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管遵信腎病五聯(lián)療法案例之 慢性腎衰竭痊愈 2009年8月30日一位20來歲的帥小伙來到我的診室，站著不講話,，一會兒看看我,，一會兒又看看其他患者。等到病人少了,，才坐下來,，小聲跟我說話,，就怕被人聽到似的。他是北京xx大學(xué)的博士生,，不幸患了腎衰,，若被人知道他的病，可能就沒有單位收留他,。 他2004年出現(xiàn)左腎區(qū)隱痛,，2005年出現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為“左腎巨大囊腫”,，并行手術(shù)切除,。術(shù)后一直腎功不全，肌酐在200μmol/L左右,。曾服中藥金水寶,，尿毒清等治療。病情還算穩(wěn)定,，學(xué)習(xí)成績很好,。沒有人知道他的病情。 大學(xué)畢業(yè)后,，考取了博士研究生,，在讀博士期間，自己沒有不適,。博士畢業(yè)前,，自己做了一次體檢， B超報告,；左腎切除術(shù)后,。右腎彌漫性病變。右腎多發(fā)性結(jié)節(jié)（錯構(gòu)瘤可能）,。脾大,。腎實質(zhì)回聲稍增強(qiáng)；腎功化驗：肌酐191.1μmol/L ↑(參考值：35~115),；尿素氮6.1 mmol/L（參考值：1.7~8.3）,；尿酸420.2 umol/L。 這個結(jié)果,，屬于腎衰竭失代償期,，又是只有一個腎臟，西醫(yī)認(rèn)為,，“沒有治愈的可能,，等著透析或者換腎吧”。所以，他非常緊張,。經(jīng)他人介紹,，從北京來到管遵信醫(yī)館求治。 趙某,，男,，27歲，北京XX大學(xué) 博士生,。主述,，右腰經(jīng)常酸痛，大便不暢,。飲食,、睡眠、小便正常,。脈沉細(xì),，舌暗紅，苔薄白,。 診斷：1,，左腎切除，2,，右腎彌漫性病變,，伴多發(fā)性錯構(gòu)瘤，3,，腎功能不全,、失代償期。 中醫(yī)辨證：脾腎氣虛,。治宜補(bǔ)益脾腎,。 用管遵信五聯(lián)療法治療 1. 隔腎衰藥餅灸：取穴：一組：腎俞，脾俞,；二組：關(guān)元,，足三里。每天灸1組,，每穴灸3壯,，兩組交替。 2. 穴位注射：藥物用黃芪注射液,。取穴：腎俞,、脾俞、曲池,，足三里，肝俞,，志室,，三陰交,，肺俞，三焦俞,，氣海俞,，內(nèi)關(guān)，太溪,。每天治療1次,，每次背部取穴2—4個，四肢取穴2個,。隨證靈活加減穴位,，如水腫加陰陵泉；睡眠不好加安眠,、神門,、心俞；大便不好加大腸俞,、天樞,；納差，消化不好加足三里,、中脘,、胃俞；小便不利加膀胱俞,、下髎,、中極。 3. 耳針：交感,，腎,，脾，腎上腺,，皮質(zhì)下,。耳郭常規(guī)消毒，用13mm針灸針,，刺入耳穴,，留針30分鐘以上，左右耳交替,。 4. 中藥：基本方：腎衰1號120g +參芪桃紅四物湯+水路二仙丹+二至丸,。治療過程中，隨癥加減,。 在醫(yī)館治療了15天后,，9月14日的化驗結(jié)果：肌酐161μmol/L（較治療前降低30.1），蛋白尿由2+，下降到1個+,，尿酸和尿素氮都在正常值范圍,。 1個半月后，自覺各方面都已經(jīng)正常,，于2009年9月17 日,，帶藥回北京繼續(xù)服藥、隔藥餅灸治療,。 2009年12月11日從北京打電話來,，報告化驗結(jié)果：肌酐110.1μmol/L；尿素氮4.3 mmol/L,；尿酸420 umol/,。腎功正常。無不適,，痊愈,。 2010年2月10日，托人來昆明取藥,，告知腎功能一直正常,，身體狀態(tài)良好，已經(jīng)參加工作,。 這個案例提示我們：（1）慢性腎衰竭可以治愈,；（2）慢性腎衰的治療，越早越好,，腎衰1期（肌酐<176μmol/L）治愈率可達(dá)50%,，有效率100%，第2,、3期治愈率和有效率開始下降,，到4期（尿毒癥期）除部分急性腎衰外，慢性腎衰幾乎沒有治愈案例,。 |
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