血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要組成部分,，血糖高于12.0mmol／L時(shí),，才會(huì)有口干、喜飲,、多尿等癥狀,，在8.0－12.0mmol／L左右中等程度的高血糖，經(jīng)常沒(méi)有自覺(jué)癥狀,，只有靠血糖監(jiān)測(cè)才能知道變化的幅度,。而且影響血糖變化的因素不少，有個(gè)體特異性,，更多的是飲食品種,、攝入量、進(jìn)餐時(shí)間,、進(jìn)食方法,、烹調(diào)風(fēng)味，以及運(yùn)動(dòng)方式,、時(shí)點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,，還有情緒變化、睡眠好壞等,。許多患者,，普遍對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重視程度不夠,，僅憑感覺(jué),，往往延誤病情,。糖尿病人要重視并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖,。

自我監(jiān)測(cè)有啥好處,？

自我血糖監(jiān)測(cè)的目的,，是了解患者血糖控制水平及血糖變化的影響因素，有助于患者在日常生活中調(diào)節(jié)飲食,、運(yùn)動(dòng),、降糖藥劑量之間的平衡,，也有助于醫(yī)生制訂和調(diào)整治療方案。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，正確的自我血糖監(jiān)測(cè)可使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低51%,，心臟病、中風(fēng)、失明和截肢等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低32%,。

自我血糖應(yīng)該怎么監(jiān)測(cè)

如何確定知糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻率：這要根據(jù)患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定,。對(duì)于血糖控制比較穩(wěn)定的患者，血糖監(jiān)測(cè)的間隔可拉長(zhǎng)一些,，可以1周測(cè)定一次空腹及餐后2小時(shí)血糖,，每隔2-3周安排一天測(cè)定全天7個(gè)點(diǎn)的血糖譜：即三餐前及三餐后2小時(shí)和睡前血糖,，必要時(shí)還可加測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖。但對(duì)于近期血糖波動(dòng)較大的患者,，則需根據(jù)病情增加監(jiān)測(cè)頻率，每周需要測(cè)2-3次全天的“血糖譜”,。另外,，在某些特殊情況下，還要進(jìn)行隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè),。例如,，糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,，這個(gè)時(shí)候檢測(cè)血糖很有必要。再如,，糖尿病人駕車外出前也應(yīng)檢測(cè)血糖,，因?yàn)榈脱菭顟B(tài)下駕車是非常危險(xiǎn)的。另外,，病人在感冒發(fā)燒,、情緒波動(dòng)、自我感覺(jué)不適時(shí)也需要加測(cè)血糖,。

你會(huì)用血糖儀嗎,？

購(gòu)買血糖儀不必買貴的，有基本功能即可,，患者可選擇比較知名公司的產(chǎn)品,，因其儀器及配套的試紙質(zhì)量和售后服務(wù)有保障。

通?？焖傺莾x測(cè)定血糖均選擇采指血,，部位應(yīng)選擇指腹兩側(cè)，避免直接從指腹或指尖采血,，減少這些高敏感,、常用部位的損傷，防止繼發(fā)感染并減輕痛覺(jué),。采血部位的皮膚消毒,，最好用75%的酒精，用消毒棉球或棉簽蘸敷,，由擬采血點(diǎn)中心向外擴(kuò)展涂于局部皮膚即可,，大約需要1-2厘米直徑的區(qū)域。消毒后稍等數(shù)秒,，待皮膚自然干燥即可采血,。不宜用帶顏色的消毒液，因其容易干擾血糖測(cè)定值,。無(wú)消毒液時(shí),，可用清潔液或肥皂清洗采血部位，并用清水沖洗干凈自然晾干也行,。消毒濕紙巾不可靠,，一是消毒作用不夠強(qiáng)，二是不能像清水一樣把局部的污垢沖走,。"需強(qiáng)調(diào)的是,，水腫或感染部位不能采血;刺皮后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣;溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響結(jié)果；血糖試紙必須保存在干燥環(huán)境,，盡可能地選擇有獨(dú)立包裝的試紙……"操作不當(dāng),、血量不足、局部擠壓,、更換試紙批號(hào)校正碼未更換,、試紙保存不當(dāng)?shù)染鶗?huì)影響結(jié)果。建議一次性吸取足量的血樣量（某些滿足二次加樣設(shè)計(jì)的血糖儀可以允許吸二次血樣）; 在測(cè)試中不要按壓或移動(dòng)血糖試紙,、血糖儀等,。新買的血糖儀、啟用新的試紙條及血糖儀更換電池后需要用隨機(jī)所帶的模擬液或質(zhì)控液進(jìn)行儀器校正,，當(dāng)毛細(xì)血哲血糖結(jié)果與 HbA1c 或臨床情況不符時(shí),，或懷疑血糖儀不準(zhǔn)確時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行儀器校準(zhǔn),。

（作者苗建英,，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師）