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本篇是《內(nèi)經(jīng)》論述五色診的重要文獻，可謂色診大綱,。本文認為,，臟腑和肢節(jié)的病變反應(yīng)于面部時，各有其分布的一定位置以及與五色的配合關(guān)系,。根據(jù)面部色澤的變化以判斷疾病深淺,、新久和疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等,。由于主要內(nèi)容是以五色分屬五臟作為臨床診斷的依據(jù),，故以《五色》名篇。

主要內(nèi)容包括：一,、說明顏面各部的名稱,，從五色主病、五色部位的轉(zhuǎn)移,，來了解病證性質(zhì)與病邪的傳變概況,。二、指出黑色出于庭,、赤色出兩顴,，大如拇指，在預(yù)后診斷上的價值,。三,、具體說明首面、咽喉,、五臟六腑,、四肢關(guān)節(jié)等在面部的反映區(qū)域。四,、論述顏面的臟腑分屬部位,，舉例說明其表現(xiàn)氣色與疾病的關(guān)系；論證了臟部五色對診斷疾病所在的可靠性,，更指出五色和五臟以及五臟與外在組織的密切關(guān)系,。

本篇名言：“故相氣不微，不知是非。屬意勿去,，乃知新故,。”

原文與譯文

雷公問于黃帝曰：五色獨決于明堂乎,？小子未知其所謂也,。

 雷公問黃帝道：面部五種氣色的變化，是僅僅反映在明堂部位嗎,？我不知道其中的含意,。

　　黃帝曰：明堂者，鼻也,；闕者,，眉間也；庭者,，顏也,；蕃者，頰側(cè)也,；蔽者,，耳門也。其間欲方大,，去之十步,，皆見于外，如是者壽,，必中百歲,。

 黃帝說：明堂，就是鼻部,；闕,，就是兩眉之間；庭,，就是額頭,；蕃，就是兩頰側(cè)面,；蔽,，就是耳門。這些部位都方正開闊,，距離十步之外,，可見這些部位從正面顯現(xiàn)，象這樣的面相,，一定會長命百歲。

　　雷公曰：五言之辨，奈何,？

 雷公問：如何辨別五官所顯的氣色,？

　　黃帝曰：明堂骨高以起，平以直,，五臟次于中央,，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭,，王宮在于下極,，五臟安于胸中，真色以致,，病色不見,，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎,？

 黃帝說：鼻骨高而隆起,，鼻梁平且直，五臟的征候依次反映在鼻部中央,，六腑的征候則反應(yīng)在挾持鼻部兩側(cè)的部位,，眉間、顏額在上,，反映頭面情況,，兩眼之間在下，反映心臟這個王宮的情況,。當(dāng)五臟在胸腔中安定和順時,，鼻部中央色澤正常，病色不顯,，鼻部看上去潤澤清亮,，如此，五官所顯的病色怎么會辨別不出呢,？

　　雷公曰：其不辨者,，可得聞乎？

 雷公問：如果要辨別病色,，可否讓我聽聽具體方法呢,？

　　黃帝曰：五色之見也，各出其色部,。部骨陷者,，必不免于病矣。其色部乘襲者,，雖病甚,，不死矣,。

 黃帝說：五臟的各自的病色，各自會顯現(xiàn)在相應(yīng)的部位,。若鼻部中央兩側(cè)反映五臟六腑的部位出現(xiàn)骨陷現(xiàn)象,，那么此人一定是生病了。如果各部位的氣色顯現(xiàn)于其相生的部位,，表明病情雖重,，但不至于死亡。

　　雷公曰：官五色奈何,？

 雷公問：五色所主的是什么病癥,？

　　黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱,，白為寒,，是謂五官。

 黃帝說：青,、黑色主痛,，黃、赤色主熱,，白色主寒,，這就是五色所主。

　　雷公曰：病之益甚,，與其方衰,，如何？

 雷公問：病情的加重和病邪的將衰,，如何診斷,？

　　黃帝曰：外內(nèi)皆在焉。切其脈口,，滑小緊以沉者,，病益甚，在中,；人迎氣大緊以浮者,，其病益甚，在外,。其脈口浮滑者,，病日進；人迎沉而滑者,，病日損,。其脈口滑以沉者，病日進,，在內(nèi),；其人迎脈滑盛以浮者,，其病日進，在外,。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,，病易已；病之在藏,，沉而大者，易已,，小為逆,；病在腑，浮而大者,，其病易已,。人迎盛堅者，傷于寒,，氣口盛堅者,，傷于食。

 黃帝說：外腑內(nèi)臟的疾病的加重和將衰都在脈象上顯現(xiàn),。切按病人的脈口,，脈現(xiàn)滑、小,、緊且沉的,，其病日益加重，病在五臟,；人迎脈氣出現(xiàn)大,、緊且浮的，其病日益加重,，病在六腑,。脈口脈象浮滑的，病情日趨嚴重,；人迎脈象沉而滑的,，病情日漸減輕。脈口脈象滑且沉的,，疾病日益嚴重,，病在五臟；人迎脈象滑盛且浮的,，疾病日益嚴重,，病在六腑。至于脈象或沉或浮及人迎和脈口部的小大相等的,，病就容易好,。病在五臟,，脈象沉而大的，病易治愈,；脈象沉而細小的,，真陰衰而病呈逆象。病在六腑,，脈象浮而大的,，其病容易治愈。人迎脈象盛而堅的,，表明外傷于寒邪,；氣口脈象盛而堅的，表明內(nèi)傷于飲食,。

　　雷公曰：以色言病之間甚,，奈何？

 雷公問：怎樣用面部氣色來判斷病情的輕重,？

　　黃帝曰：其色粗以明,，沉夭者為甚，其色上行者,，病益甚,；其色下行，如云徹散者,，病方已,。五色各有臟部。有外部,，有內(nèi)部也,，色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi),；其色從內(nèi)走外者,，其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者,，先治其陰,，后治其陽，反者益甚,。其病生于陽者,，先治其外，后治其內(nèi),，反者益甚,。其脈滑大，以代而長者,，病從外來,，目有所見,，志有所惡，此陽氣之并也,，可變而已,。

 黃帝說：如果病人面部氣色略為明亮，病輕,；病人面部氣色沉滯晦暗,，病重。如果面部病色向上發(fā)展,，表明病情日益嚴重,；如果病色向下行，如同浮云散去,，表明病將痊愈。五種病色,，各自反映在面部臟腑所屬的部位,，有的反映在鼻兩側(cè)，即外部,，是六腑的病色,；有的反映在鼻中央，即內(nèi)部,，是五臟的病色,。病色從外部向內(nèi)部發(fā)展的，表明病邪從表入里,；病色從內(nèi)部向外部發(fā)展的,，表明病邪從里出表。病生于五臟的,，先治其臟,，后治其腑，如果治反了,，病情就日益嚴重,；病生于六腑的，先治其表,，后治其里,，如果顛倒而治，病情就會日趨嚴重,。如果脈象滑大或脈代而長的,，表明病邪外侵而來，病人目有所妄見,，心有所妄想,，這是陽氣過盛而致的病,，治療應(yīng)瀉陽補陰，病就會好的,。

　　雷公曰：小子聞風(fēng)者,，百病之始也；厥逆者,，寒濕之起也,，別之奈何？

 雷公問：我聽說風(fēng)邪是百病的根源,；而厥痹之病,，是寒濕之氣引起，從面色上如何分辨,？

　　黃帝曰：常候闕中,，薄澤為風(fēng)，沖濁為痹,。在地為厥,。此其常也；各以其色言其病,。

 黃帝說：應(yīng)當(dāng)觀察眉間的氣色,，如果呈現(xiàn)出浮薄光澤，就是風(fēng)??；如果出現(xiàn)沉濁晦暗之色，就是痹??；如果病色顯現(xiàn)在下頦，就是厥病,，這是一般的規(guī)律,，即根據(jù)各部位的色澤來診斷疾病。

　　雷公曰：人不病卒死,，何以知之,？

 雷公問：有的人沒顯什么病象卻突然死亡，怎樣才能預(yù)知呢,？

　　黃帝曰：大氣入于臟腑,，不病而卒死？

 黃帝說：元氣大虛,，大邪之氣侵入臟腑,，雖然沒有病象，也會突然死亡。

　　雷公曰：病小愈而卒死者,，何以知之,？

 雷公間：病稍微好轉(zhuǎn)，而病人卻突然死亡,，怎樣才能預(yù)知呢,？

　　黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者,，病雖小愈,，必卒死。黑色出于庭,，大如拇指,，必不病而卒死。

 黃帝說：如果赤色顯現(xiàn)在兩邊顴骨上,，大如拇指一般,，病雖稍微好轉(zhuǎn)，病人肯定會突然死亡,。如果黑色顯現(xiàn)在天庭上,，大如拇指一般，肯定會不顯病象而突然死亡,。

　　雷公再拜曰：善乎！其死有期乎,？

 雷公拜了兩拜說：講得好?。〔∷揽梢灶A(yù)知嗎,？

　　黃帝曰：察色以言其時,。

 黃帝說：觀察面部氣色的變化來判斷病人死亡的時間。

　　雷公曰：善乎,！愿卒聞之,。

 雷公說：好啊,！我愿全面地了解如何觀察,。

　　黃帝曰：庭者,，首面也,；闕上者，咽喉也,；闕中者,，肺也,；下極者，心也；直下者,，肝也,；肝左者，膽也,；下者,，脾也；方上者,，胃也,；中央者，大腸也,；挾大腸者,，腎也；當(dāng)腎者,，臍也,；面王以上者，小腸也,，面王以下者,，膀胱子處也；顴者,，肩也,；顴后者，臂也,；臂下者,，手也；目內(nèi)眥上者,，膺乳也,；挾繩而上者，背也,；循牙車以下者,，股也；中央者,，膝也,；膝以下者，以下者脛也,；當(dāng)脛以下者,，足也；巨分者,，股里也,；巨屈者,，膝臏也。此五臟六腑肢節(jié)之部也,，各有部分,。有部分，用陰和陽,，用陽和陰,，當(dāng)明部分，萬舉萬當(dāng),。能別左右,，是謂大道；男女異位,，故曰陰陽,。審察澤夭，謂之良工,。

 黃帝說：天庭,，反應(yīng)頭面部的疾病,；眉間之上,，反應(yīng)咽喉的疾病,；兩眉之間,，反應(yīng)肺臟的疾病,；兩眼之間,，反應(yīng)心臟的疾病,；兩眼之間直下的鼻柱，反應(yīng)肝臟的疾??；鼻柱左側(cè)與顴骨間的部位，反應(yīng)膽的疾??；鼻尖，反應(yīng)脾的疾??；鼻尖兩側(cè)略向上的部位，反應(yīng)胃的疾??；面部正中央，反應(yīng)大腸的疾病,；挾面中央的兩頰部位,，反應(yīng)腎的疾病,；腎屬的頰部下方,，反應(yīng)臍部的疾病：在鼻準以上的兩側(cè)的兩顴之內(nèi)的部位,，反應(yīng)小腸的疾?。槐菧室韵碌娜酥刑幏磻?yīng)膀胱,、子宮的疾?。徽f到各部位所反應(yīng)的四肢疾病,，就是顴骨反應(yīng)肩部疾?。伙E骨后方反應(yīng)手臂的疾??；在該部位下方，反應(yīng)手的疾??；眼內(nèi)角上方，反應(yīng)胸部和兩乳的疾??；挾兩頰外方的耳邊部位,，反應(yīng)背部疾病,；沿牙床頰車穴以下部位,，反應(yīng)大腿疾??；兩牙床中央部位,，反應(yīng)膝部疾??；該部位以下反應(yīng)小腿的疾??；再下的部位反應(yīng)足部的疾病,；嘴旁大紋處,，反應(yīng)大腿內(nèi)側(cè)的疾??；頰下曲骨部位,，反應(yīng)膝蓋骨的疾??；以上是與五臟六腑肢體相應(yīng)的面部各部位,，各有各自的范圍,。各自部位的范圍明確了,，治療時,，陰衰而陽盛的,，用補陰法來調(diào)和；陽衰而陰盛的,，用助陽法來調(diào)和,。只要先仔細察明各部位所顯現(xiàn)的色澤再施治,，每次診治都會十分恰當(dāng)。能夠辨別陰陽二氣運行是陰氣右行,，陽氣左行,。就可說是了解了陰陽運行的規(guī)律了。男女病色的反應(yīng),，其位置是不同的,，所以說了解了陰陽運行的規(guī)律，又能仔細觀察面部各部位氣色的潤澤和晦暗,，從而確診病的部位和輕重,，這可稱得上是好醫(yī)生。

　　沉濁為內(nèi),，浮澤為外。黃赤為風(fēng),，青黑為痛，白為寒,，黃而膏潤為膿,，赤甚者為血痛，甚為攣,，寒甚為皮不仁,。五色各見其部，察其浮沉,，以知淺深；察其澤夭,，以觀成??；察其散搏，以知遠近,；視色上下,，以知病處,；積神于心,，以知往今。故相氣不微,，不知是非,，屬意勿去,，乃知新故,。色明不粗,，沉夭為甚,，不明不澤,，其病不甚。其色散,，駒駒然,，未有聚；其病散而氣痛,，聚未成也,。腎乘心,，心先病，腎為應(yīng),，色皆如是。

 面色沉滯晦暗,，表明是在里在五臟的疾病,。面色淺浮有光澤,，表明是在外在六腑的疾病。面色黃赤是熱病,，面色青黑是痛病,，面色蒼白是寒癥,，面色發(fā)黃而油亮表明瘡癰化膿,，面色特別赤紅的是有留血,，疼痛極了就會發(fā)生筋脈拘攣,，受寒深就會出現(xiàn)皮膚麻木,。五種病色各自顯現(xiàn)在臟腑肢節(jié)所屬的面部部位上,，觀察它們的沉浮，可以知道病邪的深淺,；觀察五色的潤澤或晦暗,，可以知道病情的輕重,；觀察五色的離散或聚集，可以知道病期的長短,；觀察五色的上下,，可以知道病的部位；全神貫注地觀察病人面部五色變化,，可以知道病的過去和現(xiàn)在,。因此，觀察面部氣色不細致入微,，就不知道病的好壞,，專心致志，聚精會神,，才能了解病的過去和現(xiàn)在,。面色明亮而不粗糙,，其病不重；面色既不明亮,，也不潤澤,，而顯沉滯晦暗的,，病情嚴重,。病色離散而不聚集的,，病勢好轉(zhuǎn)；如果病色離散僅有氣滯不通所引起的疼痛,，就表明不是積聚的病,。腎病所呈的黑色侵犯面部心臟的部位，是因為心臟先有了病,，所以腎病的黑色乘虛而入,。病色的顯現(xiàn)，很多是如此的,。

　　男子色在于面王,，為小腹痛，下為卵痛,；其圜直為莖痛,，高為本，下為首,，狐疝（疒貴）（tuí）陰之屬也,。

 男子的病色顯現(xiàn)在鼻準上，病發(fā)為小腹疼痛,。向下牽連睪丸疼痛,。如果病色顯現(xiàn)在人中水溝處,，就會發(fā)生陰莖疼痛。病色在人中水溝的上半部,，陰莖根部作痛,；病色在人中水溝的下半部，陰莖頭部作痛,，這是狐疝和陰頹一類的病,。

　　女子在于面王，為膀胱子處之病,，散為痛,，搏為聚，方員左右,，各如其色形,。其隨而下而至胝，為淫,，有潤如膏狀,，為暴食不潔。

 女子的病色顯現(xiàn)在鼻準上,，表明膀胱和子宮有病,。病色散，為痛癥,；病色聚集,，為積聚病。積聚在內(nèi),，或方或圓,，或左或右，各與病色的形狀相似,。如果病色一直下行到唇部,，就是白淫病。如果病色光潤如脂,，就是暴食或吃了不潔食物導(dǎo)致飲食停滯,，淤積痰涎的表現(xiàn)。

　　左為左,，右為右,。其色有邪，聚散而不端,，面色所指者也,。色者，青黑赤白黃,，皆端滿有別鄉(xiāng),。別鄉(xiāng)赤者,，其色赤，大如榆莢,，在面王為不日,。其色上銳，首空上向,，下銳下向,，在左右如法。以五色命臟,，青為肝,，赤為心，白為肺,，黃為脾,，黑為腎。肝合筋,，心合脈,，肺合皮，脾合肉,，腎合骨也,。

 病色顯現(xiàn)在面部左側(cè)，就是左側(cè)有??；病色顯現(xiàn)在面部右側(cè),，就是右側(cè)有病,。面部有病色，或聚或散而不端正的,，觀察面部病色所在的部位,，就可以知道發(fā)病的部位。氣色,，就是指青,、黑、赤,、白,、黃五色，它們都應(yīng)端正充盈地顯現(xiàn)在所屬的部位上,；如果出現(xiàn)在其他部位上,，如心主的赤色出現(xiàn)在鼻準上，大如榆莢,，不過幾天,，必有病變,。如果病色形狀為上邊尖銳，表明頭部正氣虛,，病邪將向上發(fā)展,；如果病色形狀為下邊尖銳，表明病邪將向下發(fā)展,，病色形狀左右尖銳,，表明病邪將向左右發(fā)展。五色和五臟相對應(yīng)的關(guān)系是,，青為肝色,，赤為心色，白為肺色,，黃為脾色,，黑為腎色。肝與筋相合,，心與脈相合,，肺與皮膚相合，脾與肌肉相合,，腎與骨相合,。依據(jù)這種相應(yīng)關(guān)系，就可診斷疾病,。

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