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▲生命是美好的相遇 正安文化（北京）為你歡喜展顏 慢性腎病因其高發(fā)病率,、低知曉率以及難治愈率而被稱為“沉默的殺手”,。從這期開始，管遵信大夫?qū)窒硭诜乐孤阅I病或者早期腎衰患者狀態(tài)惡化到腎衰竭或者尿毒癥階段的一些臨床案例,，一起為大家揭開“沉默的殺手”的真實面目,，也幫助腎病患者遠離甚至擺脫對它的恐懼。 腎是人體排毒的一個重要器官,，一旦腎出現(xiàn)問題,，會給我們的身體健康帶來很大的危害。大家“談腎色變”的慢性腎病包括腎小球腎炎,、隱匿性腎炎,、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎,、痛風腎,、IgA腎病、腎病綜合征,、糖尿病腎病,、高血壓腎病、多囊腎等等,。 當這些腎病的發(fā)病遷延難愈,，時間超過三個月，病人尿液和相關(guān)的血液指標出現(xiàn)異常,，腎臟病理學,、影像學發(fā)現(xiàn)異常，或腎臟的腎小球有效濾過率低于60%,，都可統(tǒng)稱為“慢性腎病”,。慢性腎病如未能及時有效救治，導(dǎo)致病情惡化進展,，則隨病程遷延,，慢性腎病患者將發(fā)展成為慢性腎功能不全，最終形成尿毒癥,。 一旦患有慢性腎病,，是很難根治的，但不是說患了慢性腎病就不可避免地一定發(fā)生尿毒癥,。通過十五年來的臨床施治以及呈現(xiàn)在患者身上的療效,，我已經(jīng)看到五聯(lián)療法可以針對早期的慢性腎病進行干預(yù)控制，阻止其惡化致衰,。下面就分享一例慢性腎病的案例,。 腎病防衰案例分析系列之一 慢性腎小球腎炎 人到中年的李女士拖著帶病之身，離異后獨自撫養(yǎng)照顧上小學的兒子,。因為在多方的尋醫(yī)問藥過程中有過幾次上當受騙的經(jīng)歷,，因此2012年4月經(jīng)朋友介紹來管遵信醫(yī)館就診時,，她的“警惕性”很強，候診過程中一直心存疑慮地不斷詢問在醫(yī)館就診治療的其他患者,。 她清晰地訴說是因為反復(fù)血尿,、蛋白尿8年，病情加重一周,，于是來醫(yī)館就診的,。8年前發(fā)高熱后出現(xiàn)肉眼血尿，住院檢查尿蛋白3+,，潛血4+,，伴雙下肢浮腫，因不愿做腎穿刺而出院,。她堅決不愿用激素等西藥治療,，,，8年來一直在各地尋訪中醫(yī)治療,，但是癥狀卻一直反復(fù)，尿檢指標不降,，感冒或勞累后肉眼血尿頻繁出現(xiàn),，癥狀重時只能輸液抗炎治療。 當時就診時精神倦怠,，腰膝酸軟,，疲倦乏力，畏寒肢冷,，嗜睡,，小便呈淺茶色，舌質(zhì)暗淡,、苔薄白,，脈沉細稍數(shù)，既往慢性蕁麻疹病史20年,。2012月4月1日化驗結(jié)果：肌酐170umol/L尿素氮7.4mmol/L尿酸381umol/L,，尿蛋白3+，潛血4+,，紅細胞計數(shù)2058/ul,。診斷：慢性腎小球腎炎。 用管遵信腎病五聯(lián)療法治療 1. 隔腎炎藥餅灸 穴位分兩組：腎俞,，脾俞,，足三里等。每天灸1次,，每次灸1組,，每穴灸3壯,，兩組交替施灸。 2. 穴位注射 藥物用黃芪注射液,，香丹注射液等,，根據(jù)病情選用注射液，取穴,，脾俞,，腎俞，關(guān)元,，足三里等,。隨癥加減。每次取背部穴2~4穴,，四肢取1~2個,。每天治療1次。 3. 耳針療法 取穴腎,，交感,，腎上腺等。高血壓加耳背溝,。耳郭常規(guī)消毒,，用13mm針灸針刺入耳穴、不刺透耳軟骨,。每天治療1次,，每次1側(cè)耳穴，留針30分鐘以上,，兩耳交替,。 4. 中藥湯劑 常用黃芪、黨參,、丹參,、山萸肉、制首烏,、熟地,、白芍、金櫻子,、芡實等藥,，根據(jù)臨床癥狀隨證加減。 5. 樂療 引導(dǎo)幫助患者建立有效的交流環(huán)境,，練習開心保健,。 我開出治療方案后，她抱著“試試看”的心理堅持治療了10次,，結(jié)果10次治療后明顯感到身體的變化是從前的就診用藥沒有過的,，身體輕松舒適,，有精神給孩子做飯，做艾灸治療的過程感覺很舒適,，于是逐漸放下了原來的顧慮,，正確面對病情，享受治療的過程,。 她每次匆忙下班后趕到醫(yī)館治療,，做完穴位注射、耳針,，艾灸剛開始第一壯就可以聽到她均勻的呼吸聲和鼾聲,。其他病友看到她怡然自得，嬰兒般酣睡的樣子都很羨慕,。 她與病友聊天時常常說到自己在醫(yī)館治療的明顯療效和身體體質(zhì)的變化,，言語中滿是感謝；她經(jīng)常說只要能夠維持正常的工作生活,，陪伴兒子成長,，尿檢指標穩(wěn)定，不進展到腎衰竭,，帶病延年,，自己就心滿意足了。 她在我這里治療了近4年,， 雖然之前經(jīng)歷了一段后悔、焦慮,、無助又無奈的時光,，來醫(yī)館治療后，感覺自己精神明顯好轉(zhuǎn),，一邊工作一邊照顧上中學的孩子還兼顧了治療,，更重要的是身體體質(zhì)的改善，不再頻繁感冒,，頻繁發(fā)作尿路感染,，讓自己感覺每天來醫(yī)館治療是一件輕松開心的事。 同時生病后更加重視自己的健康,，治療過程中對待飲食,、生活的細節(jié)認真重視、自我約束,，重點對待,；提高了養(yǎng)生保健的意識，慢慢地放下了對自己病的執(zhí)著,，這4年來經(jīng)歷了多次感冒病情依舊控制良好,。我也為她感到開心,。 2016年2月18日化驗肌酐59umol/L，尿素氮4.8mmol/L,，尿酸246umol/L,，尿蛋白+-(0.2g/L)潛血2+，紅細胞計數(shù)47.1/ul,，目前仍舊在認真的治療中,。 1. 該患者認真堅持管遵信腎病五聯(lián)療法，通過治療后病情控制良好,，腎功恢復(fù)正常,，尿檢指標下降，阻止了病情的進一步惡化,，在一定程度上延緩甚至逆轉(zhuǎn)了慢性腎病的惡化進程,。 2. 本病中醫(yī)辨證主要按“尿血”“虛勞”“腰痛”等癥進行，其發(fā)病機制主要是脾腎虛損,，以致不能固攝精血,，或正虛而易于感受外邪，邪熱下擾腎絡(luò),，或腎陰虧虛,，陰虛血熱，損傷血絡(luò),，遂出現(xiàn)血尿,、蛋白尿等尿液改變。中藥治療可按分期分型進行辯治,，發(fā)作期多由外感引動宿疾,，治療以祛邪為主，穩(wěn)定期常以脾腎虛損,，精血失攝為著,，治療以補虛為主。但要注意急性期祛邪與慢性進展期扶正的時機,，辨證分型要著重于一般情況及望,、聞、問,、切各診所得的資料進行分析,，并結(jié)合該病的發(fā)病機制綜合考慮。 3. 事實上,，對于腎衰竭而言,，即便錯過了“未病先防”階段，患了腎炎或是腎衰竭早期，通過有效的針灸治療做到既病防變,，穩(wěn)定住病情的進展,，不讓腎炎階段的病情進展至腎衰竭，腎衰竭早期遏止住腎功衰退的進度,。早期對腎衰竭進行干預(yù)控制,，阻止其惡化進展，有效進行腎病防衰也是管遵信腎病五聯(lián)療法治療腎病的一個亮點,。 |
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