每個(gè)有高血壓的朋友,，都知道按時(shí)吃藥很重要,。到底怎么算按時(shí)？大部分的藥,，什么時(shí)候吃作用比較好呢,？

現(xiàn)在就了解一下這個(gè)問(wèn)題，順便也把一些其他的藥物說(shuō)一說(shuō),。

降壓藥什么時(shí)候吃,，要根據(jù)血壓的變化來(lái)看，一般來(lái)說(shuō),，人的血壓在 24 小時(shí)中呈「兩峰一谷」的狀態(tài)波動(dòng)：

• 兩峰：9:00～11:00 以及 16:00～18:00 時(shí)最高,；

• 一谷：18:00 時(shí)起開(kāi)始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時(shí)最低,。
  

一天里面的血壓變化曲線像一個(gè)勺子,，叫做「勺型血壓」，根據(jù)這個(gè)規(guī)律,，用降壓藥的時(shí)間也有講究：

• 一天吃 1 次的降壓藥（包括控釋片和緩釋片）多在早上 7:00 服藥,；

• 一天吃 2 次的降壓藥，以上午 7:00 和下午 14:00 服藥為好,。

這樣藥物發(fā)揮作用的時(shí)間,，正好與血壓波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合。

這是根據(jù)大部分人的血壓變化規(guī)律來(lái)的,，也有很多高血壓患者的血壓波動(dòng)并不是前面說(shuō)的「勺型」,，而是晚上高、早晨低的「反勺型」,。這種情況,，最好是能進(jìn)行 24 小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)，找出自己的血壓高峰,，在血壓最高值出現(xiàn)前 2 小時(shí)用藥,，保證安全。

還有一類(lèi)降壓藥,，叫 α 受體阻滯劑（如特拉唑嗪,、多沙唑嗪），有前列腺增生的高血壓患者可能會(huì)用到,，這個(gè)藥會(huì)引起體位性低血壓,，由于白天活動(dòng)較多，為了避免站立,、行走等活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血壓,，所以睡前用藥比較好。

除了降壓藥,，高血壓病人還可能服用降脂藥,、阿司匹林等。

他汀類(lèi)藥

這是一類(lèi)最常用的降脂藥,，一般叫 XX 他汀,，通過(guò)阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成，來(lái)達(dá)到降低血液中膽固醇的目的,。由于膽固醇主要在夜間合成,，所以晚上給藥比白天給藥更有效。

像辛伐他汀,、氟伐他汀,、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等,，采用晚上服藥比每日 3 次服藥效果更好,。

抗心絞痛藥

心絞痛發(fā)作的高峰為上午 6:00～12:00 時(shí)，而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性,。

一般來(lái)說(shuō),，鈣拮抗劑（一般叫 XX 地平）、硝酸酯類(lèi),、β 受體阻滯劑（一般叫 XX洛爾）在上午使用,，可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血,，下午服用的作用強(qiáng)度則減弱,。所以心絞痛患者最好早晨醒來(lái)時(shí)馬上服用抗心絞痛藥,。

由于氨氯地平、賴(lài)諾普利起效平緩,，用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療時(shí),，在晚上臨睡前給藥，可使血藥濃度峰值出現(xiàn)在次日清晨,，從而更好地發(fā)揮抗心絞痛作用,。

阿司匹林

阿司匹林是抗血小板的藥物，在預(yù)防冠心病,、中風(fēng)方面有重要的作用,，有些高血壓患者，也需要服用阿司匹林,。

阿司匹林大多數(shù)患者都是一天服用一次,，早上或者晚上都可以，每天都在同一時(shí)間用藥最佳,。飯前或者飯后都可以,，就好胃腸道好不好。如果飯前半小時(shí)吃藥胃腸道反應(yīng)比較大的話,，就飯后半小時(shí)再吃,。

了解到這些，在看看你手頭上的藥,，是不是心里更有數(shù)啦,？

其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，不過(guò)醫(yī)生很多時(shí)候沒(méi)時(shí)間跟您說(shuō)那么詳細(xì),。不過(guò),，您還可以關(guān)注高血壓醫(yī)生，大問(wèn)題小問(wèn)題,，都想辦法給您講明白,，希望我們能成為您降壓的好幫手！