲以上能喝多少喝多少,，直到腹瀉停止,。

如果家里沒有口服補(bǔ)液鹽，可以做一些米湯,、菜湯,、雞湯，在里面放點鹽,，如果上述這些都沒有,，那也可以喝點水、酸奶,、新鮮的椰汁,、淡茶水、不含糖的新鮮果汁等,。

1.大便帶血

2.1歲以下的寶寶幾個小時不喝水或吃東西

3.嚴(yán)重的腹痛

4.哭吵得厲害或跟平時表現(xiàn)有很大不同

5.或有以下脫水的癥狀：精神差；口唇干,、口渴,；小的寶寶4~6小時、大的寶寶6~8小時無尿,；哭時無淚,。

1.易蒙停：適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療,。但其作用強(qiáng)烈，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內(nèi)外均限制用于低齡兒,，如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定：5歲以下兒童禁用,。

2.復(fù)方地芬諾酯：適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾酯2.5mg,、硫酸阿托品0.025mg,，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌,，作用亦很強(qiáng)烈,。

3.氟哌酸：致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎,、菌痢有良好療效,，臨床應(yīng)用廣泛，為人們熟知,。但因該藥及其同類藥物有引起骨病變的可能,，因此，12歲以下小兒不宜選用,。

4.四環(huán)素：具有廣譜抗菌作用,，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素,、多西環(huán)素,、米諾環(huán)素等可致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制,，因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物,。

正確選用降糖藥,。急性期應(yīng)首選胰島素,，使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，隨著血糖逐漸恢復(fù)正常,，腹瀉情況可隨之減輕乃至停止,。

應(yīng)用鈣通道阻拮抗?？蛇x鹽酸維拉帕米片(異博定),，口服，每次10～20毫克,，每日3次,，可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉,，既可止瀉又可降壓,，且不良反應(yīng)很少，是這類患者的首選藥物之一,。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，服用控制腹瀉的藥物，切忌濫用廣譜抗生素,。

給予神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B1和B12,，并適當(dāng)給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑,，效果會更好一些,。

控制好血壓、血脂與控制血糖同樣重要,，最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右,。

合理控制飲食。多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白,、高纖維素和維生素類食物,，特別是糖尿病腎病患者，應(yīng)選擇蛋清,、魚,、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,，少用或不用植物蛋白,。

①泄下如水,，腹痛,，無發(fā)熱，無膿血便者,，可口服純陽正氣丸,、藿香正氣丸（或水,、膠囊）。

②如泄下膿血便,、里急后重,，發(fā)熱惡寒，可先口服黃連素,，并及時到醫(yī)院就診,。

忌同時服用,。生活中很多常用的胃藥和止瀉藥都有一定的吸附作用,，大多數(shù)有機(jī)藥物如抗生素、維生素等都可能被上述藥物吸附,，使它們不能被胃腸黏膜吸收,，而影響藥效。

所以在服藥時,，胃藥,、止瀉藥應(yīng)盡量與抗生素類藥物分開服用，如需同時服用,，應(yīng)把時間錯開,，至少與其他藥物隔開一小時服用，培菲康等調(diào)整腸道菌群平衡的藥物則應(yīng)跟抗生素相隔兩小時服用,。