毛發(fā)苔蘚
    毛發(fā)苔蘚又稱毛發(fā)角化病,、毛周角化病,，是一種慢性毛囊口角化性皮膚?。渑R床
特征是發(fā)生在四肢伸側(cè)的群集而不融合的毛囊口角化性丘疹，內(nèi)有蜷曲殘斷的毳毛,，剝
掉角質(zhì)栓可見一杯狀凹陷,。
    本病常在兒童時期發(fā)病，青春發(fā)育期明顯,，成年期逐漸好轉(zhuǎn),。少數(shù)與魚鱗病、掌
跖角化病并發(fā)．亦可見于甲狀腺功能低下或柯興綜合征患者,。男女皆可患病,，冬季更為
明顯。
    [病因病機]
    血虛風(fēng)燥,，肌膚失養(yǎng)所致,。
    [辨病]
    1  臨床表現(xiàn)  皮疹為針頭至粟粒大小的毛囊性丘疹，群集而不融合,，形似“雞皮疙
瘩”樣，摸之有粗糙感,，正常皮色或呈淡紅色,，丘疹頂端有角質(zhì)小栓，剝掉角質(zhì)栓,，可
見盤曲的毳毛,，拉出毳毛，丘疹中心出現(xiàn)小的杯狀凹陷,。
    本病的好發(fā)部位是四肢伸側(cè),、頸、肩,、臀部等處,。在眉部者為持久性紅斑及毛囊性
角化丘疹，眉毛細而易折斷,，有時丘疹消退而遺留微小的萎縮性疤痕,，在耳前頰部者為
紅斑、毛囊性丘疹,，有的可見色素沉著,、網(wǎng)狀萎縮和疤痕。
    本病無自覺癥狀,，有的伴有輕度瘙癢,。病程經(jīng)過緩慢，冬重夏輕．
    2  診斷要點
    2,。1  本病常在兒童時期發(fā)病,，青春發(fā)育期明顯,。
    2．2  好發(fā)于四肢伸側(cè)、頸,、肩,、臀部等處。
    2,。3  皮疹為針頭至粟粒大小的毛囊性丘疹,，群集而不融合。丘疹頂端有角質(zhì)小栓,，
剝掉角質(zhì)栓,，可見盤曲的毳毛，拉出毳毛,，丘疹中心出現(xiàn)小的杯狀凹陷．
    2．4  本病無自覺癥狀,，有的伴有輕度瘙癢。
    2,。5  病程經(jīng)過緩慢,，持續(xù)幾年后可改善。
    3  鑒別診斷
    3．1  小棘苔蘚  毛囊性丘疹密集成群,，有明顯的界限,，丘疹頂端有一條絲狀角質(zhì)小
棘。且主要發(fā)生在兒童,，很少發(fā)生在成年人,。
    3．2  毛發(fā)紅糠疹  早期為毛囊性丘疹，有糠狀落屑,，丘疹可互相融合呈淡黃紅色鱗
屑性斑片．多見于四肢伸側(cè),，尤好發(fā)于手指第一、二指節(jié)背面,，掌跖角化明顯．
    3．3  維生素A缺乏癥  毛囊角化性丘疹密集成片,，皮膚干燥，往往與夜盲,、眼干燥,、
角膜軟化等同時存在。
    [辨證]
    血虛風(fēng)燥證  皮疹為毛囊性丘疹,，形似“雞皮疙瘩”樣,，摸之有粗糙感，或呈淡紅
色,，或有瘙癢,，苔薄白，舌淡，脈沉細,。
    [治療]
    1  內(nèi)治法
    1．1  辨證論治
    血虛風(fēng)燥證  治宜養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥,。方用四物消風(fēng)飲加減。生熟地(各),、當(dāng)歸,、赤芍、

川芎,、制首烏,、知母、小胡麻,、豨薟草,、荊芥、防風(fēng),、蟬衣,、白鮮皮、生甘草,。
    1．2  成藥,、驗方  當(dāng)歸片、地龍片各5片,，每日3次,。
    1。3  西藥治療  可試用大劑量維生素A,、E。
    2  外治法
    2．1  尿素霜,、黃柏霜混合外搽,，每日2—3次。
    2,。2  尿素霜,、硫磺軟膏混合外搽，每日2—3次,。
    [述評]
    毛周角化病非常多,，尤以青春發(fā)育期最為明顯，以后可逐漸減輕而不明顯,。對癥治
療有一定效果,，可減輕患者的心理負擔(dān)。