每個(gè)有高血壓的朋友,,都知道按時(shí)吃藥很重要。到底怎么算按時(shí),?大部分的藥,,什么時(shí)候吃作用比較好呢? 現(xiàn)在就了解一下這個(gè)問(wèn)題,,順便也把一些其他的藥物說(shuō)一說(shuō),。 降壓藥什么時(shí)候吃,要根據(jù)血壓的變化來(lái)看,,一般來(lái)說(shuō),,人的血壓在 24 小時(shí)中呈「兩峰一谷」的狀態(tài)波動(dòng): 兩峰:9:00~11:00 以及 16:00~18:00 時(shí)最高; 一谷:18:00 時(shí)起開(kāi)始緩慢下降,,至次日凌晨 2:00~3:00 時(shí)最低,。 一天里面的血壓變化曲線像一個(gè)勺子,叫做「勺型血壓」,,根據(jù)這個(gè)規(guī)律,,用降壓藥的時(shí)間也有講究: 一天吃 1 次的降壓藥(包括控釋片和緩釋片)多在早上 7:00 服藥; 一天吃 2 次的降壓藥,,以上午 7:00 和下午 14:00 服藥為好,。 這樣藥物發(fā)揮作用的時(shí)間,正好與血壓波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合,。 這是根據(jù)大部分人的血壓變化規(guī)律來(lái)的,,也有很多高血壓患者的血壓波動(dòng)并不是前面說(shuō)的「勺型」,而是晚上高,、早晨低的「反勺型」,。這種情況,可以選擇睡前用藥,或者是進(jìn)行 24 小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè),,找出自己的血壓高峰,,在血壓最高值出現(xiàn)前 2 小時(shí)用藥,保證安全,。 還有一類降壓藥,,叫 α 受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪),,有前列腺增生的高血壓患者可能會(huì)用到,,這個(gè)藥會(huì)引起體位性低血壓,由于白天活動(dòng)較多,,為了避免站立,、行走等活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血壓,所以睡前用藥比較好,。 除了降壓藥,,高血壓病人還可能服用降脂藥、阿司匹林等,。他汀類藥 這是一類最常用的調(diào)脂藥,,一般叫 XX 他汀,通過(guò)阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成,,來(lái)達(dá)到降低血液中膽固醇的目的,。由于膽固醇主要在夜間合成,所以晚上給藥比白天給藥更有效,。 像辛伐他汀,、氟伐他汀、洛伐他汀,、阿托伐他汀鈣等,采用晚上服藥比每日 3 次服藥效果更好,??剐慕g痛藥 心絞痛發(fā)作的高峰為上午 6:00~12:00 時(shí),而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性,。 一般來(lái)說(shuō),,鈣拮抗劑(一般叫 XX 地平)、硝酸酯類,、β 受體阻滯劑(一般叫 XX 洛爾)在上午使用,,可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血,,下午服用的作用強(qiáng)度則減弱,。所以心絞痛患者最好早晨醒來(lái)時(shí)馬上服用抗心絞痛藥。 由于氨氯地平、賴諾普利起效平緩,,用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療時(shí),,在晚上臨睡前給藥,可使血藥濃度峰值出現(xiàn)在次日清晨,,從而更好地發(fā)揮抗心絞痛作用,。阿司匹林 阿司匹林是抗血小板的藥物,在預(yù)防冠心病,、中風(fēng)方面有重要的作用,,有些高血壓患者,也需要服用阿司匹林,。 阿司匹林大多數(shù)患者都是一天服用一次,,早上或者晚上都可以,每天都在同一時(shí)間用藥最佳,。如果是普通的阿司匹林,,飯前或者飯后都可以,就看胃腸道好不好,。如果飯前半小時(shí)吃藥胃腸道反應(yīng)比較大的話,,就飯后半小時(shí)再吃。 現(xiàn)在臨床上常用的是阿司匹林的腸溶片,,對(duì)胃腸道刺激較小,,應(yīng)該飯前吃。 了解到這些,,在看看你手頭上的藥,,是不是心里更有數(shù)啦? |
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