黃芪為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》,，列為上品,，原名黃耆。李時(shí)珍謂：“耆者長(zhǎng)也,，黃者色黃,，為補(bǔ)者之長(zhǎng)，故名,?！?/p>

黃芪產(chǎn)地較多，商品形狀亦異,，按其原植物和產(chǎn)區(qū)的不同,，一般分為黑皮芪，白皮芪,，紅芪三類。

1,、黑皮芪

別名：卜奎芪,、關(guān)卜奎芪、正口芪,。

來(lái)源：為豆科多年生草本植物主要為膜莢黃芪,，亦有內(nèi)蒙黃芪的干燥根。野生或栽培,。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于黑龍江的齊齊哈爾,、寧安、嫩江,、鄂倫春旗,，吉林的蛟河，延邊自治州等地,。

性狀鑒別：根呈圓柱形,，上端帶蘆頭（根莖），下端稍細(xì),，有少數(shù)支根和須根,，尾端多已折斷。長(zhǎng)30～90厘米,，直徑1～3厘米,。粗條者上端多具空心,。表面黑褐色，有明顯的長(zhǎng)縱皺有放射狀花紋（習(xí)稱菊花心）,。氣微香,，味甜，嚼之渣少,。

2,、白皮芪

別名：綿黃芪、箭芪,。

來(lái)源：為豆科多年生草本植物主要為內(nèi)蒙黃芪,，亦有膜莢黃芪的干燥根。多為栽培,，亦有野生,。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于山西渾源、應(yīng)縣,、繁峙,、代縣，內(nèi)蒙古的武川,、興和,、正藍(lán)旗及錫盟地區(qū)，吉林的哲盟西部等地,。山西多為栽培,，內(nèi)蒙古多為野生。

性狀鑒別：渾源一帶產(chǎn)者,，根圓柱形,，帶蘆頭，長(zhǎng)70～150厘米,，有的可達(dá)2米,，直徑2～4厘米，根頭部略膨大,，多具空心,，尾部漸細(xì)，帶須根,，部分為支根,。表面土黃色，微有縱皺和麻點(diǎn),，皮較細(xì),，網(wǎng)紋不明顯。斷面亦顯菊花心。質(zhì)堅(jiān)韌而重,。氣微,，味甜而濁。有豆腥味,，嚼之渣較多,。

內(nèi)蒙古產(chǎn)者，蘆頭小,，頭尾粗細(xì)勻稱,，長(zhǎng)40～80厘米，直徑0.6～2厘米,。外皮灰褐色帶網(wǎng)狀紋理,，支根和須根較少，菊花心明顯,。味甜,，微有豆腥味。

3,、紅芪

來(lái)源：為豆科多年生草本植物多序巖黃芪的干燥根,。多為野生。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于甘肅岷縣,、宕昌,、舟曲、臨潭,、德烏魯市,、漳縣、西和,、禮縣、會(huì)川,、武山等地,。四川茂汶等地亦產(chǎn)。

性狀鑒別：根呈圓柱形,，長(zhǎng)40～60厘米,，直徑1～3厘米。外皮紅褐色,，皮緊,，皺紋緊密而深。質(zhì)硬而韌,，斷面顯菊花心,，纖維性小而粉性大。氣微,，味甜,，嚼之有渣,。

果皮芪、白皮芪均以條粗長(zhǎng),，菊花心鮮明,，空洞小，破皮少者為佳,。紅芪以皮色紅潤(rùn),，條均勻，堅(jiān)實(shí),，粉性足者為佳,。

主要成分：含生物鹼、葉酸,、結(jié)晶性中性物質(zhì),、膽鹼、氨基酸等,。

藥理作用：補(bǔ)氣升陽(yáng),、固表止汗、利水消腫,、托毒排膿,。其原理為：

1、強(qiáng)壯作用,。即所謂“補(bǔ)氣”,。可能與其同行激素做哦那個(gè)和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用有關(guān),。

2,、利尿。作用較顯著,，用藥后尿量增加64%,，但有效劑量范圍較小，劑量過(guò)小無(wú)利尿作用,，劑量過(guò)大反而使尿量減少,。

3、抗腎炎,。對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎炎有一定對(duì)抗作用,，尤其在去尿蛋白方面有一定幫助。大白鼠口服大劑量黃芪粉對(duì)血清性腎炎的發(fā)病有阻抑作用,，并能延遲蛋白尿與高膽固醇血癥的發(fā)生,。已有蛋白尿者，口服黃芪粉恢復(fù)比對(duì)照組快。又大量黃芪似能改善水腫和增強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),。

4,、降壓。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有降血壓作用,，可能與擴(kuò)張血管有關(guān),。

5、抗菌,。體外試驗(yàn)對(duì)志賀氏痢疾桿菌,、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌,、金黃色葡萄球菌等有抗菌作用,。

此外，黃芪還有保護(hù)肝臟,、防止肝糖元減少的作用,。

炮制：切片，生用或蜜制,。

性味：甘,，微溫。

歸經(jīng)：入肺,，脾經(jīng),。

功能：補(bǔ)氣固表，利尿托瘡,。

主治：表虛自汗,，脾虛泄瀉，脫肛,，中氣下陷,，消渴，癰疽久不收口等癥,。

臨床應(yīng)用：1,、用于慢性衰弱者，尤其表現(xiàn)有中氣虛弱的病人,，取其有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。凡體倦乏力,，語(yǔ)音低微,、脈象濡緩的患者，可服黃芪,，但需多服久服才能生效,。

2、用于中氣下陷所致的脫肛、子宮脫垂,、內(nèi)臟下垂,、崩漏等病癥，通過(guò)改善體質(zhì),、加強(qiáng)全身肌張力而起作用,，常要與黨參、升麻,、柴胡等配伍,，方如補(bǔ)中益氣湯。

3,、用于治療痹證,。如周圍神經(jīng)麻痹、腦血管意外（中風(fēng)）后遺的半身不遂,，慢性風(fēng)濕炎關(guān)節(jié)炎,、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。上述病癥由于氣血虛弱,、凝滯不通,，故有疼痛或麻痹（成為血痹）。根據(jù)“氣行則血行,，治血先治氣”的觀點(diǎn),，應(yīng)采用黃芪補(bǔ)氣，如疼痛癥狀較明顯（關(guān)節(jié)炎和肩周炎）,，配桂枝,、姜黃、當(dāng)歸等加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用,，方如黃芪桂枝五物湯,。如屬癱瘓，則要配桃仁,、紅花,、川芎、地龍等活血搜風(fēng)藥,，方如補(bǔ)陽(yáng)還五湯,，方內(nèi)的主藥是黃芪。此方治中風(fēng)后半身不遂,，但用時(shí)需掌握適應(yīng)指證：病人清醒,、體溫正常；對(duì)腦出血病人,，必須確定出血已停止而脈柔弱者,，才能使用,，如出血未止或脈浮而有力者不宜用。又起病后三個(gè)月內(nèi)使用效果較好,，三個(gè)月后用效果較差,。總的看來(lái),，黃芪治中樞性癱瘓的效果不及治外周性癱瘓,。

4、用于表虛自汗證,。黃芪可益氣固表,，為“固表主藥”，常配白術(shù),、防風(fēng),，方如玉屏風(fēng)散，也可配牡蠣,、浮小麥,、麻黃根等。

5,、用于治療急性或慢性腎炎,。黃芪可利尿消腫，又能減輕蛋白尿,，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),。對(duì)急性腎炎、有惡風(fēng),、關(guān)節(jié)痛,、肢體浮腫、脈浮等“風(fēng)水”證候者,，可與防己,、白術(shù)、甘草配伍,，方如防己黃芪湯,；對(duì)肢體浮腫，甚至出現(xiàn)腹水,、脈浮,，但不惡風(fēng)，不渴等“皮水”證候,，可與防己,、桂枝、茯苓,、甘草配伍,，方如防己茯苓湯。由于黃芪能減輕蛋白尿,，故如腎炎浮腫已消退,，而蛋白尿仍陽(yáng)性者，可與黨參,、糯稻根,、熟地等配伍，或單味煎湯服亦可,，臨床初步觀察對(duì)減輕蛋白尿有一定效果,。對(duì)慢性腎炎，則常配其他補(bǔ)益藥,。

6,、用于治療“久敗”癰瘡。前人稱黃芪為“瘡家要藥”,，但實(shí)際上只適宜于“久敗”之癥,。所謂“久敗”：就是指由于陽(yáng)氣虛弱（抵抗力低），癰瘡潰后久不愈和（要配黨參,、肉桂治療）,，或長(zhǎng)久不潰破者（要配銀花、皂角刺,、花粉等,，方如內(nèi)托黃芪散）。黃芪治瘡,，是取其托毒,、排膿、生肌的作用,，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,，黃芪在這方面的主要作用是抗菌和增強(qiáng)身體抵抗力，使瘡癰易于潰破和愈和,。但要注意,，癰瘡初起，炎癥顯著,，毒勢(shì)較劇,，紅腫熱痛明顯者，不宜用黃芪,，否則會(huì)以熱益熱,，使病情加劇。

7,、用于治療消渴（糖尿?。?。常與淮山藥、生地,、天花粉,、五味子等配伍。

使用注意：1,、雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)黃芪能加強(qiáng)心臟收縮力,，但臨床較少用于心功能不全而有氣喘的病者，因?yàn)樵?jīng)觀察到這些病者用黃芪后往往氣喘加重,，這是否與黃芪的提氣（興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),、刺激平滑肌收縮）作用有關(guān)，值得探討,。

2,、雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)黃芪能降血壓，但臨床上少用于治高血壓病人,，因?yàn)樵?jīng)觀察到由于黃芪的所謂“升提”作用,，肝陽(yáng)上亢（如高血壓）及上部血熱（如頭面部有炎癥、充血）者用后會(huì)致頭痛,、面紅,、牙痛等反應(yīng)（由于頭面部血管擴(kuò)張引起），故高血壓,、頭面部感染等患者應(yīng)慎用,。

3、消化不良,、上腹脹滿和有實(shí)證,、陽(yáng)證等情況的不宜用黃芪。

4,、與人參,、黨參比較黃芪善補(bǔ)肌表之氣，適宜表虛者用,；人參（黨參）善補(bǔ)五臟之氣,，適宜里虛者用。參,、芪合用,。補(bǔ)益力更全面而加強(qiáng)。

5,、生黃芪用于退虛熱,，托瘡瘍；炙黃芪用于補(bǔ)氣,。

久服黃芪嫌其太“熱”時(shí),，可酌加知母,、玄參清解之。

用量：一般9～15g,，治腎炎和嚴(yán)重痹證要用大量,，可用至30～90g。

處方舉例：補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）：黃芪6g,、炙甘草6g、黨參12g,、白術(shù)4.5g,、當(dāng)歸3g、陳皮3g,、升麻3g,、柴胡3g，水煎服,。

黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）：黃芪18g,、白芍9g、桂枝6g,、生姜9g,、大棗4枚，水煎服,。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：生黃芪30～120g,，當(dāng)歸尾9g，赤芍4.5g,，地龍3g,，川芎3g，桃仁3g,，紅花3g,，水煎服。

內(nèi)托黃芪散：黃芪9g,、川芎6g,、白術(shù)9g、銀花9g,、皂角刺6g,、花粉6g、澤瀉6g,、甘草3g,，水煎服。

注：1,、蒙古人民共和國(guó)產(chǎn)之黃芪,，稱庫(kù)倫芪或正芪,。外皮土褐色，網(wǎng)紋明顯,，體輕而粉性大,，氣味香甜，習(xí)慣認(rèn)為質(zhì)優(yōu),。

2,、黃芪的同屬植物，近年在西南,、西北地區(qū)發(fā)現(xiàn)較多,，據(jù)報(bào)道有黑毛果黃芪、金翼黃芪,、多花黃芪,、茂汶黃芪、云南黃芪,、梭果黃芪等的根,，在不同地區(qū)作黃芪藥用。其性狀與黃芪近似,。

3,、個(gè)別地區(qū)還有以豆科苜蓿屬植物苜蓿或草木樨屬植物草木樨等的根,，誤作黃芪使用的,，他們的共同特征是柴性，切斷面在顯微鏡下觀察,，維束管無(wú)結(jié)晶,，而黃芪則有結(jié)晶。

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