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學(xué)用經(jīng)方中的黃芪

 遵義經(jīng)方研究院 2022-11-01 發(fā)布于貴州

《神農(nóng)本草經(jīng)》

黃耆味甘,。微溫。主治癰疽,。久敗瘡。排膿止痛,。大風(fēng)癩疾。五痔,。鼠瘺,。補(bǔ)虛,。小兒百病。一名戴糝,。生蜀郡山谷。

《名醫(yī)別錄》

黃耆無毒,。主治婦人子藏風(fēng)邪氣,。逐五藏間惡血,。補(bǔ)丈夫虛損,。五勞羸瘦,。止渴,。腹痛泄利。益氣。利陰氣,。生白水者冷,。補(bǔ)。其【莖葉】治渴及筋攣,。癰腫,。疽瘡。一名戴椹,。一名獨椹,。一名芰草。一名蜀脂,。一名百本,。生蜀郡白水漢中,。二月十月采,。陰干。(惡龜甲,。)

【性味歸經(jīng)】甘,,微溫。歸脾,、肺經(jīng),。

【功能主治】補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,,利尿消腫,,托瘡生肌。用于脾氣虛弱,,中氣下陷,,氣虛水腫;咳喘氣短,,表虛自汗,;氣血虧虛,瘡瘍難潰,,或久潰不斂,。也可用于氣虛血滯所致筋脈失養(yǎng),肌膚麻木或半身不遂等,。

現(xiàn)代藥理研究

1.對免疫系統(tǒng)的作用   黃芪多糖不僅能作用于多種免疫活性細(xì)胞,,促進(jìn)細(xì)胞因子的分泌和抗體生成,還可以從不同角度發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,。其機(jī)制在于可使活化小鼠T淋巴細(xì)胞內(nèi)游離鈣增加,,也能通過影響巨噬細(xì)胞來增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用。

2.對心血管系統(tǒng)的作用 黃芪皂苷通過擴(kuò)張血管達(dá)到降壓目的,而通過改善心肌收縮舒張功能使冠脈流量增加,,對心功能起到保護(hù)作用,;皂苷濃度低時興奮Na?-K?-ATP酶,濃度高時抑制Na?-K?-ATP酶,,從而間接抑制Na?-Ca2?交換對心臟的作用,。此外,黃芪皂苷對腦血管系統(tǒng)和血液流變性均有作用,;黃芪多糖可以改善微循環(huán),,收縮心肌,縮小梗死面積,,減輕心肌損傷,。

3.對代謝的作用   黃芪多糖具有增強(qiáng)RNA酶(RNase)抑制劑的作用,且在脾臟最強(qiáng),,肝臟次之,,在血和腎中對RNase無抑制作用。黃芪多糖使小鼠肝脾細(xì)胞RNA含量增加,,使肝脾細(xì)胞中堿性RNase活力顯著性下降,,導(dǎo)致組織中RNA蓄積,從而使RNA的合成代謝降低,。

4.抗氧化及抗衰老 黃芪總黃酮和總皂苷等成分具有顯著的抗氧化活性,,能抑制自由基的產(chǎn)生和清除體內(nèi)過剩的自由基,保護(hù)細(xì)胞免受自由基產(chǎn)生的過度氧化作用,,進(jìn)而延長細(xì)胞壽命,機(jī)制在于所含糖苷與自由基發(fā)生反應(yīng),,阻止新自由基的形成,。

5.其他 保肝、降血糖,、調(diào)節(jié)骨髓造血,、抗骨質(zhì)疏松、減輕腎炎,、抗腫瘤等作用[1],。

【炮制研究】

臨床黃芪生用或蜜炙后用。黃芪蜜炙后,,其黃酮,、氨基酸、谷甾醇,、胡蘿卜素和浸出物等成分均有增加,但其磷脂總量有所下降(下降1.5%~2.8%),這與磷脂成分受熱易氧化分解有關(guān),。采用傳統(tǒng)蜜炙制法,,黃芪中所含黃芪甲苷含量明顯降低,,通過正交設(shè)計實驗研究,,蜜炙黃芪的最佳炮制工藝是用蜜量為30%,溫度100℃,,烘制時間為30min,。按這一新工藝炮制的蜜炙黃芪,,其中黃芪甲苷含量是0.1088%,,而生黃芪為0.033%,,兩者相差3倍。對生黃芪與蜜炙黃芪水提液的抗氧化作用研究表明,,生黃芪對超氧陰離子自由基((O2?)清除作用優(yōu)于蜜炙黃芪;但從黃芪對氣虛動物模型的保護(hù)作用研究來看,,蜜炙黃芪的補(bǔ)氣作用強(qiáng)于生黃芪,,蜜炙黃芪對人體受損傷紅細(xì)胞變形能力的保護(hù)作用強(qiáng)于生黃芪。所以,,古人認(rèn)為“黃芪生品用于生肌固表,蜜炙黃芪用于補(bǔ)中益氣”是有一定道理的,。蜜炙黃芪與生黃芪效用上的差別,,可能是由于皂苷成分的脫乙?;吞擒盏乃馑耓2],。

【金匱要略原文】

金匱要略方-含“黃芪”凡8方:

芪芍桂酒湯(五兩3服),,烏頭湯(三兩3服),,黃芪桂枝五物湯(三兩3服),,防己茯苓湯(三兩3服),桂枝加黃芪湯(二兩3服),黃芪建中湯(一兩半3服),防己黃芪湯(一兩一分3服),,三黃湯(二分3服),。

傷寒論

金匱要略2 痙濕暍

22、風(fēng)濕,,脈浮,,身重,,汗出,,惡風(fēng)者,,防己黃芪湯主之。

金匱要略5 中風(fēng)歷節(jié)

10,、病歷節(jié),,不可屈伸,疼痛,,烏頭湯主之,。

*、《千金》三黃湯 治中風(fēng)手足拘急,,百節(jié)疼痛,,煩熱心亂,惡寒,,經(jīng)日不欲飲食,。

金匱要略6 血痹虛勞

2、血痹陰陽俱微,,寸口關(guān)上微,,尺中小緊,外證身體不仁,,如風(fēng)痹狀,,黃芪桂枝五物湯主之,。

14,、虛勞里急,,諸不足,黃芪建中湯主之,。

金匱要略10 腹?jié)M寒疝宿食

*,、《外臺》烏頭湯 治寒疝腹中絞痛,賊風(fēng)入攻五臟,,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),,發(fā)作有時,使人陰縮,,手足厥逆,。

金匱要略14 水氣病

22、風(fēng)水,,脈浮身重,,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之,。腹痛加芍藥,。

24、皮水為病,,四肢腫,,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,,防己茯苓湯主之,。

28、問曰:黃汗之為病,,身體腫,,一作重,發(fā)熱汗出而渴,,狀如風(fēng)水,,汗沾衣,色正黃如柏汁,,脈自沉,,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,,水從汗孔入得之,,宜黃芪芍藥桂枝苦酒湯主之。

29,、黃汗之病,,兩脛自冷。假令發(fā)熱,,此屬歷節(jié),。食已汗出,,又身常暮盜汗出者,此勞氣也,。若汗出已,,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯,;發(fā)熱不止者,,必生惡瘡。若身重,,汗出已輒輕者,,久久必身瞤。瞤即胸中痛,,又從腰以上必汗出,,下無汗,腰髖弛痛,,如有物在皮中狀,,劇者不能食,身疼重,,煩躁,,小便不利,此為黃汗,。桂枝加黃芪湯主之,。

*、附方《外臺》防己黃芪湯 治風(fēng)水,,脈浮為在表,其人或頭汗出,,表無他病,,病者但下重,從腰以上為和,,腰以下當(dāng)腫及陰,,難以屈伸,。

金匱要略15 黃疸

16,、諸病黃家,但利其小便,。假令脈浮,當(dāng)以汗解之,,宜桂枝加黃芪湯主之,。

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