【組成用量】

澤瀉15g,，茯苓,、豬苓各12g，白術(shù),、桂枝各9g,。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中澤瀉,、茯苓,、豬苓通調(diào)水道，下輸膀胱,，暢通無阻,；白術(shù)健脾除濕，運(yùn)化水濕,；桂枝溫陽化氣,。全方共呈通陽化氣，利水滲濕之功效,。主要用于治療太陽蓄水癥及水腫,、小便不利等病證,。

本方具有利尿,，調(diào)節(jié)水液代謝，護(hù)肝,，增強(qiáng)免疫功能,，調(diào)整血液循環(huán)，改善腎功能等作用,。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以表證發(fā)熱,，煩渴欲飲，或飲水即吐,，以及水腫小便不利,，無熱象為其湯證之要點(diǎn),。

本方適用于治療腎炎、滲出性胸膜炎,、尿潴留,、顱內(nèi)壓增高、耳源性眩暈,、腦水腫,、青光眼、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,、急慢性肝炎,、肝硬化、急性胃炎,、急慢性腸炎,、胃擴(kuò)張、胃無力,、三叉神經(jīng)痛,、膝關(guān)節(jié)積血、小兒睪丸鞘膜積液,、慢性蕁麻疹,、心力衰竭、梅尼埃綜合征等病證,。而必須癥見小便不利,，舌苔白者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.急性病毒性肝炎(濕熱型)治宜清熱,、化濕,、解毒。

以本方去豬苓,、桂枝,，加茵陳、生山楂,、陳皮,、雞內(nèi)金為主治方。

2.原發(fā)性腎病綜合征(肺脾氣虛,，水濕泛濫型)治宜健脾宣肺,，利尿滲濕。

以本方加防己,、車前子各10g,，陳皮、生姜皮各4g為主治方,。

若體倦乏力者,，加炙黃芪,，黨參?？却瓪饧闭?，加麻黃、杏仁,。大便溏薄,，苔膩者，加蒼術(shù),，炒薏苡仁,。

3.慢性腎小球腎炎(脾陽不振，氣不化水型)治宜溫振脾陽,，利水消腫,。以本方加薏苡仁，車前子(包)各10g,，生姜5g為主治方,。

*若氣虛乏力者，加黃芪,、黨參,。惡心嘔吐者，加半夏,、陳皮,。飲食不香者，加蒼術(shù),、焦山楂,。尿蛋白高者，加芡實(shí),，山藥,。

4.腦積水(脾陽不升，水飲上泛型)治宜健脾祛濕,，通陽利水,。

以本方加川芎10g，車前子(包)12g,，干姜5g為主治方,。,，若倦怠乏力者,，加黃芪、黨參,。青筋浮露者,，加丹參,、川芎。嘔吐者,，加半夏,、陳皮。痰多,、苔膩者,，加僵蠶，白芥子,。四肢不溫者,，加附子，巴戟天,。腹脹脘滿,，大便溏薄者，加焦山楂,、木香,。

5.妊娠合并腎炎(脾虛型)治宜健脾利水，佐以養(yǎng)血安胎,。

以本方加生黃芪15g,，當(dāng)歸、白芍各10g,，菟絲子8g為主治方,。

6.絲蟲病(濕熱型)治宜清熱利濕，化氣消腫,。

以本方去白術(shù),，加川楝子、荔枝核各8g,，木通6g為主治方,。

7.巨舌致睡眠呼吸暫停綜合征(心脾陽虛，水濕壅舌型)治宜溫陽,、化氣,、行水以本方加黨參10g，陳皮5g為主治方,。

8.腎性高血壓病(風(fēng)濕內(nèi)客,，氣化失司型)治宜疏解外邪，清利濕熱,，助脬氣化,。

以本方化裁：車前草15g，茯苓12g，萹蓄,、澤瀉,、豬苓、粉葛根,、焦白術(shù)各10g,，桂枝、通草,、生甘草各3g,，小薊5g為主治方。

9.梗阻性黃疸(濕重于熱,，濕熱過伏型)治宜健脾化濕,，清熱退黃。

以本方加減：豬苓,、龍膽草,、柴胡、茯苓,、白術(shù)各20g,，澤瀉、郁金各12g,，桂枝6g,，雞內(nèi)金10g為主治方。

10.真菌性腸炎(濕邪困脾,，清濁不分型)治宜分清別濁,。

以本方加葛根8g，車前子6g,，薄荷,、陳皮各3g為主治方。

11.膀胱結(jié)石(氣化失司型)治宜通陽,、化氣,、行水。

以本方加地膚子,、金錢草,、海金沙各25g，威靈仙5g為主治方,。

12.斑禿(濕困脾土,，運(yùn)化失職，血虛脫發(fā)型)治宜健脾祛濕,，養(yǎng)血生發(fā),。以本方去桂枝,，加當(dāng)歸、側(cè)柏葉(包),、首烏,、桑椹子,、生地黃各15g為主治方,。

13.蕁麻疹(寒濕內(nèi)蘊(yùn)，表衛(wèi)失固型)治宜溫化寒濕,，益氣健脾,，實(shí)衛(wèi)固表。

以本方加黃芪20g,，防風(fēng)10g,，干姜9g，白鮮皮25g,，露蜂房12g為主治方,。14.多形性紅斑(濕邪阻滯，蘊(yùn)熱外透型)治宜清熱利濕,，疏風(fēng)涼血,。以本方去桂枝，加生地15g,，黃柏,、茜草、紫草,、荊芥各10g,，赤芍、紅花各5g為主治方,。

15.膿皰瘡(濕毒內(nèi)蘊(yùn)型)治宜利濕解毒,。

以本方加金銀花8g，黃芪6g,，甘草3g為主治方,。

16.腮腺炎(瘟毒上結(jié)，水飲內(nèi)停型)治宜通陽化氣,，行水解肌,。

以本方加板藍(lán)根、山豆根,、魚腥草各9g為主治方,。

【隨證加減】

1.水腫而有表證者加麻黃、石膏,。

2.水氣壅盛者加桑白皮,、姜皮,、大腹皮。

3.濕熱泄瀉者去白術(shù),、桂枝,，加車前子、黃連,、黃芩,。

4.急性腎炎加木通、防己,、夏枯草,、杜仲，白茅根,。

5.產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留加當(dāng)歸,、川芎、木通,、車前子,。

6.傳染性肝炎、去豬苓,、桂枝,，加茵陳、生山楂,、砂仁,、陳皮、雞內(nèi)金,。7.睪丸鞘膜積液加車前子,、小茵香、陳皮,、青皮,、檳榔、木香,、烏藥,，荔枝核、橘核,。

8.結(jié)核性胸水加赤芍,、黨參、商陸,。

9.流行性腹瀉加石榴皮,、厚樸。

10.視網(wǎng)膜病變加服六味地黃丸,。

11.結(jié)膜炎加服龍膽瀉肝湯,。

12.三叉神經(jīng)痛加木防己,。

13.膀胱癌加白花蛇舌草、生地榆,、生黃芪,、海金沙、海藻,。

【化裁變通】

1.加味五苓散

本方加羌活,。治寒濕身痛，口渴,，小便不利者,。

2.茵陳五苓散

本方加茵陳蒿,。治濕郁發(fā)黃證,。小便不利者。

3.四苓散

本方減桂枝,，治小便不利,。

4.春澤湯(《醫(yī)方集解》)

本方加人參。治中氣虛弱,，小便不利者,。治咳而遺尿之證有良效。

【注意事項(xiàng)】

本方偏于滲利,，只宜暫用,，不可久服。