什么是重癥肌無力？

重癥肌無力（MG）是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,，病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜,，該膜上的乙酰膽堿受體（AchR）受到損害后，受體數(shù)目減少,，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕,。重癥肌無力的發(fā)病率為（8～20）/10 萬,，患病率約為 50/10 萬。 

哪個年齡段是重癥肌無力發(fā)病的高峰,？

重癥肌無力有兩個發(fā)病年齡高峰：20-40 歲和 40-60 歲,，第一年齡段女性多發(fā)，第二年齡段多見于男性,。

重癥肌無力的病因有哪些,？

引起重癥肌無力的病因有兩大類：
（1）第一類是先天遺傳性，極少見,，與自身免疫無關(guān),；
（2）第二類是自身免疫性疾病，最常見,。發(fā)病原因尚不明確,，普遍認(rèn)為與感染、藥物,、環(huán)境因素有關(guān),。同時重癥肌無力患者中有 65%～80% 有胸腺增生，10%～20% 伴發(fā)胸腺瘤,。

重癥肌無力的誘發(fā)因素有哪些,？

（1）環(huán)境因素：某些環(huán)境因素，主要包括化工廠,、重金屬生產(chǎn)地,、粉塵噪聲等，環(huán)境污染造成免疫力下降而容易誘發(fā)重癥肌無力的發(fā)生,；
（2）食物污染與中毒：是引起重癥肌無力的主要病因,，部分患者是吃了不潔食用油炸的油條,，被化學(xué)品污染的劣質(zhì)飲料而發(fā)病的。
（3）營養(yǎng)因素：很多患者家庭條件都比較貧困,，可能與長期營養(yǎng)不足、勞累有關(guān),。
（4）精神緊張,，過度勞累：一些重癥肌無力患者常由于長時間的玩麻將，玩電腦游戲后發(fā)病的,，因此要勞逸結(jié)合,，保持心情舒暢。

重癥肌無力的早期癥狀有哪些,？

（1）全身無力：從外表看來好皮好肉的,，也沒有肌肉萎縮，好像沒病一樣,；但病人常感到嚴(yán)重的全身無力,，肩不能抬，手不能提,，蹲下去站不起來,，甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉(zhuǎn),，而干一點(diǎn)活又會顯著加重,。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,。
（2）眼瞼下垂：又稱耷拉眼皮,，據(jù)報道以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá) 73%，可見于任何年齡,，尤以兒童多見,。
（3）復(fù)視：即視物重影。用兩只眼一起看,，一個東西看成兩個,；若遮住一只眼，則看到的是一個,。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述,，常常代償性地歪頭、斜頸,，以便使復(fù)視消失而看得清楚,，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。
（4）吞咽困難：沒有消化道疾病,，胃口也挺好,，但好飯好菜想吃卻咽不下,，甚至連水也咽不進(jìn)。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,，就是從鼻孔流出來,。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食。
（5）咀嚼無力：牙齒好好的,，但咬東西沒勁,，連咬饅頭也感到費(fèi)力。頭幾口還可以,，可越咬越咬不動,。吃煎餅、啃烤肉就更難了,。
（6）聲音嘶?。壕拖窕剂藗L(fēng)感冒似的。有的病人開會發(fā)言或讀報時,，頭幾分鐘聲音還可以,，時間稍長，聲音就變得嘶啞,、低沉,，最后完全發(fā)不出聲音了。打電話時一開始還可以,，時間一長別人就聽不清他說的什么,。這是由于咽喉肌的無力所致。
（7）面肌無力：由于整個面部的表情肌無力,，病人睡眠時常常閉不上眼,。平時表情淡漠，笑起來很不自然,，就像哭一樣,，又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,，病人也很痛苦,。
（8）頸肌無力：嚴(yán)重的頸肌無力表現(xiàn)比較突出，患者坐位時有垂頭現(xiàn)象,，用手撮著下巴才能把頭挺起來,，若讓病人仰臥（不枕枕頭）他不能屈頸抬頭。

重癥肌無力的眼部癥狀有哪些,？

（1）眼瞼下垂：早期多為一側(cè),，晚期多為兩側(cè)，還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時,，另一側(cè)的眼皮又耷拉下來,，即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象,； 
（2）斜視；
（3）復(fù)視,；
（4）眼球運(yùn)動障礙,。

重癥肌無力患者肌無力有哪些特點(diǎn)？

（1）全身骨骼肌易疲勞或肌無力呈波動性,；
（2）多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓,，休息后減輕或緩解；
（3）晨輕暮重：表現(xiàn)為晨起時肌力正?；蚣o力癥狀減輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重,；
（4）首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹,，如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,；
（5）四肢肌肉受累以近端（近軀干側(cè)肌肉受累）為重,，表現(xiàn)為抬臂、梳頭,、上樓梯困難,，腱反射通常不受累，感覺正常,；
（6）首次采用抗膽堿酯酶藥物治療都能緩解肌無力的癥狀,，是該病突出的特點(diǎn)。

重癥肌無力的臨床分型有哪幾種,？

根據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴(yán)重程度,，國內(nèi)外均采用 Osseman 分型法，可分為以下幾種類型：
（1）成年型重癥肌無力：
①I 型   即單純眼肌型,，占 15-20%,，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視,；
②IIa 型   即輕度全身型,，占 30%，病情進(jìn)展緩慢,，且較輕,，無危象出現(xiàn)，對藥物治療有效,；
③IIb 型   即中度全身型,，占 25%，嚴(yán)重肌無力伴延髓肌受累,，但危象出現(xiàn),，藥物治療欠佳,；
④III 型   即急性重癥型，占 15%,，發(fā)病急,，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌、肢帶肌,、軀干肌和呼吸機(jī)嚴(yán)重?zé)o力,，伴重癥肌無力危象，需做氣管切開,，死亡率高,；
⑤IV 型 即晚發(fā)全身肌無力型，占 10%,，有上述 I,、IIa、 IIb 型發(fā)展而來,，癥狀同 III 型,，常合并胸腺瘤，死亡率高,；
⑥V 型 較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)者,，較少見。
（2）兒童型重癥肌無力：約占我國重癥肌無力患者的 10%,，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹,，雙眼瞼下垂可交替出現(xiàn)，約 1/4 病例可自然緩解,，僅少數(shù)病例累及全身骨骼肌,，兒童型中有以下兩種特殊亞型：
①新生兒型：女性患者所生嬰兒中，約 10% 因含有母體 AchR 抗體 IgG 經(jīng)胎盤傳給胎兒導(dǎo)致肌無力,，患嬰表現(xiàn)為哭聲低,、吸允無力、肌張力低和動作減少,，經(jīng)治療多在 1 周至 3 個月內(nèi)痊愈,。
②先天性重癥肌無力：出生后短期內(nèi)出血肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹,，也可伴有全身骨骼肌無力,，對抗膽堿酯酶藥物治療效果不佳，但病情發(fā)展緩慢,，可長期存活,，可有明確的家族史。
（3）少年型重癥肌無力：多在 10 歲后發(fā)病,，多為單純眼外肌麻痹,，部分吞咽困難及四肢無力,。

重癥肌無力的檢查有哪些方法?

（1）藥物試驗：
①新斯的明試驗；
②氯化騰喜龍試驗,。
（2）神經(jīng)肌肉電生理檢查：重復(fù)神經(jīng)電刺激為具有確診價值的檢查方法,，典型改變?yōu)榈皖l（2-5 Hz）和高頻（>10 Hz）重復(fù)刺激尺神經(jīng)、面神經(jīng)和副神經(jīng)等運(yùn)動神經(jīng)時,，若出現(xiàn)動作電位波幅的遞減,，且低頻刺激遞減程度在 10%-15% 以上，高頻刺激遞減程度在 30% 以上,，測為陽性,，即可支持本病的診斷；另外重癥肌無力患者的肌電圖常提示肌收縮力量降低,，振幅變小,。肌肉動作電位幅度降低，單纖維興奮傳導(dǎo)延緩或阻滯,。
（3）AchR 抗體滴度測定：血清中抗乙酰膽堿受體抗體測定約 80% 患者增高；但眼肌型病例的 AchR 抗體升高不明顯,，且抗體滴度與臨床癥狀的嚴(yán)重程度不成比例,。 
（4）胸部 X 線攝片或胸腺 CT、MRI 檢查,，主要是了解是否胸腺增生,、肥大或有腫瘤。 
（5）免疫學(xué)檢查：70 以上患者可查出血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性,。
（6）肌肉活檢：神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少,、變平坦，AchR 數(shù)目減少,。

什么是重癥肌無力危象,？ 

指重癥肌無力患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化，呼吸困難,，危及生命的危重現(xiàn)象,。根據(jù)不同的原因，重癥肌無力（MG）危象通常分三種類型：
（1）肌無力危象：大多是由于疾病本身的發(fā)展所致,。也可因感染,、過度疲勞、精神刺激,、月經(jīng),、分娩、手術(shù),、外傷而誘發(fā),。臨床表現(xiàn)為患者的肌無力癥狀突然加重,，出現(xiàn)吞咽和咳痰無力、呼吸困難,，常伴煩躁不安,、大汗淋漓等癥狀。
（2）膽堿能危象：見于長期服用較大劑量的「溴吡斯的明」的患者,，或一時服用過多,，患者肌無力加重，并出現(xiàn)肌肉纖顫表現(xiàn),，發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,、多汗、流淚,、皮膚濕冷,、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動,、焦慮等精神癥狀,。
（3）反拗危象：「溴吡斯的明」的劑量未變，但突然對該藥失效而出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,。也可因感染,、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。

重癥肌無力疾病是否遺傳?

重癥肌無力是人類疾病中發(fā)病原因研究得最清楚,、最具代表性的自身免疫性疾病,，是神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受累。正因為重癥肌無力是自身免疫類疾病,，因此重癥肌無力有一定的遺傳易感性,，有一部分患者有陽性家族史。

重癥肌無力可以徹底治愈嗎 ?

不可以,，但可以進(jìn)行治療,。只要選擇正確的治療方法，完全可以控制重癥肌無力病,，讓病情不再反復(fù),。

重癥肌無力不治療有什么后果 ?

隨著機(jī)體受累狀態(tài)的輕重，對患者的健康影響也是多種不一,，具體有：
（1）延髓肌,、吞咽肌受累：出現(xiàn)吐字不清，言語不暢，說話鼻音,，舌頭不靈活,，導(dǎo)致食物在口腔內(nèi)攪拌困難。說話的音量會隨講話的時間越變越小,，嚴(yán)重時只見唇動而聽不到聲音,，進(jìn)食困難，喝水容易嗆咳等,。
（2）全身骨骼肌肉受累：其中以眼外肌最常見,。重癥肌無力患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等表現(xiàn),。
（3）面都表情肌和咀嚼肌受累：出現(xiàn)閉眼不緊,、苦笑面容?；颊叱３Ｃ鏌o表情,，就像帶了面具一樣，不能鼓腮,、吹氣,，吃東西的時候沒有力氣嚼，尤其是干食最明顯,。
（4）四肢肌群受累：上肢受累會導(dǎo)致兩臂不能上舉,，梳頭、刷牙,、穿衣都會成為難事；下肢受累會出現(xiàn)上樓腿軟,，提東西下肢疲勞,，上臺階或上車?yán)щy、蹲下起立困難等危害,。

重癥肌無力應(yīng)如何控制病情,，延長生存期？

重癥肌無力雖然治療難度大,，但并不代表是「不治之癥」,，臨床中有三分之一的病人經(jīng)過治療可得以恢復(fù)，但關(guān)鍵是需要早發(fā)現(xiàn),，早治療,。
（1）及時專業(yè)檢查 以免「誤診」耽誤病情；
（2）發(fā)現(xiàn)病情要及時治療,，不要讓「病情」縮短壽命,；
（3）選擇正確的治療方法，不要讓錯誤的療法耽誤治療最好時機(jī)。

重癥肌無力的治療方法有哪些,？

（1）藥物治療
①膽堿酯酶抑制劑：是對癥治療的藥物,，治標(biāo)不治本，不能單藥長期應(yīng)用,，應(yīng)從小劑量漸增,。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明,；
②腎上腺皮質(zhì)激素：抑制自身免疫反應(yīng),；
③免疫抑制劑：適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳或不能耐受，或不能使用的患者,；
（2）血漿置換：通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,，暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀，如不輔助其他治療方式,，療效不超過 2 個月,。
（3）靜脈注射免疫球蛋白：人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體,、調(diào)節(jié)免疫功能,。其效果與血漿置換相當(dāng)。
（4）胸腺治療
①外科胸腺切除手術(shù)：可去除患者自身免疫反應(yīng)的始動抗原,。術(shù)后約 70% 的患者癥狀可緩解,。
②胸腺放射治療：主要用于治療不適合做胸腺切除者。

胸腺瘤與重癥肌無力有什么關(guān)系,？

胸腺瘤與重癥肌無力之間的關(guān)系非常密切：
（1）75%-80% 的重癥肌無力患者胸腺異常,，其中 60% 為胸腺增生，約有 12% 的重癥肌無力患者伴發(fā)胸腺瘤,；
（2）胸腺瘤患者中有重癥肌無力的患者占 30%,；
（3）胸腺瘤患者的胸腺細(xì)胞通常不表達(dá)乙酰膽堿受體，但血清中乙酰膽堿受體抗體滴度升高并存在數(shù)種細(xì)胞內(nèi)肌肉蛋白的抗體,，從而產(chǎn)生重癥肌無力,。
（4）一般胸腺切除后癥狀大多能得到改善或緩解，這與切除胸腺組織減少了胸腺素的分泌有關(guān),。

哪些重癥肌無力患者可以考慮做胸腺切除手術(shù),？

重癥肌無力患者 90% 以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一,。
（1）適用于在 16～60 歲之間發(fā)病的全身型,、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者，大多數(shù)患者在胸腺切除術(shù)后可獲顯著改善,。
（2）重癥肌無力合并胸腺瘤的患者占 10%～15%,，是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)證。

為何胸腺摘除術(shù)后也易出現(xiàn)重癥肌無力？

（1）手術(shù)作為誘因,，使原潛在的重癥肌無力表現(xiàn)出來,。
（2）原有重癥肌無力不明顯而漏診，因發(fā)現(xiàn)胸腺瘤而進(jìn)行胸腺摘除,，但由于胸腺摘除不徹底,，或有異位胸腺（在其他身體位置生長了胸腺組織），等病情重到一定程度再就診時才做出重癥肌無力診斷,，故給人一種錯誤的印象,，好像是胸腺摘除術(shù)后才發(fā)生重癥肌無力，其實(shí)不然,。
（3）去除抑制：原來胸腺瘤存在時可能使機(jī)體本身處于免疫抑制狀態(tài),，當(dāng)胸腺瘤摘除后會使這種抑制狀態(tài)的異常免疫表現(xiàn)出來，臨床上會出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀及體征,。
（4）其他因素,，即胸腺外因素在重癥肌無力發(fā)病機(jī)理中起作用。

眼肌型重癥肌無力如何治療,？

眼肌型重癥肌無力可發(fā)病于任何年齡段,，其中有 10~20% 可以自行痊愈，但是大部分可以在兩年內(nèi)發(fā)展成全身型的重癥肌無力,。
（1）如果眼肌型的重癥肌無力還同時有胸腺瘤或者是胸腺增生,，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果沒有的話就沒有進(jìn)行手術(shù)的必要了,，因為眼肌型的重癥肌無力的癥狀比較輕可以通過藥物治療,，而且手術(shù)也有一定的風(fēng)險。
（2）我們可以通過抗膽堿酯酶藥物和皮質(zhì)類固醇類藥物來治療眼肌型重癥肌無力,，這些藥物可以起到改善癥狀的作用,，約 50% 的患者治療效果比較好，這類藥物常見的副作用有腹瀉,、消化道痙攣等。

重癥肌無力的預(yù)后怎樣,？

重癥肌無力患者預(yù)后一般較好,，小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀,，絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí),、工作和生活。但重癥肌無力危象的死亡率較高,。

重癥肌無力會復(fù)發(fā)嗎,？

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替,，大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以得到控制,，即病人的臨床癥狀和體征消失，和正常人一樣能正常生活,、學(xué)習(xí),、工作，并停止一切治療重癥肌無力的藥物）,。但需了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因,，才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療，從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復(fù),，如感冒,、精神創(chuàng)傷、全身各種感染,、過度勞累,、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂,、婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情,，因此，重癥肌無力癥狀具有反復(fù)性,。

如何預(yù)防重癥肌無力復(fù)發(fā),？

（1）避免誘發(fā)因素
常見誘因有感染、手術(shù),、精神創(chuàng)傷,、全身性疾病、過度疲勞,、女性生理期前后,、妊娠、分娩,、吸煙,、飲酒、胸腺瘤復(fù)發(fā)等,。
（2）慎用藥物
①抗生素類：慶大霉素,、鏈霉素、卡那霉素,、四環(huán)素,、土霉素、桿菌酞,、多粘菌素,、妥布霉素,、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類慎用,。
②降脂藥慎用,。
③非那根、安定,、安熱靜,、嗎啡、乙醚,、麻醉肌松劑,、普魯卡因、氨基甙類藥物,。
④奎寧,、奎尼丁、普魯卡因酰胺,、冬眠寧,、奮乃靜。
⑤箭毒,、琥珀膽堿,。
⑥胸腺素、卡增舒,、秉寧克通,、免疫增強(qiáng)劑。
⑦不要隨便給兒童重癥肌無力患者服用市面出售的各種自稱含有增強(qiáng)免疫作用的口服液,、中成藥或方劑,。

重癥肌無力患者生活中應(yīng)注意哪些?

（1）起居有常，安排好一日生活,，按時睡眠,，按時起床，不要熬夜,，要勞逸結(jié)合,。
（2）防感冒，肌無力患者抵抗力較差,，感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重,，還會進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力。
（3）飲食要有節(jié),，不能過饑或過飽,，要有規(guī)律,，有節(jié)度,，同時各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng),，不能偏食。
（4）注意適量運(yùn)動,，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),，但不能運(yùn)動過量，特別是重癥肌無力病人運(yùn)動過量會加重癥狀,，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動,。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐拱l(fā)生褥瘡,。
（5）在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心,。鼓勵病人應(yīng)該有積極樂觀的治療信心，減少病人的心理負(fù)擔(dān),，避免精神刺激和過度腦力（體力）勞累,。
（6）注意各種感染，生活保持有規(guī)律,，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞,、鴨、魚,、瘦肉,、豆腐、黃豆,、雞蛋,、植物蛋白與動物蛋白以及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要,，注意食物的易消化性,。
（7）忌食生、冷及辛辣食物,，避免煙酒刺激,。

重癥肌無力家庭應(yīng)急處理措施有哪些？

（1）輕者應(yīng)避免過度勞累,，受涼,、感染、外傷和激怒等,，不宜在烈日下過久,，以防肌力危象發(fā)生。
（2）肌無力發(fā)作時,，應(yīng)臥床休息,，保持鎮(zhèn)靜和安靜，保持室內(nèi)空氣通暢,，及時清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物,，保持呼吸道通暢,。
（3）重癥肌無力危象，盡快送往醫(yī)院搶救,。同時注意確保呼吸通暢,，必要時進(jìn)行人工呼吸。

重癥肌無力患者應(yīng)用激素治療有什么副作用,？

（1）消化道潰瘍：為預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生,，每次服用激素前可服用抗酸藥物，如硫糖鋁等,。平時注意觀察大便顏色,，若有黑便應(yīng)及時報告醫(yī)生。以往有胃潰瘍或消化道出血病史者最好改用其他療法,，避免用激素,。
（2）糖尿病：因激素有升高血糖作用,，故可引起糖尿病,，開始治療前應(yīng)普查血糖，開始治療后應(yīng)定期復(fù)查,，一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病應(yīng)積極采用降糖措施,，甚至可并用胰島素療法。
（3）骨質(zhì)疏松癥：可適當(dāng)服用鈣劑和維生素 D,。
（4）股骨頭壞死：成年人大劑量應(yīng)用激素時應(yīng)高度警惕股骨頭壞死的可能,。應(yīng)早期并用一些降血脂和活血的藥物，肌無力癥狀改善后應(yīng)及時減少激素劑量,。若發(fā)生壞死,，應(yīng)停用激素并減少活動。
（5）白內(nèi)障：長期服用激素的患者應(yīng)定期到眼科檢查,，如果發(fā)生了白內(nèi)障則激素應(yīng)減量,。
（6）腎上腺功能不全：既往按 1 日 3 次服用激素的方法很容易引起腎上腺功能不全，故現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)激素應(yīng)每日 1 次,，早飯后頓服,。
（7）感染。病人容易發(fā)生感染,，這是因為激素可以降低病人的身體免疫力,。長期大量使用皮質(zhì)類固醇激素可以降低機(jī)體的抵御疾病的能力，增加了細(xì)菌和真菌的感染機(jī)會,。
由此可見,，激素治療重癥肌無力雖然有一定的作用，但是激素是一把雙刃劍,，既能夠為人們治療疾病,，又可能會把病人帶向深淵,。所以，在使用激素治療疾病的時候一定要把握好度,，需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員全程指導(dǎo)。

重癥肌無力患者是否可以懷孕,？

重癥肌無力是一種可遺傳的疾病,，但卻不具有傳染的性質(zhì)。重癥肌無力患者懷孕時的癥狀因人而異,，部分人無明顯變化,，而有的人可能會癥狀加重或減輕；而分娩和產(chǎn)后常使患者癥狀加重,，嚴(yán)重者可以發(fā)生肌無力危象,。因此目前推薦在疾病沒有完全康復(fù)之前，不建議生育,。育齡女性肌無力病人以避孕為佳,。若癥狀無波動或有改善者方可考慮妊娠，但需要嚴(yán)格預(yù)防產(chǎn)后肌無力危象發(fā)生,。

重癥肌無力患者感冒該如何治療,？

（1）感冒時發(fā)熱的處理：感冒發(fā)燒的治療，主要是對癥處理,，建議在感冒引起發(fā)燒后體溫超過 38.5℃ 后用藥,，注意多休息，多飲水,，根據(jù)環(huán)境溫度及時增減衣物,，保持體溫正常，適合于攝入魚,、肉,、蛋、奶及豆制品等,，以加強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成利用,。此外，服用維生素 C 及富含維生素 C 的食物對預(yù)防也有一定的作用,。同時多進(jìn)行體育鍛煉,，早晚多在戶外散步，呼吸新鮮空氣,，可增強(qiáng)血液循環(huán),，改善體質(zhì)，提高免疫功能,。
（2）嚴(yán)重感冒的處理：上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療,，但是要告訴醫(yī)生你有重癥肌無力,，以免誤用加重重癥肌無力的藥物。若感冒后重癥肌無力癥狀明顯加重,，可適當(dāng)加大溴吡斯的明的用量,。由于肺炎是導(dǎo)致肌無力危象的一個重要因素，所以一旦有肺炎（高熱,、咳嗽,、痰多等）的表現(xiàn)，要去醫(yī)院及時治療,，高度警惕肌無力危象的發(fā)生,。當(dāng)然最好的還是提前預(yù)防感冒：保持室內(nèi)空氣流通，勤洗手,，避免去人多的地方,。 

女性月經(jīng)期引起的重癥肌無力加重如何治療？

女性月經(jīng)期容易出現(xiàn)重癥肌無力加重的情況,， 其具體原因不是很清楚,，可能與月經(jīng)期激素水平變化導(dǎo)致免疫功能紊亂，從而間接累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體,，而導(dǎo)致月經(jīng)期肌無力加重或危象發(fā)生,。
女性如果月經(jīng)期出現(xiàn)重癥肌無力，需積極配合醫(yī)生治療,，患者生活中最需要注意的就是保持心情舒暢,，可通過多種方法來調(diào)節(jié)心情，比如聽音樂,、談心聊天,、看看娛樂性的節(jié)目等，以轉(zhuǎn)移注意力穩(wěn)定情緒,，同時注意保暖,。