夏天到了，衣服穿的越來越少了,，展示身材的時(shí)候到了,。經(jīng)常有人咨詢,，我美麗的胳膊和大長腿上皮膚粗糙，有小疙瘩,，就像下圖一樣的,，怎么辦呢？

這是毛周角化病(keratosis pilaris),，又稱毛發(fā)苔蘚(lichen pilaris)或毛發(fā)角化病,，是一種毛囊漏斗角化異常性皮膚病。

能根治嗎,？

很多人希望口服或者外用藥物,小疙瘩會徹底消退不留痕跡,，實(shí)際上這是很難做到的，用藥時(shí)會好轉(zhuǎn),，停藥后小疙瘩會逐漸復(fù)發(fā),，不好根治，當(dāng)然了,，這個病對身體沒有什么大的影響,，主要是美觀問題。所以不要過度擔(dān)心,。讓我們一起了解一下吧,。

發(fā)病原因：

與常染色體顯性遺傳、維生素A缺乏,、代謝障礙有關(guān),。青春期時(shí)明顯，甲狀腺功能低下,、Cushing綜合征及糖皮質(zhì)激素治療的患者發(fā)病率高且皮損嚴(yán)重,。

典型表現(xiàn)

常見于青少年，一般隨年齡增長而改善,。毛周角化病好發(fā)于上臂及大腿伸側(cè),、也可見于臀部、肩胛等處,，對稱分布,，部分患者可累及腹部，甚至更廣泛,，受累部位皮膚有特殊的粗糙感,。

毛周角化病皮損為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，皮膚色,，不融合,，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，剝?nèi)ソ撬ê筮z留漏斗狀小凹陷,，但很快形成新角栓,，炎癥程度不一，出現(xiàn)紅斑者易導(dǎo)致炎癥后色素沉著,。

毛周角化病通常無自覺癥狀,，有時(shí)輕度瘙癢。皮損冬重夏輕,，但一般不會完全緩解,。

治療方法

毛周角化病一般無需治療。平時(shí)注意潤膚,，避免搔抓及過度洗燙,。

可局部外用0.05%-0.1%維A酸軟膏、3%-5%水楊酸軟膏,、10%-20%尿素霜或12%乳酸銨洗劑,，可軟化或溶解角質(zhì)。

亦可聯(lián)合外用中效糖皮質(zhì)激素制劑,。病情嚴(yán)重者可口服維生素A,、維生素E或維A酸治療。果酸治療也有一定效果,。

診斷和鑒別診斷

根據(jù)好發(fā)年齡及部位,，以及伴有角栓的毛囊性丘疹，較易診斷毛周角化病,。

毛周角化病應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別：

1. 小棘苔蘚

小棘苔蘚成片密集的毛囊性丘疹,，丘疹頂端有一根絲狀的角質(zhì)小棘突,，境界較明顯,，常發(fā)生于兒童的頸部、股部和臀部,。

2. 毛發(fā)紅糠疹 

毛發(fā)紅糠疹毛囊性堅(jiān)實(shí)丘疹,，頂端有尖形角質(zhì)小刺，中央為黑色角栓,，丘疹往往伴有炎癥,，并融合成片，表面覆糠狀白色鱗屑,。

3. 維生素A缺乏癥

維生素A缺乏癥毛囊性角化性丘疹比較大,，皮膚干燥明顯，往往同時(shí)伴夜盲和干眼病,。

4. 瘰疬性苔蘚

瘰疬性苔蘚淡黃色至紅褐色毛囊性丘疹,，主要分布于軀干，常見于結(jié)核病患者。組織病理見毛囊或汗腺導(dǎo)管附近有表淺性肉芽腫結(jié)構(gòu),。 

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